消毒、灭菌、隔离管理制度

消毒、杀菌、隔离管理系统(1)制定部队感染管理科得到批准批准日期1.目的：规范消毒灭菌和隔离的原则，强调双向保护，减少外源性医院感染，降低医院感染发病率，提高医院的医疗服务质量。范围：医院部门职员。3.权限和责任：3.1医院感染管理科负责制度修订、改善和监督，医疗部、护理部、后勤中心等参与合作管理。3.2各部门负责人负责监督系统的实施。3.3职员必须仔细阅读，充分掌握相关文件和规定。4.定义：无。5.工作内容：5.1消毒杀菌方法5.1.1医务人员必须遵守消毒杀菌的原则，进入人体无菌组织、器官、lacunar或接触人体受损的皮肤、受损的粘膜、组织的诊断和治疗设备、仪器和物品进行消毒。触摸完整皮肤、完美粘膜的诊断和治疗器具、器具及物品需要消毒。重复使用的医疗器械、器械及物品使用后必须清洁、消毒或灭菌，所有医疗器械维修前必须消毒或灭菌。5.1.2根据项目性能，进行物理或化学消毒和灭菌。耐热或耐湿项目灭菌首选物理灭菌方法：手术器械和项目、各种穿针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、奶油及其他首选干燥、热灭菌。各种导管、精密仪器、人工种植牙应使用环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等低温灭菌方法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方形选择化学方法。5.1.3化学杀菌或消毒可分别从杀菌、高效、中效率、低效率消毒剂中选择。使用化学消毒剂必须了解消毒液的性能、作用、使用方法、杀菌或影响消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测、记录。更换灭菌剂时，要对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。5.2消毒隔离管理规则5.2.1医务人员上班时要穿戴整齐，总要穿工作服，不能在车间里吃或堆食物。5.2.2手卫生执行卫生部2009年发行的医务人员手卫生规范 (WS/T 313-2009)。5.2.3根据标准预防的实施，对感染患者根据情况采取适当的隔离措施。在隔离特殊感染和患者之前，必须戴手套，穿隔离服，及时更换，严禁污染手套、隔离服接触其他物品；离开隔离区后，要使用洗手液。5.2.4无菌操作前，建议周围环境清洁，无尘。要洗手，戴口罩帽，严格遵守灭菌操作程序。消毒、杀菌、隔离管理系统(2)制定部队感染管理科得到批准批准日期5.2.5抽血，一个人用一只手洗，或戴手套(在不同患者之间更换手套)。5.2.6体液，所有被血液污染的物品必须放在黄色医疗垃圾袋里，废弃的锋利装置必须放在武器箱里。5.2.7所有工作人员在制造患者的血液、粪便、分泌物和化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。5.2.8各种污染治疗机构用纱布充分浸泡清洗后消毒灭菌。5.2.9发现强有力的传染病需要立即隔离接受治疗，应报告卡，参考传染病患者管理制度实施管理。5.2.10检查和病理等检查标本和报废的人体组织、器官等，应放在黄色医疗垃圾袋内，统一按医疗废物管理制度收集、转运、焚烧、接管登记。5.2.11患者的排泄物、分泌物经过污水处理，净化后排出。5.2.12无菌镊子、钳子和容器应高压灭菌，干燥使用应每4小时更换一次。5.2.13患者使用的氧气吸入器、雾化吸入器、氧气湿化瓶、人工呼吸系统口罩、管道、婴儿温箱等，要用一人一次单独消毒进行消毒，最后在消毒柜中干燥。湿瓶需要每天消毒和更换灭菌水。人工呼吸系统的螺纹管、加湿器、连接器、皮瓣通阀等可拆卸部分需要定期更换消毒。5.2.14提取的药液、开放静脉输入用无菌液体要注明时间，2小时以上不能使用；用于抽吸抽吸的各种溶剂不能超过24小时。碘化，酒精要密封保管。5.2.15一次性灭菌品(棉签、棉签、纱布等)打开后，保存时间不超过24小时。5.2.16杀菌剂必须放入专用柜内，专职工作人员每天检查，供应室消毒杀菌的灭菌物品全部明确灭菌日期、灭菌有效期、标记，完成。灭菌物品保管区环境在24 以下，相对湿度在70%以下的情况下，用纤维材料包装的无菌物品必须有效14天。如果不符合环境标准，必须有效期为7天。用一次性纸袋包装的无菌产品必须有效一个月。一次性医用褶皱纸、医用非织造布包装的无菌产品必须有效6个月。用一次性纸和塑料袋包装的无菌物品有效期为6个月。包装在硬容器中的无菌产品必须有效6个月。5.2.17无菌、消毒和非无菌物品应分别安排。一堆东西：墙5厘米-lOcm，顶部50厘米，地上20厘米-25厘米。无菌产品包需双层，每次使用后清洗。治疗车产品布置：上部为清洁区，下部为污染区。5.2.18使用各种内窥镜后，用酶剂浸泡并清洗后，使用2%戊二醛溶液消毒(胃镜、肠镜等比洛敏少，支气管镜检查比20毫升少，灭菌需要10小时)，或使用卫生部监测合格消毒剂，按使用说明消毒，连续使用戊二醛14天每天监测戊二醛浓度，如果有效浓度下降，应立即更换，并在处理戊二醛消毒剂后充分清洗仪器，才能使用。应使用2%戊二醛等高效消毒剂，并注明浓度、药名、有效期和换人信息。消毒、杀菌、隔离管理系统(3)制定部队感染管理科得到批准批准日期5.2.19血压计袖子每月用250mg/L氯消毒剂浸泡30分钟消毒，血液和体液污染用2000mg/L氯消毒剂浸泡30分钟消毒后干燥。听诊器、手电筒等物品用75%的酒精摩擦消毒。(在特殊情况下应随时处理)。5.2.20传染病患者应离开诊疗室，根据感染情况按医院隔离技术规范台处理。5.2.21确保医院通风设备畅通，定期清洗、消毒和更换空调过滤器。5.2.22患者的床单位清洗和消毒：床单、被罩、枕头等，如果要直接接触患者的床上用品，就要1人1人1人1人消毒。心脏和枕头、床垫、床帘、床垫等间接接触应定期清洗和消毒。污染的情况必须立即更换、清洁和消毒。根据甲种和甲类管理的乙型传染病患者、原因不明的病原体感染患者等使用后，此类项目应进行最终消毒。5.2.23清洁和消毒地面和物体表面：在地面没有明显污染的情况下使用湿清洁。地面被患者的血液和体液等严重污染的时候，用吸湿性物质去除看得见的污染物，然后进行清洁和消毒。如果书桌、椅子、椅子、床头柜等室内用品的表面没有明显的污染，请使用湿清洁。用吸湿性物质去除可见的污染物，然后清洁消毒。5.2.24高风险部门地面和物体表面的清洁和消毒：手术室、产房、产房、重症监护室、重症监护室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、感染科、牙科科、检查科、急诊室和其他病房以及部门地面和物体表面的清洁、干燥、每天消毒；5.2.25擦拭不同患者单位的项目之间需要更换毛巾。各种擦拭布和清洁手套应按区域使用，并作为统一的清洁、消毒和干燥备用