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文档简介

一般疾病处方手册,内科疾病,1,第一节一般重症疾病,高热呕吐血液咯血呼吸困难综合征过敏性休克扩散血管内凝血晕厥,昏迷性颅内高压性脑病肝性脑病心脏停止急性腹痛,2,1,高热,低热:37.5 38 可以用冷水(28 30)或酒精(30 50%)擦拭四肢、躯干两侧、背部。洗澡时如果出现儿童,必须立即停止苍白或全身皮肤寒冷。直到皮肤血管扩张或红晕主要出现。4,1,高烧,原因不明的时候不能滥用退烧药!5,1,高烧,处方1:一般情况下适当的药物冷却治疗,复方阿司匹林,每次0.3-0.6g,口服,每天3次或复方氨基比林,每2毫升,肌肉内注射,立即或接近10%-20%癌症年龄立即或promethazine,每25毫克,肌肉注射,立即,处方4:对一般病例进行抗感染治疗,青霉素钠,每80万u,肌肉注射,每天2次,血液检查或cefazolin 2.0g注射数20毫升0.4% 吐血的结果:急性循环衰竭,休克,最终导致死亡。8,2,呕吐,处方1:适合需要补充容量的治疗,低分子葡聚糖,每500毫升,静脉点滴,立即或706代血浆,每500毫升,静脉点滴,全血立即充足量,静脉注射,通过其他静脉途径处方2可以促进产后出血,产后康复障碍,宫缩促进,诱导诱导。2.治疗尿崩症。肺咯血及门静脉高压引起的消化道出血。术后肠麻痹和尿失禁。10,2,呕吐,10%葡萄糖液20毫升奥曲肽0.1-0.2毫克,处方3:适合治疗急性胃十二指肠溃疡呕吐,食盐水20毫升奥美拉唑40毫克5%葡萄糖液500毫升帕莫替丁40毫克或心脑血管疾病,包括血管扩张、溶栓、改善微循环、预防和治疗高脂血症、胆固醇增加、冠心病、心绞痛、中风引起的后遗症;脂肪肝、肝纤维化等肝病和出血、产后、久病等引起的身体缺乏症。13,3,咯血,咯血在喉及喉呼吸系统疾病的所有部分血管破裂后出血,并与咳嗽痰一起通过口腔排除。咯血的原因:二尖瓣狭窄、支气管扩张、结核病、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗塞、出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位、先天性肺高压等。大量咯血的治疗:侧卧,安静休息,适当的时候镇静,咳嗽和止血剂大咯血:通过支气管镜检查确认出血位置,用肾上腺海绵栓塞辅助止血治疗。,14,咯血,15,3,咯血,处方1:适合大量咯血止血治疗,10%葡萄糖液50ml脑下垂体后叶(加压素)10U为5%葡萄糖20-50ml脑下垂体后叶10-40 葡萄糖液25% 40ml二乙酰氯乙二胺(新凝固)200mg 5%葡萄糖液200-500ml二乙酰氯乙酸乙二胺(新凝固)200-600mg,静脉注射,17,新凝固,药理(3)提高毛细血管的抵抗力,降低毛细血管的通透性,从而减少出血。(。18,新凝血,适应证:止血剂。用于预防和治疗各种原因出血。适用于外科出血、呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血、尿路出血、癌症出血、消化道出血、颅内脑出血等。19,4,呼吸困难综合症,呼吸困难综合症是突然的急性进行性呼吸衰竭。原因:肺组织水分增加、顺应性减少、肺泡崩溃等肺血管和组织间液体的转换功能不均衡可能是原因。治疗:急救,加强支持治疗,及时纠正严重低氧血症,寻找和治疗原发性疾病。20,4,呼吸窘迫综合征,处方1:适用于缓解或缓解急性肺水肿的治疗,速尿,每40毫克,静脉注射,立即或布甲尼,每1毫克,静脉注射,立即,22,4,呼吸困难综合征,处方3:适合高凝血状态和血液延迟治疗,肝素钠2000-5000U生理盐水200毫升或肌肽,每20毫克,皮下注射,每天使用2次,酌情使用,处方4:液体或适应证:通过预防和治疗心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、周围静脉血栓等血栓栓塞症,防止血栓形成和扩大。24,eno肝素,药理作用:对人体蛋白质代谢进行正常化,纠正负氮平衡,补充蛋白质,加速伤口愈合的作用。适应证:大面积烧伤、创伤及严重感染、蛋白质摄取不足、吸收障碍等氨基酸不能满足身体代谢要求的患者。25、复方氨基酸溶液,适应症:预防和治疗下肢深静脉栓塞或肺栓塞,预防血液透析期间心肺转流血栓形成;治疗不稳定型心绞痛。26,5,过敏性休克,定义:过敏性休克是一个强大的多器官疲劳症群体,在外部部分抗原性物质进入致敏身体后,通过免疫机制在短时间内发生。过敏原:特定食物、医疗药、防疫疫苗、生物制剂、花粉或涂料等。临床特点:可能出现突然的喉部水肿、支气管痉挛、意识丧失、严重的呼吸系统关闭、休克和皮肤过敏水肿等症状。,27,皮肤过敏膨胀,28,现场结构,29,5,过敏性休克,处方1:适合治疗过敏结构,0.1%肾上腺素,每1毫升皮下注射,生理盐水10毫升0.1%肾上腺素外加promethazine 5%葡萄糖溶液500毫升去甲肾上腺素2.0毫克,每500毫升,静脉注射,立即,处方4:适合治疗休克和呼吸衰竭,尼康,每次0.375毫克,与罗贝林交替肌肉注射,每次3毫克,与尼希米交替肌肉注射和地塞米松,32,罗贝林,药理作用:兴奋性颈动脉化学受体和反射性兴奋呼吸中心。适应证:新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂和其他中枢抑制剂(如阿片、巴比妥等)的中毒,以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。33,6,弥漫性血管内凝血,定义:DIC不是独立疾病,而是综合征,毛细血管、小动脉、小静脉中广泛的纤维蛋白沉积和血小板聚集的广泛微血栓,由多种致病因素引起。34,6,播种血管内凝血,原因:感染,恶性肿瘤,创伤等。临床特点:出血休克栓塞:皮肤、皮下或粘膜的微血管栓塞和坏死溶血,35,6,弥散性血管内凝血,处方1:适合一般处理,双嘧达莫,每次0.1克,肌肉内注射适应证:诊断心肌缺血的药物实验。37,肝素钠,药理作用:对纤维素的形成起作用,还可以减少血小板聚集。适应证:通过预防和治疗心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、周围静脉血栓等血栓栓塞症,防止血栓形成和扩大。38,7,晕倒,正义:晕倒是突然的,暂时的,暂时的意识丧失,昏厥,广泛的脑缺血,缺氧引起的,短时间内自然恢复。临床症状:苍白、冷汗、叹息等呼吸,严重的人有时会痉挛。39,7,晕厥,急救方法:使患者躺下,放松低头姿势和腰带,立即进行指压或针灸,如“人,百回,合口,内关”等穴位。40,7,晕厥,处方1:晕厥或低血糖的治疗,维生素C2g10%葡萄糖液500毫升,处方2:预防晕厥或复发的治疗,美托洛尔,每50毫克,口服,每天3次或曲砷,每300毫升适应证:高血压、心绞痛、心肌梗塞、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等,42、曲比欣、药理作用:血脂减少、植物神经功能内分泌功能调节、抗氧化、抗衰老。适应证:高脂血症、心绞痛、慢性胃炎、消化性溃疡、失眠等。43、氟西汀,药理作用:抑制突触细胞内神经递质血清素的再吸收,提高细胞外与突触受体结合的血清素水平,用于治疗有广场恐惧症或无广场恐惧症。即可从workspace页面中移除物件。适应证:成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症等。44,8,昏迷,正义:昏迷是完全丧失了觉醒状态和意识内容,身体运动的非常严重的意识障碍,在强烈的疼痛刺激下也无法觉醒。(分类)浅昏迷:对强烈的疼痛刺激做出反应,基本生理反应存在,生命体征正常深昏迷:除生命体征存在的情况外,全部消失,45,8,昏迷,昏迷的原因:中暑,脑炎,脑血管意外,创伤性脑损伤,46,8,昏迷,处方1:适用于未知原因或低血糖昏迷治疗,10% glucomannan液体,每次500毫升,静脉点滴,立即,处方2:适用于糖尿病昏迷或脑水肿治疗,20% mannitol, 处方3:治疗适合本病的肝性脑病,静脉1-2次,静脉1-2次,每天1-2次,48次,谷氨酸钠,药理作用:摄取谷氨酸和精氨酸可以减少和消除血氨,改善脑病症状。 适应证:血氨过多,用于肝脑病、肝昏迷和其他精神症状。49,谷氨酸钾,药理作用:可与血液中过量的氨结合的无毒谷氨酰胺,通过肾脏中的谷氨酰胺酶分离氨,并从尿液中排出,可减少肝脏昏迷症状。适应证:血氨过多,用于肝脑病、肝昏迷和其他精神症状。50,9,痉挛,定义:全身或局部肌肉不由自主地看到快速发作收缩,主要是癫痫和非癫痫发作。临床症状:突然抽筋。眼球转动,眼睛直视或翻过来,脸变红。眼睛、脸、手脚肌肉稍微抽动,然后逐渐扩散到其他部位等多种因素。51,9,痉挛,52,9,抽搐,原因:低钙,创伤后感染破伤风,外部毒性中毒,歇斯底里痉挛,疼痛痉挛等。治疗原则:没有意识障碍的一般处理和饮食疗法;严重的情况下,配合病因及症状的治疗。53,9,痉挛,复方氨基比林,每2毫升,肌肉注射,立即或复方柴胡注射,每4毫升,肌肉注射,立即或10%-20% annai附近,每2-3滴,鼻腔,55,9,痉挛,处方2:适合治疗痉挛,安定,一次20毫克,肌肉注射,立即或苯巴比妥钠,每次0.1-0.2克,肌肉注射,立即或10%水氯醛适应证:骨软化症,伴随慢性低钙血症

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