手术室消毒隔离制度

Xx县中医医院手术室规章制度2017手术室消毒隔离系统一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确各级团队人员职责，根据国家有关部门颁布的政策法规结合医院的具体要求，团队成员需要制定和不断完善医院感染防控体系，并检查措施的落实情况。二、专人负责手术室感染的监测、评估、数据整理和存储以及相关信息的上报。三、专人负责无菌手术物品的管理和监控，确保灭菌合格率为100%。四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合规范要求。严格控制和管理外科来访者。五、手术室建筑布局合理，符合功能流程要求，干净整洁分开。严格划分三个区域，明确区域之间的标志。六、根据手术切口类型安排、类手术，特殊感染手术在感染手术中进行。手术器械和物品在使用后应进行清洗和消毒。手术器械和敷料应在高温高压下灭菌。不能通过高温高压的物品应采用等离子体、环氧乙烷和低温灭菌器进行灭菌。七、手术体位垫(体位支持)规范化管理，确保患者一洗一消毒，存放在指定的清洁、干燥、通风的地方，避免手术患者交叉感染。八、规范无菌物品的使用。手术过程中，工作人员严格执行无菌操作。九、手术室严格执行卫生和消毒制度。每天作业前后，收桌作业之间应进行湿擦拭和清洁。每周应彻底清洁一次，每个区域使用的扫帚、拖把和抹布应严格按区域分开。十、术后器械应按照规定的流程、路线送至消毒供应中心器械。术后敷料应放置在指定位置，并按规定处理。手术废物应在双层黄色塑料袋中处理，锐器应在锐器桶中丢弃，密封并运输至指定地点处理。十一、每月监测和记录手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等。当发现问题时，组长组织组员进行研究和讨论，分析问题，提出纠正措施，并督促实施。定期进行效果评估并保存记录。手术室感染控制管理系统首先，手术室的布局合理，各区域之间应有明显的分隔。手术室分为无菌手术室、普通手术室和感染手术室等。减少交叉感染。二、建立手术感染监控小组，建立感染控制相关规章制度和工作标准。负责监控本科室工作过程中可能存在的与感染相关的所有环节。如果发现违反操作规范或有感染的危险因素，应立即采取措施予以纠正。三、感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洁、消毒和灭菌等措施，降低感染风险。四、手术室工作区，每24小时清洗消毒一次，手术间还要进行消毒，手术完成后的第二天，手术室要及时进行消毒处理。五、环境、物品微生物监测、手术消毒效果监测、空气消毒细菌含量、表面细菌含量等。一个月一次。在特殊情况下，如对特定情况的目标检测，可以随时取样。六、国外手术器械应按照器械的性能和用途做好清洗、消毒或灭菌工作，经检测合格后方可投入手术室使用。七、医务人员根据职业健康保护标准操作，必要时十二、拆除污染设备容器和运送工具前后，必须严格区分，并有明显标志。容器和运输工具应每天清洗消毒，如有意外污染，应立即清洗消毒。十三、麻醉设备的日常清洗和消毒，与病人用品的接触一人一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。无菌物品和灭菌物品应干燥存放，柜内壁应保持清洁干燥。十四、手术器械具有杀菌功能，可采用压力蒸汽杀菌，避免使用化学杀菌。十五、消毒物品、空气、表面、医务人员每月手动监测一次，结果保存备查。手术部位感染的预防和控制措施首先，正确准备皮肤1.手术室护士应在术前访视时传授皮肤准备方法：患者应使用抗菌沐浴露洗澡、浸泡或擦拭皮肤、清洁皮肤和更换患者衣物。2、皮肤准备尽量不要脱毛，如果需要脱毛应在手术前短时间内进行，选择不损伤皮肤的准备方法，如剪刀或电动皮肤准备装置。3.严格执行手术区皮肤消毒，注意消毒范围和顺序。二、抗菌药物的合理使用1、手术室护士在使用抗生素前必须认真检查医嘱，检查抗生素皮试结果，做好“三查七对”工作。2.手术室护士应根据医生的建议，严格掌握抗生素给药的时机和途径，并做好准确记录。抗生素应在手术前0.5-2小时内输注。在将止血带用于肢体手术之前，先注入抗生素。3、手术时间超过3小时或失血量超过1500毫升；手术室护士有责任提醒医生在手术中给予第二剂抗生素。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和术后4小时。4、抗生素配置和输注过程中严格执行无菌技术操作。应密切观察输注过程，不良反应应及时报告给麻醉师和外科医生，并积极处理以确保药物安全。三、防止病人在手术过程中体温过低1.监测体温：手术室护士应监测病人的体温，保持体温在36以上。运行前后的温度记录应保存2小时以上。2.保持温暖的环境：注意随时调整室温，保持室温在22-25。3.保暖：病人可以通过盖上被子、充气保温毯、电热毯和其他措施来保暖。4.输液加热：使用温度箱等加热设备将液体和血液制品加热至37，防止体温过低。5.冲洗液加热：当需要进行体腔冲洗时，用温度箱将冲洗液加热至37左右，可防止手术过程中体温下降。四、有效控制血糖1、手术室护士术前访视时注意筛查糖尿病手术患者，做好充分的术前准备。巡回护士必须与麻醉师合作，有效地监测和控制糖尿病手术患者的血糖。3.监测时间一般为手术前3小时和手术后3小时。手术室无菌物品管理制度和规定首先，无菌物品应放置在干净的区域，应有专门的房间，专人管理，非工作人员不准进出。二、无菌物品储存室，应有各种灭菌方法前后效果的对比标志。根据有效期的顺序，储存在干燥、无尘、通风良好的架子和容器中。三、无菌物品储存室温度低于24度，相对湿度为69%，机械通风4-10次。无菌柜应离地面20-25厘米，离墙壁5厘米，离天花板50厘米。四、湿袋、地板袋、未包装但未使用的无菌袋在使用前应重新包装并灭菌。五、每日检查无菌物品的有效性，每月随机抽查所有无菌物品，进行监测。还有监视器一次性用品的管理制度和规定一、一次性无菌物品储存系统1.一次性物品储存室的温度和湿度符合要求。将指派专人管理这个房间。将采取清洁和消毒措施，限制无关人员进入。2.一次性产品只能在外包装拆除后存放在一次性商品仓库。3.存放架应由不易吸收水分的材料制成，并具有光滑的表面，以便于清洁和消毒。4、分类放置，放置距离地面20 25厘米，距离天花板50厘米，距离墙壁5厘米。5、一次性无菌物品不得与其他物品混合。二、使用一次性无菌物品系统1、合格的无菌物品，应注明灭菌日期，过期物品不得使用。2.一次性无菌物品应一人使用一次，不得重复使用。3、使用时应检查包装的完整性，如有损坏不能作为无菌物品使用。4、无菌物品掉落地面，或进入不洁场所应视为被污染，不得作为无菌物品使用。三、一次性无菌物品使用后处理制度1.一次性利器在使用后不应与其他废物混合。使用后，必须安全地放入锐器盒中。2.其他使用过的一次性物品应装在黄色垃圾袋中，待3/4满后密封运输。手术室环境卫生清洁管理系统1、手术室卫生工作应采用湿式清洗。清洁人员应根据暴露风险选择个人防护用品。二、根据环境感染和病原体污染的风险选择和使用合法有效的不同消毒剂。二。擦拭衣柜、无影灯、仪器车、手术床、高频电刀等表面。手术前用干净的湿布擦拭一次手术室。手术后用含氯消毒剂彻底擦拭一次，并清除脏液、敷料和杂物。然后用含氯消毒剂清洁地面。三、每日使用氯消毒剂(氯消毒片配置，含有效氯1000毫克/升)清洁禁区走廊2次。四、每日使用消毒剂清洁隔离鞋，每周擦拭鞋柜，每天换一次衣服。五、手术室的四面墙壁、门、窗等室内物品每周清理一次，墙壁等物品表面用消毒剂擦拭。六、接送病人使用交换车，每天清洗和更换衣物。运送病人的平板车每天都要清洗消毒。车轮每次都要清洗，车上的物品也要保持干净。一个人变了。七、进入限制区的所有物品和设备应在进入前从外包装上取下并擦拭干净。八、如果是清洁手术室，清洁工作应在净化空调系统低速运行的情况下进行，并定期进行维护、清洁和消毒工作。1.每周清洗回风出口和新风管的一次过滤器，每月对空调管道系统进行消毒，并定期更换过滤器。2.每天运行前，应提前30分钟打开净化系统。除了清洁风口和其他工作外，长期不用的手术室应提前3小时打开。3、严格清洁，脏污流线，避免交叉感染。九、特殊感染手术，按常规要求对手术室进行特殊消毒处理。十、手术室工作区采用湿式清洗，每24小时清洗消毒一次，每个周末彻底清洗，包括所有辅助用房。每天手术前后都要用消毒剂和清水擦拭手术室内的物品清单、设备和仪器、回风格栅和地面。每天擦拭公共区域(过道和厕所)两次。并做好清洗消毒登记工作。十一、操作过程中应严格控制血液和体液对环境的污染，一旦表面有可见污染物(血液、体液、分泌物等)。)应立即清洗和消毒。当天手术完成后，应在手术结束时及时对手术室进行清洁和消毒，并进行登记。十二、划定手术区域的责任人，由手术室护士随机抽取每次使用后，将其放入专用清洗槽中清洗，用500毫克/升有效氯消毒剂浸泡30分钟，用专用洗衣机冲洗，脱水，干燥，并在分隔区域晾干备用。毛巾应该是可拆卸的，以便清洗和消毒。清洁用具的划分和分类1.不同颜色的抹布根据不同的区域使用。蓝色吸水布用于限制区域，黄色吸水布用于半限制区域，红色吸水布用于感染手术。用蓝色塑料桶浸泡消毒；干燥处的每一部分都应贴上清晰的标志。2.根据不同区域在拖把手柄上粘贴不同颜色的胶带：限制区域粘贴绿色胶带，半限制区域粘贴黄色胶带，感染手术室粘贴红色胶带；用红色塑料桶浸泡消毒；干燥场所应分区，并有明显标志。连续运行的清洁管理系统一、每次手术完成后，手术室在使用前应及时清洗消毒。1、普通手术室连通空气消毒采用多功能消毒机消毒对人体无影响；洁净手术室的清洁应在清洁系统下进行。清洁工作完成后，各级手术室应满足下次操作前的自清洁时间要求。2.手术室工作台的清洁包括：手术台、脚手板、麻醉机、手术台、仪器台、各种仪器表面、吸引装置等。如果没有明显的污染，干净的水可以擦干净，如果被血液或体液污染，也应该进行消毒。3.清洁连接手术室的地板：当没有明显污染时，可用干净的水拖地板。当它被血液和体液污染时，消毒剂也应该用于消毒。二、建立手术室连台环境参数清洁监控记录本，由巡回护士负责手术室环境清洁的监督管理和记录。特殊感染手术管理系统一、特殊感染包括气性坏疽、破伤风、炭疽、谷朊粉和突发未知传染病病原体引起的感染。二、特殊感染手术必须在手术通知单上标明感染诊断、隔离类型。向护士长、医务部、医院感染管理办公室等逐级汇报。三、此类手术严禁探视，手术人员需做好个人防护，戴护目镜、口罩、帽子、双手套，穿隔离衣和隔离鞋或双鞋套，防止职业暴露。四、特殊感染手术安排在特殊感染手术中。室内设备应尽可能简单实用。当所有未在操作中使用的仪器和设备从手术室撤出时，手术室的门应挂有“隔离”标志。五、参与手术的巡回护士分为内部巡回和外部巡回。手术中应尽可能使用一次性用品。当手术过程中需要户外用品时，外部巡回护士会将它们转交给内部巡回护士。室内人员不得随意离开手术室。六、运送病人的平板车应铺一次性床单，并用干净的床单包裹病人。设置警示标志，提示工作人员采取隔离措施。手术后，他们应尽快返回隔离病房或恢复室，避免途中不必要的停留。七、术后治疗：1.外科人员。手术结束后，操作人员在离开手术室前，应在手术室门口脱掉被污染的衣服、口罩、帽子和鞋子，换上干净的鞋子。2、敷料、锐器加工。手术后的一次性敷料和物品装入黄色医疗废物袋中并扎紧(特殊感染标记)。锋利的仪器被丢弃在锋利的