康复医学基础理论与临床运用PPT课件

. 1、康复医学的基础理论和临床运用，青岛佳联康复医疗集团林建中，2、精心欣赏大地母亲给予我们的奇迹力量，3、发言人介绍学历：台湾中山医学大学康复医学系毕业经历：台湾高雄县立冈山医院(委托秀传医疗部法人经营) 康复部主任台湾高雄县理疗师工会常务监事台湾省理疗师工会第一届理事专业：运动伤害防护和康复治疗骨外伤康复脑血管相关疾病康复治疗骨科疾病康复小儿发展和早期治疗老年人运动和健康护理.4、康复(Rehabilitation )的概念、词源和进化是中世纪的拉丁语re :新、 恢复哈贝利斯：人们期待的英语最早出现在1533年，第一次世界大战中治疗身心残疾人的第二次世界大战重点是功能恢复，5、康复概念的进化： who康复专家委员会(1969 )提出了医学、社会、教育、 WHO康复专家委员会(1981 )采取一切措施，综合应用职业及其他措施，培训或再培训疾病、伤残、残疾人以提高活动能力，减轻疾病、伤残、残疾人的影响，提高残疾人的功能，回归社会；6、康复概念进展：对象对象：躯体功能障碍器官移植后肿瘤末期、骨关节疾病神经疾病、骨关节疾病、骨关节神经疾病心肺疾病内分泌、所有疾病、骨折颈肩腰腿痛损伤、脑卒中外伤神经损伤三瘫、心肌梗塞COPD糖尿病、 7、康复概念进展：介入时间、过去慢性期后遗症期，如脑卒中心肌梗死骨科手术后，目前早期症状稳定的急性期ICU CCU，如脑卒中心肌梗死骨科手术后，8、全面康复(comprehensiverehabilitation )、 9、医疗康复是各种医学方法和手段(药物) 康复工程利用工程原理和现代科学技术治疗疾病、伤口、假肢装备计算机的应用，教育康复通过各种教育手段使疾病、伤口、残疾人接受专科学校等教育，特教班职业康复对疾病、伤口、残疾人进行专业技能训练，使其获得独立的经济能力。 从职业评定、职业培训、职业介绍、就业后社会恢复的社会观点出发，制定实施促进医学、教育和职业恢复的社会福利法律法规改造环境12、康复医学(rehabilitationmedicine )、医学重要分支研究功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练) 等问题促进残疾人康复的医学与保健、预防、临床医学共同构成全面医学(comprehensivemedicine )，13、对象：功能障碍患者先天性发育障碍急性慢性疾病高龄化亚健康状态，14、康复医学构成、理论基础康复功能评价康复治疗，15、 根据恢复医学基础人体发育学功能解剖学运动生理学物理因子治疗学肌动学教育学心理学、骨科康复治疗学神经康复治疗学操作治疗学心肺康复治疗学儿童康复治疗学假肢学功能再教育障碍学、16、康复评定功能评定、临床检查，客观且定量地测定伤残患者的功能状况17、康复评定与临床检查的不同，18、康复评定内容、身体功能、认知功能、语言功能、心理社会活动能力，19、康复评定内容：身体功能、认知功能、语言功能、心理功能、社会功能，方法：临床检查、身体检查专用尺度ADL语言设备平衡计Cybex，、20、身体功能评定、关节活动的测定、21电子测定器测定关节活动、22、手法测定肌力、电子肌力测定器：测定肌力、等速测定器：关节活动肌力、23、定量测定、手部肌力、24、疼痛测定、传统方法为定量尺度视觉模拟测定(VAS)McGill问卷、0、 10、VAS测量、痛觉压力计、25、26康复评估进展：平衡测试，传统方法： Rombergtest、平衡测量仪、27、感觉统一测试(Sensoryorganizationtest，SOT )是最具代表性的测试28、康复评定进展：步态分析、传统步态分析方法、29、步态分析、30、31、视觉障碍用语音笔记本、语音电子钟表、盲人用语音式体重计、浊音温度计、语音式血压计、自动解读机、视觉辅助器具、32、听觉辅助器具、听力保护器、传感器、振动闹钟、强力扩音电话系统， 耳挂式助听器定制助听器、调频系统、闪光警报器、33、34、康复治疗技术、物理治疗(physiOTherapy、physicaltherapy、PT )工作治疗(occupationaltherapy、ot )语言治疗(speech therapy ) 心理治疗(psychologicaltherapy )康复工程(REhabilitationengineering，re )、35、康复医学的工作方式：构成康复团队(Team )、康复医生(physiotherapist )的理疗师(physiotherapist ) PT )工作疗法师(occupationaltherapist，OT )语言疗法师(speechtherapist，ST )心理疗法师(psychologist )假肢和矫治器疗法师(prosthetistandorthotist，PO )文娱疗法师(recreation theration ) 社工(socialworker，SW )康复护士(rehabilitationnurse )、36、康复合作小组、康复医师其他相关科医师、传统治疗师、文体治疗师、康复护士、假肢和矫治师、心理治疗师、语言治疗师、 通过各种手段尽可能恢复健康，包括物理治疗师、作业治疗师、37障碍和康复的概念、残疾人(障碍):不能正常生活、工作和学习的身体和/或精神功能障碍、程度不同的身体缺陷、感知障碍、器官功能障碍、精神情绪和行为异常、智力障碍。38，39，残疾人恢复的核心理念，世卫组织：残疾人是社会的重要贡献者，为他们的恢复分配子资源是投资。 为残疾人提供有关残疾预防、康复和护理的可靠信息，投资卫生和康复服务具有非常重要的意义，确保残疾人机会均等，具有良好的生活质量。 40、对恢复发展国际社会障碍和恢复发展理念的启示：以残疾人为社会的重要贡献者，为恢复分配资源是投资观念。 建立收集、分析和发布故障数据和信息的机制。 为残疾人发展卫生和康复服务。41、残疾包括预防性管理康复，42、残疾(disability )可以由外伤、疾病、发育缺陷或精神因素引起明显的身心功能障碍，在某种程度上失去正常的生活、工作和学习状态。 广义障碍：人体身心功能障碍的总称障碍(impairment )障碍(disability )障碍(handicap )、障碍、WHO :障碍人数占总人口的10%左右，43、障碍(impairment )发生在生物器官系统水平。 心理、生理和解剖结构或功能丧失或异常。 不是生病，而是身体和器官丧失等疾病的结果。 智力障碍、语言障碍、听力障碍、视力障碍内脏(心肺、消化、生殖器官)骨架(姿势、体格、运动)障碍畸形的综合障碍，44、障碍(Disability )，在个人层面发生的“活动限制”由于障碍而能力受限或不足，人无法在正常的方式和范围内活动。损伤会引起语言写作困难、物品拾取困难、行走困难、学习困难、性格变化等。 行为障碍、生活自立障碍、运动障碍、身体姿势和活动障碍、技能活动障碍、特殊技能障碍环境适应障碍的其他活动方面的障碍，45、障碍(Handcap )、社会层面的障碍：“参与限制”是障碍或障碍，而一个人限制或阻碍正常的社会作用(根据年龄、性别、社会和文化等因素)， 定向识别(时、地、人)残疾、身体自主残疾(生活不能自立)行为残疾、就业残疾、社会活动残疾、经济自立残疾及其他残疾，46，47，国际分类internationallclassifiationofimpairments，disbilitieshandicaps(icidh ) internationallclassifiationoffunctioning，DisabilityandHealth(ICF )，故障分类，48，ICIDH(1980年， 世卫组织国际残疾分类法(internationalclassifiationofimpairments，Disabilities，andHandicaps )，各种原因，半月板损伤，不能行走，上学工作残疾(impairment )，残疾(disability )，残疾(handicap ) 器官水平、个人水平、社会水平、49、脑卒中/脑外伤、身体偏瘫、生活无法自立、无法工作、无法参与社会活动、残疾、残疾(handicap )、器官水平、个人水平、社会水平、50、ICF(2001、WHO国际功能、残疾与健康分类)、残疾与功能分类相互作用与发展的健康状况(疾病或残疾)健康状况(disease/disorder )、身体结构或功能、参与(Participation )、活动(Activity )、个人要素(PersonalFactors )、环境因素(EnvironmentalFactors ) ICF各构成成分之间相互作用的形象，51、ICIDH与ICF的关系ICIDH分类疾病结果的分类着眼于“患者”这一特殊群体，单向作用ICF健康及其相关领域的分类立足于“健康及其环境”，各要素之间的相互(双向) 强调作用从“生物心理社会”角度认识疾病与健康与全组有关，具有普遍适用性，52、康复工作方式： WHO提出的方式设施内康复(instituton-baseddrehabilitation，IBR ) 访问康复服务(out-reachingrehabilitationservice，ORS )社区康复(community-based-rehabilitation，CBR )、53、设施内康复(IBR ) 医院和中心内实施的康复特点：具有较完善康复设备的各专家可以开展较高的专业技术：早期康复治疗如重症监护室(ICU、CCU )相关临床科的床边治疗缺乏康复科(门诊或住院)治疗：疾病、伤口、残疾人必须来设施内. 54、受访康复服务(ORS )是以设施内康复与社区康复之间的过渡形式，由一定程度的康复人员离开设施，向生病、受伤、残疾人家庭和居住的社区开展康复服务。 特点：病、伤、残疾人可在住院或门诊接受基本康复服务。 不足：时间和专家有限，服务内容受到一定限制。 55、社区康复(CBR )、概念(WHO )是社区发展的战略，是恢复所有残疾人，将