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文档简介
,心电图基本知识,1,过程内容,正常心电图心律失常心电图性能,2,1,正常心电图(a)波形和时间限制测量,纸张速度:25毫米/秒电压:10毫米/毫米水平网格:1毫米=0.04s垂直网格p波:心房移除的电位变化(1)正常p波:形态:钝圆,有时追踪,双峰,但0.04 s电压:四肢感应0.25mV,P波:心房脱极化的电位变化(2)P-R间隔:从心房脱极化开始到心室脱极化开始的时间限制:0.12 0.20 s (3) pr段:从P波结束到QRS波组的开始时间限制:0.02 0.12 s,9QRS波组:心室除极的电位类型:电压和时间限制:正常q电压1/4r时间限制0.04s,11,1,1,正常心电图(3)心电图各波段的正常值和意义,3。t波:心室快速复极时电位的变化,TV1TV2可以反转,TV3可以反转,t 可以反转,平度,双工,或反转以上两个导波除外,其他导波r波高于0.5mV时,t波必须小于1/10R波1。ST段:QRS波从t波开始的等电位线表示心室移除完成,经过复极开始时间:0.05 0.15s 右胸部指南上移0.3mV向上移动左胸导向0.1mV所有导联级别为0.05mV,13,1,3心电图每个频带的正常和重要程度,正常Q-T间隔及其最大限制,14,1,3,正常心电图(3)心电图每个频带的正常和重要程度,5。Q-T间隔:从q波开始到T波结束,表示心室肌和复极所需的时间。V3测量通常由于铅t波高度,u波很明显。Q-T间期延长常见于心肌梗塞、心肌病、低钾、低钙和某些药物效果。15,1,4心电图的连接,16,1,4心电图的连接,17,1,4心电图的连接,V1330胸骨右边缘第四肋间v:胸骨左边缘第四肋间v: v2和V4连接中点v33r到V5 r33r,19,2,心律失常(a)窦心律失常,1。窦性心动过速2。窦性心动过速3。窦停止(或窦停止)4。鼻窦阻塞:5 .病态窦房结综合征:20,2,心律失常(a)窦心律失常,1。窦性心动过速:频率为100-180次/分钟,有时为200次/分钟。发烧,甲状腺功能亢进,贫血,休克,心肌缺血,充血性心力衰竭和肾上腺素,阿托品2。窦性心动过缓:小于60次/分钟。颅内疾病,严重缺氧,低温,甲状腺功能下降,梗阻性黄疸和抗胆碱能剂,胺碘酮,阻断剂,心脏率平,21,2,心律失常(a)窦心律失常,3。窦停止(或窦停止):意味着窦房结不能产生冲动。,22,2,心律失常(a)窦心律失常,4 .窦块:窦解决方案不能冲动刺激心房23,2,心律失常(a)窦心律失常,5。病态窦房结综合征:多种心律失常的综合征象,由窦房结病变引起的功能下降。不同的时间可能出现一个或多个心律失常。S-T段,伴随T波变化,持续且重要的窦节律为0.12s。全部一起完全补偿间歇。34,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,35,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,36,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,37,2,心律失常(3)室性心律失常,2。室性心动过速,38,2,心律失常(3)室性心动过速,2。室性心动过速3个以上室性收缩期连续QRS组宽畸形心室率150 200次/分钟,心率基本规则。39,2,心律失常(3)室性心律失常,3 .心室颤动P-QRS-T波全部消失,成为均匀连接的大波动。心室率2OO25O/分钟,40,2,心律失常(3)室心律失常,4。心室颤动P-QRS-T波全部消失,被形态、振幅、节奏发生变化的无序震颤波代替。心室率2OO5OO/分钟。41,2,心律失常(4)房室传导阻滞,1。一度AVBP-R间隔 0.20s,P-R间隔相同,所有兴奋42,2,心律失常(4)房室传导阻滞,2。2度AVB 2度 AVB:*P-R间隔逐渐变长,QRS波前分开的R-R间隔逐渐缩短,直到一个QRS波下降。*有脱落QRS波的R-R间隔小于2个短R-R间隔,43,2,心律失常(4)房室传导阻滞,2。2度AVB 2度型AVB:*P-R间隔固定,QRS波组泄漏可能间歇性出现*共同房室传导比233601,336901,4333693,5333694,44,2,心律失常(43度AVB * p波与QR
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