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文档简介

.普通病毒,简称流感的病原体。1918-1919年间,全球有2千万人死于流感,第一种流行性感冒病毒,生物学特性,球形或椭圆形,80-120 nm,单链RNA病毒,涂层,结构:内层3354核:RNA,核蛋白中间层基质蛋白,HA的主要功能是凝聚红细胞,吸附宿主细胞,主要中和抗原HA抗原结构,容易发生变异,血毒毒素(HA),能水解红细胞表面的神经氨分子。参与促进病毒扩散的病毒释放的功能,神经氨酸酶(NA),根据核蛋白和m蛋白分为3种类型:a :HA,NA抗原性变异容易发生,多次在全球引起大流行;根据HA和NA分为多个亚型。B :对人类的致病性较低。c型:对人类来说不明显,或引起轻微的上呼吸道感染,很少引起流行。分类和变异,抗原漂移,抗原转移,变异宽度小或连续变异,属于双侧,即亚型的内部变异。掀起小规模流行。变异大,属于质的变化,形成新的亚型。经常引起大范围的流行。抵抗力弱,耐寒不耐热,56 至30分钟左右即可生存。对干燥、日光、紫外线和乙醚、甲醛等化学药品也很敏感。(b)致病性和免疫感染源:主要是急性器官患者,隐性感染者,受感染的动物也可能是感染源。传播途径:主要有流感病毒的泡沫通过呼吸系统进入体内。增殖呼吸道粘膜细胞,不引起病毒血症,症状和抗体对同性病毒有免疫力。并发症在婴儿、老人、慢性病患者中更常见。(c)预防和治疗原则,预防为主停用疫苗,病毒亚单位疫苗没有特殊效果的药物,症状治疗,细菌并发症预防。麻疹病毒,麻疹病原体。儿童最常见的急性发热性呼吸系统疾病通常症状轻微,预后良好,但并发症通常在60年代使用疫苗后大幅减少,这是发展中国家儿童死亡的主要原因。120-250 nm,单链RNA病毒胶囊中有一种糖蛋白突病毒抗原稳定,只有一种血清素病毒抗原,抵抗力弱,只能用一般的消毒方法杀菌,感染源急性生殖器患者。皮疹6天前和皮疹后3天有传染性。通过传染途径非泡沫传染的临床症状。呼吸系统并发症支气管炎,咳嗽,支气管肺炎,最常见的(4%)神经系统并发症:脑炎亚急性硬化性全脑炎SSPE,免疫中和保护效果从6个月到5岁儿童6个月内从母体获得抗生免疫。主要是为了预防隔离的患者,人工免疫接种麻疹减毒活疫苗人工免疫疫苗,3,冠状病毒,冠状病毒多形化,单链RNA病毒衣帽呈螺旋型。包膜表面有像花冠一样形状的多形花瓣形纹身,因此得名。这种病毒主要由泡沫传播,在流行时期,冠状病毒感染在冬天和春天会引起普通感冒和咽喉炎。部分菌株是成人腹泻或胃肠炎大部分是自身限制疾病。非典冠状病毒生物学特性,包膜表面有灵长类的明显突起,典型的SARS症状没有耐寒症和耐酸性。,SARS症状,空气泡沫或密切接触传播潜伏期:2-12天,通常在4-5天之间出现明显的家庭和医院聚集现象,诊断,主要是临床和流行病学数据病原学病毒分离RT-PCR免疫荧光,ELISA实验室严格的生物安全资格(P3)原因诊断不成熟,预防,SARSCoV比一般CoV耐受性强,在室温下痰、大便、尿对温度敏感12天第二种肠道病毒被分类为属于小RNA病毒科的人类肠道病毒。脊髓灰质炎病毒coxsackievirus是一种新型肠道病毒轮状病毒,球形,帽盖为20面体立体对称,未涂膜;核酸类型是单链RNA;醚和酸,pH3稳定;耐热增殖在宿主细胞质内复制,并作为细胞分裂释放。粪便-入口途径大部分是隐性感染,肠道病毒的共同特征,第一,脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎引起的脊髓灰质炎是威胁中枢神经系统的传染病。但是大部分儿童感染后都是隐性感染。自从预防活疫苗以来,已经基本消除了这种病。致病途径:粪便-口腔途径感染;感染源:患者和无症状隐性感染者。敏感性:儿童兵征:病毒,嘴,咽,肠淋巴结大量繁殖,少量,血液(原发性病毒血症),全身淋巴组织增殖,血液(原发性病毒血症),靶器官(脊髓全角神经细胞,脑膜,心脏),病变轻微的暂时性肢体麻痹,病变,抵抗力强。粪尿和污水可以存活几周,在酸性环境下比较稳定,对胃酸和胆汁有很强的耐受性。但是对热、干、紫外线等都很敏感。56 可以停用30分钟。高锰酸钾、过氧化氢、漂白剂等各种氧化剂可用于消毒。预防和治疗的最佳措施:人工自动免疫口服弱毒活疫苗:在肠细胞内可以增殖,但没有发病机制,不发生病毒血症。接种者不仅能在血液中产生大量IgG,IgM中和抗体,还能在肠粘膜产生分泌抗体(sIgA)。我国目前对3次口服3价糖药丸生物疫苗免疫。也就是说,从出生后的2个月开始连续服役3次,每月一次,4岁的时候再加强一次。该三价疫苗包括脊髓灰质炎病毒3型弱毒株,但ii型是为了防止对I型的干扰而减少的数量。弱毒活疫苗的缺点是,少数人(免疫缺陷病毒个人)会引起与疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎。ii,coxsackievirus,eco病毒,感染主要是侵犯脊髓灰质炎病毒和类似中枢神经系统的儿童,三节肝炎病毒,肝炎病毒,主要侵犯肝脏的病毒种类:甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)。甲型肝炎病毒(hav),、anti-hav prevennce、high、intermediate、low、very low、基因组是线性单一停滞的RNA。HAV发现了对只有一种血清素、酸和热(60)的强烈耐受性。在-20 储存了几年,仍然保持传染性。HAV为高压(121c20 min)、沸腾(5min)、干燥、热(180c1 h)、甲醛(1: 4000,37c3d)、氯(10ppm)HAV具有相当的抵抗力,因此要特别注意肝炎患者的粪便处理。致病性、不溶性细胞型病毒,不直接杀死细胞病毒复制量与症状的严重程度不一致,认为免疫反应参与损伤过程的典型甲型肝炎是自我限制过程,约3个月。HAV的致病性,粪-口腔途径传播,肠粘膜,局部淋巴结大量增殖,感染血液,形成病毒血症,肝脏是最终的靶器官(病毒直接损伤或免疫病理学作用),通过胆汁与粪便一起排泄,流行病学、感染源患者及隐性感染者的传播方式:粪便-入口途径污染食物,水源、海鲜引起的发病或流行性传染病高的成人HAV抗体阳性率为70%-90%,免疫感染后可以产生持续的免疫力。早期:IgM;同时,粪便中检测出sIgA抗体。恢复期:IgG,可以持续很多年;加强预防和治疗原则,食物、水管理患者的粪便处理预防接种:甲型肝炎是自身限制的疾病,可以通过治疗治愈,慢性也不会留下后遗症。第二,乙型肝炎病毒(HBV),a .小球形粒子,过剩事例;b .管状粒子,连接的小球形粒子;c .大球状粒子,Dane粒子,感染性粒子。形态结构,完整的HBV粒子也称为Dane粒子,粒子直径为42nm,具有双层双壳结构。大衣外壳相当于脂质双层和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的包膜。内衣外壳以28纳米为核心,构成包含乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的二十面体对称。内部有HBV DNA和DNA聚合酶。球面,双层双壳。大衣外壳:涂层(脂质双层蛋白)HBsAg内衣外壳:HBcAg,HBeAg内部:环双链DNA,DNA聚合酶,抗原组成,HBsAg:是HBV感染的主要征象之一。具有抗原性,可以刺激身体产生保护抗体抗hbs。位于大衣皮上,三种粒子都有。HBcAg:主要位于Dane颗粒型内衣盒和感染的肝细胞核,在患者血清中不容易检测到。hbcAg的抗原性很强,可以刺激机体产生半HBc,但没有中和。高效价格抗HBcIgM的检测表明HBV在肝脏内处于复制状态。HBeAg:主要可用于Dane粒子核心结构表面,作为位置、HBV复制和血清感染信号。抗hbe对HBV感染有保护作用,但抗hbe在携带者和慢性乙型肝炎血清中也可见。电阻HBV对理化因素的抵抗力相当强。低温、干燥、紫外线、乙醚、氯仿、苯酚等具有抵抗力。高压灭菌(121 15分钟),0.5%过氧乙酸,5%次氯酸钠,3%漂白剂液体,0.2%尼日尔消化等可以停用HBV。感染源和传染途径急性、慢性乙型肝炎患者、HBsAg无症状携带者都是感染源,特别是无症状HBsAg携带者作为感染源危险得多。乙型肝炎主要通过血液或注射途径传播。也就是说,不是胃肠道,而是感染,1。血液、血液产品的传播:通过输血、注射、手术、采血、拔牙、内窥镜检查、免疫、针灸、纹身、各种医疗器械、牙刷、浴刷、剃须刀等共享,可以传播乙型肝炎。2.产妇和婴儿的垂直传播:主要是围产期、分娩期间新生儿通过分娩途径接触或吞食含有HBV的母体、羊水或分泌物,因此可以通过子宫内感染(10%)、母乳液、体液或密切接触传播。3.传播性行为:在西方,乙型肝炎被列为性病(STD)之一。传染途径,致病机制乙型肝炎的临床表现多样,可能表现为无症状病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等。HBV的病因尚未完全查明,HBV不会直接损伤肝细胞,主要通过宿主的免疫反应引起肝细胞损伤。病后可以获得对同种病毒的免疫力。,采取综合措施切断传染途径:严格消毒灭菌乙肝患者及携带者的血液、分泌物及器械等;严格审查献血者,防止血液扩散。鼓励使用一次性注射器和输液器。凡手术工作、使用接触血液的医疗器械等,也要严格消毒,防止患者和医护人员之间的相互扩散;要特别预防高危人群。预防和治疗原则,主动接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。乙型肝炎疫苗是HBsAg,没有HBVDNA,免疫能力强,没有传染性。人工免疫乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)可以纯化高效价格的抗HBs人血清,用于紧急预防。主要用于以下情况:医疗人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者的血液污染了伤口。母亲是HBsAg、HBeAg阳性新生儿。发现HBsAg阳性血或血液制品误用。HBsAg,HBeAg阳性者的性伴侣。丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV)引起丙型肝炎。HCV主要通过血液或血液制品传播,目前输血后肝炎占80%至90%。我国丙型肝炎的流行率为2.1%。虽然与乙型肝炎有类似的临床和流行病学特征,但症状很轻,往往会转变为慢性疾病,有些患者可能会发展为肝硬化或肝癌。预防主要是通过筛选献血者的抗HCV或HCVRNA检查,降低输血后丙型肝炎的发病率。其他预防措施,如HBV。免疫球蛋白的预防效果还不确定。目前,作为非特异性的预防对策,一般的治疗原理与乙型肝炎相同。预防和治疗原则,d型肝炎病毒(HDV)是d型肝炎的病原体。是需要在HBV或其他肝脏DNA病毒等方面复制的缺陷病毒,其病因比HBV感染和单纯HBV感染患者严重得多。传递方式:与HBV基本相同,主要通过输血或注射传播。HDV只能感染HBsAg阳性者,因为HDV是有缺陷的病毒,其外壳是HBsAg。HDV与HBV同时感染两种形式。重叠感染:慢性乙型肝炎或HBsAg载体型HDV再感染。戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒(HEV)是戊型肝炎的病原体。戊型肝炎主要通过粪便-口腔途径传播,其临床及流行病学特征与甲型肝炎相似。iv抗逆转录病毒人体免疫缺陷病毒(HIV),衣壳:双层,

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