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文档简介

,PICC导管的定位与异位,肿瘤治疗技术分类,手术治疗传统放射、化学治疗肿瘤微创治疗影像引导下微创治疗生物治疗,影像引导下微创治疗分类,1.穿刺活检术2.造影术3.药物灌注术4.栓塞术5.造瘘与引流术6.放射性粒子植入术,7.腔道扩张成形术8.内支架置入术9.骨水泥填充术10.消融术11.光动力治疗12.影像引导下picc置管术,超声引导下picc静脉选择:首选-贵要静次选-肱静脉第三选择-头静脉,解剖：颈内静脉颈外静脉右侧头臂干上腔静脉,右心房与右心耳,右心耳水平CT横断面,中心静脉导管头端的理想位置气管隆突下方1-1.5椎体,上腔静脉与右心房的交界点称为CAJCAJ标志着上腔静脉的终点右心缘膨起的部分作为CAJ的标志不可靠气管隆突作为CAJ定位时的参考比较可靠气管隆突下2个椎体,肺门上方奇静脉汇入上腔静脉,观察picc管常用体位：立位后前位（正位）、仰卧前后位（床旁片）,(1)锁骨(2)肋骨(3)主动脉球(4)右心房(5)右心室(6)左心室(7)左心房(8)隆突(9)右主支气管(10)左主支气管(11)横膈(12)气管(13)肺,正位胸片上心血管投射影像,上腔静脉,右心耳,右心房,正常胸片骨性标记,导管尖端异位-DSA“保驾护航”,贵要静脉狭窄导丝引导,贵要静脉狭窄,导管位于血管外,导管尖端被腋静脉瓣阻挡,经肱静脉进入腋静脉困难,进入左侧颈内静脉,左锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,进入分支血管,进入分支血管,导管经肱静脉进入贵要静脉,影像引导下picc置管术,准确性舒适性效率、成功率收益,知识回顾Knowledg
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