颈椎病的护理查房PPT课件

。1.颈椎病护理查房，康复科何，7。2017年1月康复科护理查房，2.颈椎病：指因颈椎间盘退变和椎间关节继发性退变而引起的脊髓、神经和血管损伤，表现为一系列临床症状并伴有功能障碍。衰退人口：50岁以上人群，男女，C5 6，C4 5，C6 7。颈椎间盘退变是颈椎病发生发展的最基本原因。先天性或发育性颈椎管狭窄是由于椎管过短导致椎管矢状内径变小：慢性损伤，如长期伏案工作；急性损伤，如颈椎运动不协调。注意：如果外部暴力导致颈椎骨折。由脱位引起的脊髓、神经等损伤不属于颈椎病的范畴。病因学。4、临床分类、5、症状：颈部疼痛和僵硬，放射至肩部和上肢；(2)皮肤会有麻木、过敏等感觉变化；(3)上肢肌力下降，手指活动不灵活。体征：头部偏向患侧；(2)颈肩局部压痛，活动受限；(3)上肢牵引试验()，颈部压迫试验()，上肢放电样疼痛，神经根型颈椎病，症状：短暂性脑缺血或脊髓缺血表现，如眩晕、头痛、视力障碍、猝倒等。(2)头部运动可诱发或加重。体征：颈部压痛，活动受限。眩晕，椎动脉型颈椎病。症状：手麻木，行动不便；(2)下肢麻木，步态不稳；(3)精细动作紊乱，握力下降。体征：随着病情的加重，上运动神经源性瘫痪自下而上发生。四肢无力和麻木，脊髓型颈椎病。8、交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视力模糊，眼睛凸出，眼睑下垂；耳鸣、听力丧失；面部麻木。异常出汗、心律不齐、心动过速、心前区疼痛、血压升高和消化道症状。交感神经抑制症状：头晕、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胀气等。交感神经兴奋或抑制症状，交感型颈椎病。非手术治疗：颈椎枕牵引、卧床休息、颈围制动、按摩、按摩、理疗、药物治疗、手术治疗：前外侧前手术、后手术。10、病史报告，尹某，女，55岁，因颈部疼痛伴左上肢疼痛于2017年2月3日入住我科进行康复治疗。入院诊断：颈椎病(神经根型)目前病史：入院前2个月，患者开始出现颈部疼痛，无明显诱因，疼痛为酸胀性疼痛，伴有左上肢疼痛，颈部伸展轻度受限，伸展时左上肢疼痛加重，上肢无麻木无力，下肢行走无不稳，无便秘等。患者去了“德阳第五医院”，颈椎CT显示颈椎退变，C2/3-C4/5椎间盘突出向后，C5/6和C6/7椎间盘突出向左后。在城北社区医院接受针灸、推拿、小针刀等相关物理治疗后，症状无明显改善。病人被送进我院中医部，以改善颈椎的磁共振成像。骨科会诊被要求协助诊断和治疗。建议采用保守治疗，并给予药物缓解疼痛和滋养神经。治疗后，颈部疼痛略有改善，左上肢疼痛依然存在。这位病人住进了我们的病房接受进一步治疗。自发病以来，精神食量好，睡眠好，大小便正常，体重没有变化。11、病史报告、既往病史：既往“3月阵发性心悸”，发病前头晕不适，伴有手脚发冷，肢体震颤约1小时，经心电图检查及自诉，发病后未见异常(未发现报告)，患者未注意。肺部钙化是50年前发现的，但还没有重新检查过。它否认了疼痛指数(数值计分法):7分。辅助检查：颈椎磁共振成像(2016年12月27日)1。颈椎退行性变。2.C4-7椎间盘不同程度地向后突出，尤其是C6-7椎间盘，并向左突出。左侧神经根受压，相应区域的硬膜囊受压。13，病史报告，康复目标：缓解疼痛并防止颈部疼痛重复。治疗方案：康复治疗(微波、中频、按摩、电针等)减轻疼痛并改善症状；阿普唑仑改善睡眠；洛芬酯缓释片缓解疼痛；腺苷钴胺片滋养神经；泮托拉唑肠溶片后消化道现状：患者的疼痛症状改善；晚上睡眠不好；胃痛；引导患者颈椎正确运动；小规模低强度训练；加强颈椎核心肌肉力量训练；提高颈椎稳定性；避免不适当的颈部运动；病人胃痛；考虑使用非甾体药物；给药保护胃；必要时调整镇痛药物；阿普唑仑用于治疗睡眠不佳。舒适度变化与疼痛和睡眠质量差有关2、焦虑与害怕疾病恢复有关3、知识缺乏与功能锻炼和疾病预防有关4、营养不良风险：低于身体需求与颈部疼痛和食物摄入减少有关15、护理诊断、住院期间患者疼痛症状改善。患者正确理解颈椎病，帮助患者缓解焦虑。患者出院前应掌握颈椎病的预防和保健知识。住院期间未发生事故。加强患者营养，确保无营养不良。康复护理目标，16，1。促进患者感觉和运动功能的恢复，并采取适当的体位：采取更多的仰卧位。翻身时，注意采用轴向翻身，避免扭颈。正确应用理疗、按摩、药物等综合疗法可以缓解患者的疼痛症状。加强对患者：的检查和观察，观察患者身体和双侧肢体的感觉和活动情况，是否有感觉或运动功能障碍。观察患者是否有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，判断是否有喉返神经或喉上神经损伤。如果患者在饮用水中出现呛咳，应及时向医生报告，并告知患者避免快速饮水和吞咽，尽可能多吃油腻食物，密切观察患者的呼吸节律，避免窒息。颈椎病的护理措施17、避免外界刺激因素，保持病房环境安静舒适。向患者及其家属解释疼痛的原因和机制，介绍减轻疼痛的措施，以减轻患者的疼痛压力。对于需要手术治疗的患者，术后应做好颈椎制动和肢体功能锻炼。尽可能满足病人对舒适的需求，如帮助病人改变体位，减少压迫。颈椎病饮食指导护理措施：指导患者合理饮食，坚持少吃多吃，多吃蔬菜水果，合理搭配，加强营养。向患者讲解颈椎病的相关知识，让患者学会颈椎病的家庭护理方法，让患者出院回家后也能进行自己的护理。心理护理：介绍患者的病情和预后，让患者了解颈椎病的相关知识，增强治疗信心，克服焦虑，配合治疗。及时了解患者的想法并进行咨询，尊重和理解患者，获得患者的信任。运用良好的护理沟通技巧，倾听患者的抱怨，引导患者听舒缓的音乐，告诉患者保持情绪稳定，这更有利于疾病的康复。颈椎病护理措施，颈椎病健康教育，1。在工作、学习和日常生活中保持正确的姿势，保持颈部挺直，经常变换姿势，结合两者睡觉时，不要长时间把手放在头上。避免颈部过度伸展和过度屈曲。颈椎病的健康教育。3.加强颈部和上肢活动的功能锻炼或体操锻炼，放松颈部和肩部肌肉，改善局部血液循环。精神调理和饮食颈椎病是一种良性慢性病，治疗是一个缓慢的过程，我们应该克服急躁情绪，保持乐观的态度。饮食要多样化，要注意营养，避免辛辣食物，最好每天喝500毫升牛奶，吃至少500克蔬菜和水果。保持颈部温暖，尤其是在初夏和深秋，以防止颈部寒冷。夏天避免风扇和空调直接吹在脖子上。24、颈椎病自我康复锻炼。25岁，准备姿势：两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，眼睛向上看，呼吸均匀，站立和坐着。1.左顾右盼：头部应该先向左转，然后向右转，幅度应该足够大，让患者感觉肿胀30次。26，2来回点头：头部应该先向后，颈部应该向前伸展，身体前倾时尽量伸展30次。27.3旋转肩部，伸展颈部，双手放在两侧的肩膀上，手掌向下，从后向前