常见病B超图谱ppt课件

肝、轮廓：规律、光滑、清晰复膜呈线状。 角度：左45右1.4cm脾v内径0.8cm，肝v系统变细弯曲消失，肝硬化，8，肝硬化，9，脂肪肝(Fattyliver )，肝脏肿胀回声细腻模糊，远区回声衰减血管模糊，10，肝囊肿，直径过大或多发时肝外形异常11、多囊肝(Multiplecysts )、肝体积增大外形异常多大小不均匀回声压迫周围血管、12、多囊肾、多囊脾、多囊肝、13、常伴有a强回声的b等回声c低回声； d混合。 肿瘤与正常肝实质回声强度比较，原发性肝癌，14，原发性肝癌，CDFI检测外周进入肿瘤体的动脉血流，15，原发性肝癌，肝左外侧叶接近脏脸，周围低声环状包裹的结节型肝癌，16，原发性肝癌，肝左叶内形态不规则回声区，巨大块型肝癌， CDFI显示周边血流信号，17乳腺癌，肺癌转移瘤为牛眼样病灶(bullseyesign )牛眼组成：中心：园形高回声暗环：无回声区外周：包膜亮回声，继发性肝癌，18，卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性肿瘤肝转移灶多为强回声结节。 淋巴瘤、肉瘤肝转移灶表现为回声减弱区。 继发性肝癌，19，继发性肝癌，继发性肝癌多为少血管型，一些多血管型者在肿瘤内可见点状或束状血流。 20、血管瘤(Hemangiomas )、小血管瘤呈圆或椭圆形强回声内可见细网状弱回声的边缘清晰，周围无弱音特异性，应连续探讨。 肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，是先天性的血管畸形。 分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。 毛细血管瘤单发，21，血管瘤，CDFI动画显示肝血管瘤周围和内部散在缓慢血流，血流信号稀疏，22，正常胆囊音像图，23，胆囊(gallbladder )，空腹状态(fastingstate )，大小：长径7-9cm左右径3-4cm，囊壁：纤细光滑，后方0.3cm声音发现阴性结石。 60、肾盂积水(Hydronephrosis )、肾窦分离15mm，形态呈长、圆形、椭圆形或不规则扇形，61、重度积水，肾实质明显变薄，肾窦由巨大的无回声代替，其间不完整的光带、肾盂积水(Hydronephrosis )、62 呈圆形或椭圆形，边界整齐，壁薄，后方增强，63，先天性家族史双侧性，多囊肾(Multiplecysts )，肾增大，外形异常，多大小不均匀回声，形态呈圆形或椭圆形，各囊腔不完全相通，肾实质回声通常增强，肾窦回声还可进一步支持多囊肾的诊断。 65、肾肿瘤(kidneytumors )、直接征象、肾内实质异常回声区、液化、钙化等为混合型，可引起肾局部隆起和外形异常，弓形压痕口征，66、间接征象、肾肿瘤(kidneytumors )、肾积水淋巴结肿大下腔v肾v癌，67、输尿管结石(ureterstone ) 输尿管内多发生于伴有声影的强烈回声输尿管狭窄处，结石以上输尿管扩张，完全闭塞，无排尿现象，68，膀胱(bladder )，形态：横断面为椭圆形，纵剖面为三角形。 中心是无回声区的尿。 周围是膀胱壁的强回声带。 69、膀胱结石(bladderstone )、膀胱内可见强烈反响，后常伴有明显的声影，结石伴有重力运动，70、膀胱肿瘤(bladdertumor )、膀胱壁局部增厚的强烈反响等反响较多，其后方有无声影响较多的输尿管扩张。 71、形态、大小不同的膀胱肿瘤(bladdertumor )，茎和壁相连。 我们可以看到一些肿瘤的浮游感。 72、前列腺增生(hyperplasiaofprostate )，前列腺增大，前后径主要突入膀胱。 形态倾向球形，外形规律，左右对称。 腺体边界整齐，包膜增厚，连续性好。 内部回声增多，变粗，分布不均匀。73、部分病例伴钙化、尿潴留、膀胱结石等。 前列腺增生(hyperplasiaofprostate )，74，正常影像，膀胱适度充盈是盆腔超声检查的基本条件。 子宫纵切呈倒梨形，轮廓光滑清晰。 肌层均质性中等强度回声。 子宫，75，正常影像，成年女性正常子宫超声检测长78cm，宽45cm，厚23cm。 横截面为椭圆形，宫腔呈线状强回声，周围有内膜弱回声，其厚度、回声强度和子宫大小随月经周期规律变化。 子宫(uterus )，76，正常影像，正常卵巢切面为圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，移位较多。 卵巢(ovary )，77，正常影像，卵泡0.3cm以上直径达2cm的圆形无回声区，卵巢(ovary )，78，经阴道超声波。 图像显示卵巢表面有液性暗区，边界清晰，复膜完整，内部可见密集点状强烈反响，为巧克力囊肿。 79、妇科超声检查，瘤体内部以低回声或中强回声为主，一般尚均质，部分可见螺旋状结构。 子宫肌瘤(hysteromyoma )，子宫某种程度增大形态的不规则边界不清，80，经阴道超声。 图像显示子宫前壁肌壁间类圆形强回声区、边界清、形态规律、内部回声分布不均匀，为子宫肌壁间肌瘤。 81、黏膜下子宫肌瘤，阴道超声在子宫黏膜可见低回声，与黏膜有密切关系。 箭头所指的低回声为粘膜下肌瘤，82，腹部超声显示子宫前壁实质性回声物突出于表面，内部回声分布不均匀呈螺旋状。 子宫浆膜下肌瘤。 83、浆膜下子宫肌瘤，112222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡653 CDFI显示子宫肌瘤周围和内部血流信号。 85、妇科超声检查，浆液性囊腺瘤(serouscystadenoma )，大小：一般510cm； 形态：多呈球形的边界壁薄而光滑的回声：无回声，分离光带后方：回声增强。 86、妇科超声检查，黏液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma )，多为单侧多房，半数直径 10cm。 囊壁厚，明亮，光滑内部多房蜂窝结构间隔光带稍粗。 87，妇科超声检查，囊性畸胎瘤(cysticteratoma )，脂液分层(fat-fluidlevelalsgn )内部：强回声水平线上部：均质密集光斑下部：液体无回声区振荡：光斑悬浮波动，88，卵巢畸胎瘤(面团型)，89，卵巢畸胎瘤(混合型)，90 卵巢畸形瘤(强气体型)，91，妇科超声检查卵巢恶性肿瘤(malignaanttumorofovary )，实质性肿瘤边界模糊，壁厚肿块形态不规则内多伴有点状回声，92，妇科超声检查，卵巢囊性病变， 囊壁粗糙度不均匀乳头突囊内分离光带粗大囊腔小液体浑浊肿块后向衰减应明显考虑恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤(malignaanttumorofovary )，93，正常早孕。 图像显示子宫增大，宫腔内反射光增强的蜕膜形成的光圈为妊娠囊。 妊娠囊内可见胚芽，CDFI显示胎心彩色血流信号。 94、怀孕正常。 经阴道超声显示孕12周胎儿：清晰显示胎儿颅骨环。 胎儿脊柱是位于胎儿背部的两条平行光带，生理上是弯曲的。 这个光带在脊椎两侧由棘突的强烈反响形成。 用尾部的双光带封闭，稍微翘曲。 脊柱的横截面有三个骨化中心，排列成反射光增强的“品”字形。 95、孕1230周，胎儿双顶径(biparetaldiameter，BPD )可判断胎龄和体重。 96、图片显示羊膜腔内胎儿图片，头部轮廓完整。 97、胎儿剖面。 中孕胎儿清晰显示胎儿颅骨环，胎儿面部可见眼眶、鼻骨、鼻和口。 98、胎儿脸。 中孕胎儿，超声显示胎儿的面鼻和口形态。 99、胎儿脸。 28周胎儿耳的切面。 100、胎儿颈部和脊髓。 中妊娠胎儿是位于胎儿背部的两条平行光带，生理上是弯曲的，并排成串状。101、中孕胎儿、胎儿背部的两条平行光带生理上是弯曲的，并排成串状。 椎管内清楚显示脊髓是两条平行光带。 102、股骨和肱骨、103、胎儿双上肢、104、图像清晰地显示了33周胎儿手的情况，105、胎儿双下肢、106、图像清晰地显示了胎儿的脚的情况。 107、b超显示男性阴囊和阴茎。 108、b超示女性外阴呈三条平行短光带。 109、产科超声检查、羊水、胎儿心脏、妊娠(pregnancy )、110、产科超声检查、多胎妊娠(multiplepregnancy )、妊娠7周可发现2个以上胚胎、胚芽、胎心等。111、双胎妊娠、1、2分别为2个孕囊内胚胎、112、单卵双胎、113、产科超声检查、中晚期妊娠可以看到2个以上的胎儿和胎心，并且可以看到很多肢体图像。 三胎以上的妊娠表现为影像范围的限制，难以确定胎儿数。 多胎妊娠(multiplepregnancy )，114，产科超声检查，正常胎盘(normalplacenta )，78周胎盘开始形成，超声波定位12周胎盘完全紧贴子宫内壁，与“月芽形”(crescentshape )密集的点回波115、中央性前置胎盘，116、部分性前置胎盘，117、胎盘早剥，孕妇因交通事故诉腹部剧痛来院抢救，经急诊手术分娩，胎盘早剥确认。 液性区域宽，内无明显血流信号，118，产科超声检查，脑积水(hydrencephalus )，孕20周前诊断应慎重胎头环比孕周大两头径周增3cm侧脑室内径大于15m。 119、没有脑浆。 胎儿脊柱为两条平行光带，胎儿头端未见圆形胎儿头环，可见肿瘤形结节，胎儿颅底及面部，双眼突出如青蛙。 羊水总是增加。 120、产科超声检查、葡萄胎(hydatidmole )、子宫增大大于妊娠周宫腔内充满大小不均匀分布的均匀斑点、斑点，呈蜂窝状变化，子宫内多无妊娠囊、胎心搏动。 121、产科超声检查可合并妊娠，宫内可见妊娠囊、胎心搏动。 葡萄胎(hydatidmole )，122，产科超声检查，多位于宫底两侧或子宫直肠凹陷内，呈椭圆形或圆形无回声区，内部隔开，呈多房结构。 葡萄胎儿(hydatidmole )，123，产科超声检查，脐带绕颈，颈部软组织出现u形、w形压痕。 在u字、w字的痕迹中可以看到品字回声。 124，产科超声检查，u形、w形压印可见彩色血流信号。 脐带缠绕颈部，颈部周围形成弧形或半圆形的丝带。 丝带可以表现为麻花纹的卷曲或平行线状。 125、左室、右室、心室间隔、主动脉、左室、二尖瓣、左室后壁、正常超声心动图、胸骨旁左室长轴观(parasternallvlongaxisview )、126、二尖瓣曲线超声增粗，光强EF倾斜减慢，a峰逐渐消失，呈城堡山状曲线扩张二尖瓣狭窄是风湿性心脏病中最常见的病变之一，其超声心动图具有较大的特点。 m型超声心动图，127，二尖瓣叶超声增粗，增强瓣叶粘连阀体活动尚可行时，扩张期前叶阀体向左室流出，呈穹顶状隆起，失去正常柔软和二次开放运动后叶向前叶同方向运动，腱索变粗或变短等变化。 二尖瓣狭窄，二维超声心动图，128，二尖瓣狭窄，频谱多普勒超声心动图，经二尖瓣扩张期湍流谱，峰流速加快，声波信号传出尖锐声音。 129、二尖瓣狭窄、彩色多普勒超声心动图、彩色血流显像显示二尖瓣口介导的多色镶嵌型彩色湍流。 130、右房、右室及右室流出道增大的房间间隔异常运动，即室间隔与左室后壁呈同向运动，为右室容量负荷过高的超声表现。 一、房间隔缺损、先天性心脏病、m型超声心动图，本病按缺损部位分为原发孔型和继发孔型，以继发孔型多见。131、右房、右室及右室流出通道增大的房间间隔异常运动，即房间间隔与左室后壁向相同方向运动。 另一方面，房间隔缺损、先天性心脏病、二维超声心动图、132、剑突探查发现房间隔上或中部连续中断，有时可见缺损端运动或房间隔肿，心尖或肋骨旁四腔观察显示的房间间隔连续中断，可能是弱卵团孔引起的反响丧失，是一种幻想。 另一方面，房间隔缺损、先天性心脏病、二维超声心动图、133、取样容积在房间隔右面，可以探测房间隔扩张期的湍流谱，方向向上。 一、房间隔缺损、先天性心脏病、频谱超声心动图，134，一、房间隔缺损、先天性心脏病、彩色多普勒心动图，血流影像可见左房至右房彩色血流束。 135、主动脉内径扩大，室间隔上有较大膜部或肌部室间隔缺损的右室增大和肥厚右室流出道狭窄。 先天性心脏病、二、Fallot四联症、m型超声心动图是高龄儿童紫绀型先天性心脏病最常见的类型，病理基础是跨主动脉、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大、136、左心室长轴观察到主动脉根部扩张，跨室间隔的主动脉前壁和室间隔连续中断、较大先天性心脏病，2，Fallot征，二维超声心动图，137，右室流出道长轴观察右室流出道狭窄，壁肥厚肺动脉瓣光反射增强，开放受限。 半月瓣相互粘连融合，如拱形，中央开孔，血流通过的右心室肥厚扩大。 先天性心脏病，二，Fallot 4征，二维超声心动图，138，先天性心脏病，二，Fallot 4征，频谱多普勒超声心动图，取样容积在缺损处探讨收缩期湍流谱。 139、先天性心脏病、二、Fallot征、频谱多普勒超声心动图、取样容积在狭窄处探测收缩期湍流谱。 140，先天性心脏病，2，Fallot征，彩色多普勒超声心动图，缺损处探讨收缩期多色镶嵌型彩色束。 141，先天性心脏病，2，F