兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物

第六章呼吸系统药物、内容物、呼吸系统药物、祛痰止咳平喘药物、呼吸系统疾病的典型症状：咳嗽、痰和哮喘。痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽和加重感染。祛痰药物：能稀释痰液或降低其粘度并易于排出的药物。祛痰作用：排痰可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接缓解咳嗽和哮喘，有助于控制继发感染。氯化铵，理化性质：强酸弱碱盐(NH4Cl)，含盐。药理作用：(1)祛痰止咳：A .刺激胃粘膜迷走神经末梢反射引起支气管腺体分泌增多稀释痰，易咳出减少对支气管粘膜的刺激止咳。b .一小部分药物通过呼吸道排出水因渗透压排出痰液稀释。(2)当碱性药物中毒时，液体酸化剂可酸化尿液并加速排泄。临床应用：(1)呼吸道炎症，急性气管炎早期(厚)；(2)纠正碱中毒。注意：(1)单胃动物的强烈反应、恶心和呕吐；(2)禁止联合使用磺胺类药物；(3)胃、肝、肾功能不全应慎用(血氨酸中毒和血氨升高)。碘化钾(灰色碘)，性质：无机盐，强水溶性。药理作用：(1)祛痰作用：机制类似于氯化铵。(2)刺激性强，不用于急性支气管炎。(3)游离碘：成为参与代谢的甲状腺元素；进入病理组织，溶解病理组织，消散炎症产物。临床应用：(1)慢性和亚急性支气管炎。(2)局部病灶注射：牛放线菌病。(3)助溶剂：碘酊。注：(1)碘在酸性溶液中沉淀。(2)不用于急性支气管炎。(3)胃有炎症时不要。(4)容易引起呕吐。它通常用于狗和猪，但不用于猫。镇咳药，咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。镇咳药：直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的一个环节减轻或停止咳嗽。轻度咳嗽：不宜止咳；严重和频繁的咳嗽：容易引起肺气肿或心功能不全。强力镇咳药不应单独使用。分类：根据其作用机理，可分为(1)中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，发挥镇咳作用；例如，可待因和咳嗽将被清除。(2)外周镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中受体、传入神经、传出神经或效应器的任何环节，发挥镇咳作用。比如甘草。有些药物同时具有中枢和外周功能。可待因(甲基吗啡)，药理作用：阿片类生物碱之一，抑制延髓咳嗽中枢。临床应用：镇咳、镇痛作用强。适用于无痰的重症干咳，尤其适用于伴有干咳和胸痛的胸膜炎。它不适合常规镇咳应用，因为它容易上瘾的重复使用，并抑制呼吸中枢的大剂量。注：(1)痰多时不能单独使用。(2)不能长时间大量使用；由右美沙芬和右美沙芬合成的吗啡衍生物没有镇痛和成瘾性。适用于无痰干咳。人类医学。己酮可可碱，合成，中枢镇咳药。药理作用：对咳嗽中枢有选择性抑制作用，对外周支气管有阿托品样作用。镇咳药具有中枢和外周双重作用。它比可待因弱，而且没有上瘾。临床应用：适用于呼吸道炎症引起的咳嗽。注意：禁止心脏、肾功能不全和青光眼。复方己酮可可碱柠檬酸盐(糖浆)。甘草，外周镇咳。药理作用：主要成分：甘草酸(甘草酸)(1)甘草次酸(镇咳祛痰：促进咽喉和支气管腺体分泌)；(2)葡萄糖醛酸(解毒、抗炎)。临床应用：镇咳作用弱，用于一般咳嗽。嘿。二氧丙嗪(Kekemin)，药理作用：(1)镇咳、祛痰、平喘(2)抗组胺、抗炎平喘药：缓解支气管平滑肌痉挛，扩张支气管，缓解哮喘症状。哮喘的原因包括免疫或非免疫刺激释放炎症介质(组胺、5-羟色胺等)。)炎症反应(上皮细胞损伤、分泌增加、粘膜水肿等。)伴有平滑肌痉挛、气道阻力增加阻塞性呼吸困难。一些镇咳药、祛痰剂和抗组胺剂也有平喘作用。临床应用：单纯性支气管哮喘或喘息性慢性支气管炎。支气管扩张药：药理作用：主要松弛支气管平滑肌，又称支气管平滑肌松弛剂。该药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上的肥大细胞将细胞内三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷(cAMP): cAMP可松弛平滑肌并抑制肥大细胞释放活性物质(如组胺)减轻这些物质引起的粘膜充血水肿、腺体分泌和支气管痉挛。肾上腺素类药物(肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱)和茶生物碱(氨茶碱)。嘿。肾上腺素，理化性质：口服无效，静脉注射，肌肉注射，一般皮下注射。药理作用：1。心血管系统：刺激心脏(强效心脏兴奋剂)；皮肤、粘膜和内脏血管收缩；骨骼肌、冠状血管扩张；血压=0。2.平滑肌：放松支气管平滑肌；收缩支气管粘膜血管以减少粘膜水肿；抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏物质。所有这些都有利于缓解支气管哮喘。新陈代谢：血糖和脂肪分解4。中枢神经系统：高剂量刺激中枢神经系统、呕吐、抽搐等。临床应用(1)心脏骤停；(2)过敏性疾病：过敏性休克(首选药物)；(3)支气管哮喘。(4)与局部麻醉剂的相容性；(5)局部止血。不良反应剂量过大或过快会导致心律失常，血压急剧升高会导致脑出血。嘿。异丙肾上腺素、口服无效、舌下给药、气雾剂或注射剂。药效持续时间比肾上腺素长。药理作用：刺激受体。(1)刺激心脏、骨骼肌或冠状动脉的血管舒张。(2)松弛支气管平滑肌和解痉作用强于肾上腺素。临床应用：平喘药。嘿。麻黄碱，药理作用：对受体的选择性作用。支气管扩张持久且轻微。临床应用：仅用于预防和轻度治疗支气管哮喘。注意：本品中枢兴奋作用强，过量易引起心跳加速、心悸、心悸和心律失常。连续使用容易产生公差。兽医相对少见。氨茶碱，性质：茶碱(不溶于水)乙二胺(助溶剂)，碱性。避光密封。药理作用：直接松弛支气管平滑肌(1)平喘：a .抑制磷酸二酯酶，cAMP水解释放过敏介质释放儿茶酚胺松弛支气管平滑肌；b .支气管平滑肌的直接松弛；(2)强心利尿：a .增强心肌收缩力，增加心输出量强心；扩张冠状动脉，改善心肌供血肾血流量增加肾小球滤过，减少重吸收利尿。临床应用：缓解支气管哮喘和平滑肌痉挛有明显效果。可用于心源性哮喘、充血性肺循环障碍或肺水肿的急性心功能不全。注意：(1)局部刺激：口服对胃肠粘膜有刺激作用；大剂量引起的呕吐和腹泻应在进食后服用。应该是深层肌肉注射或静脉注射。(2)中枢兴奋效应：镇静剂用于对抗中毒。(3)心脏兴奋和血管舒张：静脉注射过快会导致心律失常和血压突然下降，稀释后应缓慢注射。(4)与酸性药物不相容。嘿。 3.2抗过敏平喘药的药理作用：通过抑制过敏性炎症介质的释放和拮抗抗炎介质的作用来预防和治疗哮喘。糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。兽医应用很少。嘿。倍氯米松，糖皮质激素的代表。它能稳定支气管粘膜细胞，抑制过敏反应临床：由于副作用多，不适合长期使用。仅用于哮喘持续状态和其他药物无效的严重哮喘。色甘酸钠，药理作用：稳定肥大细胞和抑制活性物质的释放。对支气管平滑肌无直接舒张作用，对炎症介质无拮抗作用。临床应用：对哮喘发作无效，在抗原接触前7-10天给药可预防哮喘。合理选择祛痰、镇咳、平喘药物，(1)炎症早期：氯化铵祛痰剂；(2)呼吸道感染伴发热症状：抗菌药物抗