上呼吸道感染护理查房 (6)PPT课件

.1，二级诊疗病房上呼吸道感染，2，主要内容，病房教育目的，上呼吸道感染相关知识病例报告和讨论护理计划报告和讨论摘要。3，病房教育的目的，掌握与上呼吸道感染相关的知识，利用护理程序，对患者实施整体护理工作方法评价护理措施，为患者提供优质服务，提高满意度，4，与上呼吸道感染相关的知识，镶嵌，“感冒”(commoncold)。儿童最常见的疾病。病原体主要侵犯鼻子、鼻咽、咽等引起的急性感染。急性鼻炎，鼻窦炎，急性咽炎，急性扁桃体炎等。5，原因，病毒感染 90%，呼吸道细胞融合病毒等继发性细菌感染，溶血性链球菌等。诱发因素低防御功能：解剖生理及免疫特性、营养不良及其他环境因素：痛风不良、空气污染、气候变化等管理不当：感冒、上呼吸道感染相关知识、6，常感性，一年四季都可以发病，冬天和春天可以看到更多，一年可以多次发病的症状，在儿童年龄、体质、病原体及病变部位相关炎症特定的情况下，可以命名为鼻炎、咽炎、扁桃体炎、扁桃体炎等，上呼吸道感染相关知识，7，一般类型镶嵌，局部症状：鼻咽卡他的症状主要是全身症状：发烧，头痛，全身不适，无力等。食欲不振、呕吐、消化道症状、热性惊厥等上呼吸道感染相关知识。8，特殊类型，疱疹心绞痛(herpangina)病原体：柯萨奇a组病毒引起的夏季秋季症状：急性高烧、人头痛、拒绝摄取、唾液呕吐等身体检查：咽充血、咽弓、腭垂直、软腭，9，疱疹性心绞痛，疱疹性口炎，疱疹性口炎最重要的确认标准：此病疱疹不包括牙龈和脸颊粘膜。10，上呼吸道感染相关知识。11，辅助检查，上呼吸道感染相关知识，12，病毒性镶嵌：支持治疗、症状、抗病毒药(1)病毒唑(利巴韦林、秋罗韦)(2)抗病毒药(板蓝根、小柴胡)细菌镶嵌：抗病毒药溶血性，13，病例报告和讨论，名称：黄警报性：男年龄：1岁3月住院时间：2014-8-16周：发烧，咳嗽1天，惊厥史1次：儿童在体温上升期痉挛一次，失去意识，头后仰，嘴家族史：没有过去的历史：过去的健康治疗：阿奇霉素(0.1g每天一次)，抗感染，退热，静脉再手术等治疗方法，14，住院检查：T38.5，P135分，R32分，BP103/48mmHg申请，良好的精神，稳定的呼吸，节奏规则。双侧瞳孔、正大等圆，对光反射敏感，咽充血，颈部柔软，无阻力。心音有力，节奏快，前所未有，杂音多。腹部软，肝脾时间扩大，肠音正常。肢端温暖，没有手和脚疱疹，肌肉紧张是正常的。辅助检查：血液检查(2014-08-15，本院)WBC: 5.0 X10/l，n: 53.2%，L30%，CRP？6月7日孩子们还发烧，食物不好，预防脱水和电解质紊乱。6月8日，儿童的体温稳定在正常范围，咳嗽，痰，没有苍白的汗，嗜睡痉挛等。食物比以前好了，可以睡觉了，小便没问题，大便正常。，案例报告和讨论，16，护理诊断，低体温症：与上呼吸道感染相关的急性疼痛：炎症刺激相关的潜在并发症：热性惊厥，中耳炎，肾炎或风湿，护理计划报告和讨论。17，护理问题，第一天*测体温38.5，按照医生的指示注射0.22g阿司匹林静脉注射，1小时后体温正常下降1，体温过高：与上呼吸道感染有关，保持体温正常体温保持物理或药物冷却，确保营养和水分摄入环境。18，护理问题，2，潜在并发症：热性惊厥，护理措施，密切观察病情变化，生命体征痉挛监测立即按人准备急救药品和物品，必要时准备牙垫，在舌头抽筋的时候不要乱动孩子，用力按住四肢，强行撬开。19，护理问题，3，体液不足：提供不良食品相关，护理措施，营养丰富，易于消化的饮食，必要时建议多喝饮用水，严格控制血液注入速度。20，护理检查，第二天孩子的体温下降的倾向，最高体温37.5，饮食疗法很好。为了抽搐，按照医生的指示继续进行抗感染治疗。21，护理计划报告和讨论，健康教育，22、健康指导，一、疾病知识指导预防因素：包括与感冒患者的接触；寒冷的雨，避免下雨；避免过度疲劳。感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。坚持有规律、适当的运动，加强体质，坚持冷水澡面或脸部按摩，休息适当，生活规律是防止上呼吸道感染的最好方法。护理计划报告和讨论，23，摘要，1，上呼吸道感染是由病毒引起的，90%的上感觉症状与年龄有关：幼儿鼻塞严重，其他呼吸道局部症状较轻，全身症状较重；老年人全身症状比较轻，呼吸道局部症状3，镶嵌是“万病之源”。注意护理中的观察：并发症和疾病的发生4，赏鉴以症状治疗为主(休息、饮水、解热等)5，不要滥用抗生素，不要滥用咳嗽感冒药物，6，养成良好的卫生习惯，加强运动，加强体质，24，知识链接-高烧管理，1。降低体温会选择物理冷却或药物冷却方法。生命体征观察热疗每4小时测一次体温。3.营养和水分多，高热量、高蛋白、维生素多，补充容易消化的流动物或半流食品等。4.促进患者的舒适，注意休息，加强口腔护理皮肤管理。5.心理治疗。25，知识链接-冷疗的禁忌部分，1。枕部，耳廓，阴囊：冷引起的冻伤。2.心电站：使用冷气会减慢反射性心跳，产生心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞。腹部：冷容易引起腹泻。4.足底：反射性外周血管收缩可能影响发热或引起冠状动脉过度收缩。26，知识链接-热性惊厥，状态观察神的意识，瞳孔，脉搏，血压，血氧变化。注意安全，减少对儿童的刺激。27，紧急措施停止惊吓，因热性惊厥突然起床，是重病。抢救必须争分夺秒，防止脑细胞损伤，影响智力发展，及时准确有效地使用止痛药，使孩子立即停止痉挛是急救的关键。首选稳定性：开通静脉通道后立即静脉注射0.10.3mg/kg，一次总量不超过10mg，刷新率12mg/分钟，大部分开始12分钟，30分钟后可重复使用，要密切关注儿童痉挛的情况和呼吸频率。苯巴比妥钠，每次8-10毫克/千克，肌肉注射或静脉注射。10% chloral dehyde 0.5ml/kg retention enema是一种冲击和操作快速、简便、必要时30分钟重复一次，停止针灸和痉挛的简单、经济有效的方法。常用的针灸要点：人、合曲、青年商人、10法师等。28，急救保持呼吸系统畅通，及时去除儿童的嘴、鼻子和呼吸系统分泌物，将侧卧或躺下的头移到一边，防止呕吐物误吸，松开胸前的衣领和腰带，吸入器将嘴鼻分泌物吸干。脸发青，呼吸暂停后，立即用口罩呼吸氧气或气管插管胶囊呼吸。上、下牙齿之间用敷料包裹的舌头防止咬，但不能用力打开，以免抽筋或关闭牙齿时牙齿受损。46L/min的吸氧，发红的呼吸，将顺畅的氧气流量改为1 2l/min，29，预防受伤：防止儿童皮肤损伤；在孩子的上下牙齿之间放置用牙垫或纱布包裹的舌板，防止房子被咬。拉床架，防止床架脱落。预防脑水肿：保持安静；吸氧；密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、血压和氧气的变化。大小便的孩子们及时更换干净的衣服，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。醒着的孩子提供灵活的饮食，以确保营养的供给。30，护理，预防伤害：预防儿童