康复评定 (2)ppt课件

康复评定、本阳市中医院康复科冯襄宜、一、康复评定概论、康复评定以客观定量的方法有效准确地评定残疾人功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复评定是评定疾病残疾人的功能状况，是康复和训练的基础。 没有评定就不知道问题所在的情况下，制定康复计划，不评价康复的效果。 康复评定包括以下含义： 1、康复评定是临床评定。 对疾病的认识水平决定了病情和预后的判断，康复的临床评定在此基础上。 2 )康复评定是功能和障碍的评定。 (包括患者各种功能及其活动能力的障碍等。 3、康复评定是一项综合评定。 (不仅关注各个器官和系统，还关注患者的个体整体及其心理和社会水平等。 4 )康复评定是多专业的评定。 包括运动、作业、心理、认知、语言、社会、环境等专业评定。 )康复评定和临床检查的不同，临床检查是康复评定的基础，但临床检查提供的信息量有限，往往偏重于基础疾病本身。 康复评价比临床检查更具体，更具体。 两者不同，根据对象目的不同，根据病情不同的检查手段不同，处理原则也不同，康复评定的对象，所有功能障碍者都有康复评定的意义，1，把握功能障碍的状况：了解功能障碍的性质、范围、程度等。 2、制定康复计划，选择合适的治疗方法：不同性质的功能障碍需要选择不同的治疗措施和方法。 3、评价康复效果：完全康复过程应以评定开始，以评定结束。 同时，通过评价可以找到更有效的治疗方法。 4、帮助判断预后： Barthel指数评价40-60分的人康复效果最好。 5、分析卫生资源使用效率：如何在最短时间内消耗最低费用，取得最佳康复效果一直是社会和患者共同追求的目标。 6 .为残疾等级的划分提供依据。 康复评定的意义、康复评定的时期、初期评定(一般住院评定)中期评定(定期多次评定)末期评定(一般出院评定或期末评定)、康复评定的方法、评定方法大致可分为三类：面试观察检定测定，(1)面试面试面试是康复的重要一环在康复评定之前，首先要了解患者的情况，通过患者与家属的接触，不仅可以直接获得康复相关资料，还可以向患者和家属介绍康复治疗的特点，建立彼此的信赖关系，为今后的长期治疗和训练奠定良好的基础。 其中包括患者的基本状况(姓名、年龄、职业、职务、生活环境状况、个人和家庭的经济状况等)、身体状况(心肺功能、有无并发症等)、过去的治疗、现在的心理状况、目标等。 (2)心理观察从患者的言行中观察心理精神方面，了解患者的性格、情绪、智力等。 外观观察分为局部观察、整体观察、静态观察和动态观察。 局部观察：以障碍部位为中心，患部关节有无变形，皮肤有无瘢痕等。 整体观察：局部伤害引起的全身状况变化，如患者褥疮的有无、破裂、呼吸障碍的有无等。 静态观察：患者静止时的观察，如座位时的上肢、下肢、躯干姿势等。 动态观察：患者运动功能、步态等观察。 (3)检测是对患者身体形态、残馀功能、潜能的量化。 如患者上下肢功能、关节活动度检查、肌力检查等。 二、康复评定内容、康复评定内容包括主观资料、客观资料、功能评定和康复治疗计划四个部分。1、主观资料：主要指患者的详细病史，包括患者个人主诉和其他临床症状。 2 .客观资料：体格检查发现的客观生命体征和功能表现。 3、功能评定：整理分析上述资料，客观评价患者功能障碍问题。 4 .制定康复计划：制定包括相关进一步检查、会议、诊断、康复和处理等处理计划。 功能评定一般从四个方面进行评定，其各个方面包括几个项目： *身体功能*精神(心理)功能*语言功能*社会功能，身体功能l关节活动度的评定l肌张力的评定l平衡的评定l步态分析l日常生活活动评定l运动功能评定l感觉和知觉评定等精神(心理) 功能l情绪评定l障碍后的心理状态评定l失用和失认症的评定等，语言功能l失语症的评定l听力检定等，社会功能l社会生活能力评定l生活质量评定l就业能力的评定等，应该进行的判断是(1)患者的功能障碍的种类和主要的功能障碍(2)患者的功能障碍的程度(3)治疗目标的确定(4) 采用其康复服务形式帮助患者(5)多种康复措施的优先顺序，4，评价注意事项，1 .重视患者与家属的交流和沟通，在评价前应向患者说明目的和方法，消除他们的不安感。 2 .评价时间尽量短，动作快，不引起患者疲劳。 3 .对患者的评价由一人从头到尾，保证评价的一