延长静脉留置针的留置时间ppt课件

延长静脉留置针的留置时间,第一次圈员会议,圈的形成,辅导员：xxx圈长：xxx平均年龄：30岁成立日期：2018年6月资质：主管护师2名，护师4名，护士4名活动日期：2018年6月2019年2月,第一次圈员会议,2,选择圈名和圈徽,10票胜出,3,圈名圈徽释义,妈妈的笑脸,宝贝的笑脸,宝贝的笑脸,温暖的爱心,两个笑脸组成一颗心，妈妈与宝贝心意相通,心心相连,在生命最近的地方筑起和谐温暖的世界,圈口号：微笑、动力、灿烂！,近心圈,4,主题选定,5,对患儿而言延长使用时间，减少反复穿刺带来的伤害，减少感染率，减少疼痛刺激对护理人员而言减少工作量，保障工作有效进行，减少针刺伤对医院而言建立患儿家长对医院的信任度，提高医院影响力2014卫计委静脉治疗护理技术操作规范外周静脉留置针应72h96h更换一次,选题理由,6,选题理由,活动计划拟定,7,对象,方法,选择2018年7月1-14日使用静脉留置针患儿59例,资料查阅制定查检表1.doc数据收集,现状把握,8,对护士的培训,护士巡视,其他因素,防范措施,判断以上原因引起的有效率低,数据统计,收集资料、统计数据,分析原因,流程图,9,资料收集,10,数据收集结果分析,11,现状把握,改善前柏拉图,12,留置时间延长50%,目标设定,目标值=现况值+改善值=现状值+（现状值圈能力）=33+（3350%）=49.5,13,现场分析,14,渗出,人,日常维护,材料,方法,针管对血管有刺激,留置针型号的选择,护士巡视不及时,护士对渗出判断不准,护士穿刺前评估不全,血管选择不当,部位评估不全,患儿静脉通透性高,活动度大,长期输注静脉营养,反复穿刺,静脉推药次数多,冲封管不当,速度过快,冲液量过多,冲力偏大,注射器偏小,力度不当,固定方法缺陷,针尖位置有压迫,固定不牢,穿刺方法不当,检查方法不当,对穿刺部位揉搓过多、力度过大,送管力度过大,进针角度不当,反复穿刺,护士,部位选择不当,患儿,沐浴时保护不当,15,堵管,人,环境,材料,方法,护士更换药液不及时,患儿哭闹烦躁,环境不适应,患儿不适,疾病,喂奶不及时,换尿布不及时,床单位不舒适,封管不当,未边冲边夹管,冲管不当,冲管液过少,封管液种类,工作繁忙,巡视不及时,留置针型号,冲管次数少,脉冲式冲方法不规范,输注药液浓度高,环境嘈杂,16,渗血,人,日常维护,材料,方法,其他,关节部位活动度大,护士穿刺技术不精,患儿哭闹,环境不适应,患儿不适,疾病,喂奶不及时,换尿布不及时,床单位不舒适,封管不当,未边冲边夹管,冲管不当,沐浴保护不当,包裹不当受潮,不易包裹,冲管前未回抽,过快,冲力大,敷料不粘,穿刺方法不对,反复穿刺,送管太深,未待干即穿刺,退针芯不顺利,固定不牢,单一胶布固定,敷料粘贴方法不对,消毒液未干即贴,敷料全撕下再贴,敷料过小,17,对策拟定,18,现状把握,19,计划：,1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘2.固定时，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护3.制定敷贴规范化固定流程，对全体护理人员进行培训4.选择管径较细的26号留置针穿刺,实施：,效果：,处置：,确认执行措施为有效,负责人：xxx、xxx、xxx、xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科,对策实施与检讨渗出,20,计划：,实施：,效果：,处置：,确认执行措施为有效,负责人：xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科,对策实施与检讨堵管,1.采用脉冲式冲管，正压封管2.对护理人员规范化培训，特别是新护士3.每日冲管2次4.给患儿舒适的卧位5.及时予以安抚患儿,21,计划：,1.穿刺时送23针管，针眼至针管根部距离至少2-3mm2.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘3.患儿烦躁时予以安抚奶嘴安抚患儿,实施：,效果：,处置：,确认执行措施为有效,负责人：xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科,对策实施与检讨渗血,22,改善后柏拉图,23,现状把握,效果