糖尿病的综合管理PPT课件

，1，糖尿病的综合管理，2、糖尿病是对复杂的慢性终身疾病糖尿病的治疗，是长期持续调整的综合管理过程，糖尿病的综合管理，3、糖尿病团队管理的需要，糖尿病治疗综合糖尿病管理的长期糖尿病慢性并发症的广泛而复杂的糖尿病患者大部分在家庭和社会中对糖尿病的三个阶段预防。4，按团队管理，5，团队管理也需要参与的员工，6、服务目的是为了保持糖尿病患者的最佳健康状态，最大限度地保证糖尿病患者的生活质量，提供的便利、不间断、全过程、个体化、专业化服务患者的情况，提供基本服务咨询或推荐机制，确保糖尿病患者长期有效的自我管理，日常并发症检查紧急热线、糖尿病管理组的作用。7，糖尿病患者的心理健康问题，糖尿病的主要情绪障碍：抑郁症和焦虑。8，糖尿病对情绪的影响，对疾病错误认识的压力，疾病本身及其治疗带来的压力，生活和经济压力，第一发糖尿病患者发现自己的生活习惯需要改变，例如饮食、运动、各种日常生活等，就会引起情绪波动。长期血糖控制不良的糖尿病患者，特别是慢性并发症，整天受病痛折磨的人容易发生情绪变化。9，糖尿病患者需要综合心理治疗。10，治疗糖尿病的马车，11，糖尿病教育：对患者的相关知识、糖尿病的症状和自然过程并发症的预防和治疗，特别是足部护理个性化治疗对象个性化生活方式干预措施和饮食计划、有规律的运动和运动处方饮食，运动和口服药物、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用，进行血糖监测和尿糖监测(如果没有进行血糖监测)，血糖结果的意义和相应的对策疾病，低血糖饮食疗法、运动治疗等生活干预的需要及根据血糖控制情况制定和调整治疗方案，护士为教育患者糖尿病知识进行宣传教育，13、糖尿病教育内容-诊断1个月以上患者，更深入、更全面地了解糖尿病控制目标个人饮食开发方法，运动项目自我血糖监测更多的口服药物和胰岛素知识血糖结果，包括饮食、运动和胰岛素使用糖尿病焦虑，慢性并发症的预防和脚、皮肤、口腔护理怀孕，疾病中的对策。14，糖尿病教育：效果评价，提高糖尿病患者知识，改善糖尿病治疗行为(饮食调节、监测、实施治疗等)，改善患者的心理状态(糖尿病伴随的心理)，改善代谢调节(主要血糖)，15，血糖监测，16，自我血糖监测使用条件，17，标准化的自我血糖监测处方，根据SMBG检查结果的血糖管理策略。18，自行血糖监测频率及程序，中国医学会糖尿病学分会。中国血糖监测临床应用指南。中国糖尿病杂志，2011，3 (1) :313-20。19，中国第二型糖尿病控制目标，中国2型糖尿病防治指南讨论论文，2010。20，儿童和青少年第一型糖尿病控制目标，中国2型糖尿病防治指南讨论论文，2010。21，糖化血红蛋白监测，HbA1c是反映2 3月平均血糖水平的指标，作为评价长期血糖调节状态的金标准，是临床上决定是否应该调节治疗的重要依据。检查频率为治疗开始3个月至少1次，达到治疗目标6个月进行检查，中国2型糖尿病防治指南讨论论文，2010年。中国医学会糖尿病学分会。中国血糖监测临床应用指南。中国糖尿病杂志，2011，3 (1) 333613-20。22，饮食营养治疗的原则，23，体形评估，24，体力劳动类型，25，每天所需的总热量，每个人每天每公斤所需的热量(千卡/公斤/天)，26，3种主要营养素含量，糖：约50%-60%粗米，棉，一定量杂粮，葡萄糖，蔗糖，蜂蜜及其产品(各种糖果，甜糕点饼干，冰淇淋，糖饮料等)蛋白质：人民卫生出版社2008。27，其他营养素含量，纤维素含量：可溶性可食用纤维丰富的多种食品不能低于40g，可降低餐后血糖至最高水平，改善糖和脂代谢障碍，促进胃肠蠕动，预防便秘。绿叶蔬菜、大豆、块茎、粗粒、糖成分低的水果盐：每天10g以下葡萄酒：有限，内科学（第7版）。人民保健出版社2008。28，合理分配：卡路里折算食品，发热量：糖：每克16.7KJ(4kcal)脂肪：每克37.7KJ(9kcal)每日三餐分配：每天早晨，中，晚三餐全天1/国民健康出版社2008。营养素对糖尿病的影响-碳水化合物，30，具有低血糖指数和高血糖指数的食物，具有低血糖指数的食物(指数以葡萄糖数为100为基准)，血糖缓慢但有规律地上升。血糖指数70)会使血糖急剧上升。这种能量供应只能维持比较短的时间，身体很快就会感到疲惫无力。加工越精细，加工温度越高的食物血糖指数越高，甘加鲁面包88，白面包87，血糖指数在55-70之间被称为适当的血糖指数，31，日常饮食调节，32，饮食调节：外出就餐或宴会，33，运动治疗，促进血液循环，缓解轻中度高血压体重，提高胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗，改善血脂，改善心肺功能，促进全身代谢。34，运动疗法适应证和禁忌，35，运动治疗方案三部曲，36，运动强度，37，在各种运动中消耗的热量，38，运动时间从10分钟开始，逐渐延长到30-40分钟。这里需要的间歇时间运动累积时间一般在20-30分钟为宜，39，运动频率，一周运动3-4次，角动量少，状态状况好，对每次运动后感到疲劳的患者来说，运动频率不能停止为每天一次运动。运动间歇3-4天以上，效果和累积效果减弱。40、运动期间的选择，为了避免药物引起的低血糖，避免药物引起的皮炸药，如果药物达到顶峰，应适当增加运动或体力劳动。饭后活动1至3小时比较好。随着血糖水平的上升，41，有助于保持运动的方法，42、所有接受运动安全性、胰岛素、胰岛素分泌促进剂治疗的糖尿病患者，运动对血糖的急性影响运动时间从饭后1小时开始，随着运动前后血糖变化，药物剂量运动前和运动中碳水化合物摄入增加运动强度影响血糖的中等强度运动：降低血糖水平，发生低血糖的危险强度运动中，运动后提高血糖水平，可能引起持续高血糖的第一型糖尿病； 运动前血糖大幅增加的患者，酮症酸中毒、运动和血糖变化、运动安全性、冠心病患者心绞痛、心脏干或心律失常的危险增加，增殖性视网膜病变发生晶状体出