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文档简介
2017年5月8日,感染管理部门以最简单、最有效、最方便、最经济的方式控制了医院感染,19世纪中叶发生的洗手、产褥热导致大量产妇死亡,医院一度被称为“死亡之地”和“产妇死亡之门”。1847年,通过对产褥热的研究,塞梅尔维斯于1861年发表了产褥热的病因学观点和预防,成为医院感染研究的先驱。手消毒,22%至3%,塞姆梅尔维斯产褥热,1867年英国外科医生利斯特的研究,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,截肢死亡率从45.7%下降到15%。因此,洗手可以显著减少手上携带的潜在致病菌,从而降低医院感染的概率。南丁格尔通过改善卫生条件和采取隔离受感染病人、病房通风和戴手套等措施,仅在4个月内就将伤病员死亡率从42%降至2.2%。南丁格尔,灯笼女神,通过健康教育加强用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻死亡率减半,并将急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是说,良好的洗手习惯每年可以挽救数百万儿童的生命,比任何疫苗或医疗干预都更有用。根据世界卫生组织(世卫组织),腹泻和肺炎是儿童死亡的主要原因。每年有170万人死于腹泻相关疾病,另有150万人死于下呼吸道疾病,其中大多数是发展中国家的儿童。其中一半人死亡是因为他们没有养成用肥皂洗手的好习惯。你知道吗?10月15日是2008年的第_ _ _ _天吗?世界卫生组织(世卫组织)于2005年发起设立了“国际洗手日”。其目的是让人们高度重视用肥皂洗手这一简单问题,并引导整个社会更加关注儿童这一关键群体。10月15日是“国际洗手日”。世界卫生组织于2005年提出,2008年10月15日的健康新闻将于2008年正式成立。“世界洗手日”由世界卫生组织于2009年发起,每年的5月5日被指定为“世界洗手日”。目的是强调改善医务人员手卫生和减少医疗护理过程中医源性感染的重要性。2017年5月5日世界手部健康日的主题是“抵制抗生素耐药性是每个人的责任”。普通人都提倡洗手,作为医务人员,他们应该做好手卫生。保护自己的健康,保护客户的健康,拯救自己的生命,拯救他人的生命!在感染后爆发感染的反映中,我们知道手卫生。医疗环境中的污染无处不在。所有的医疗服务都离不开手的污染。不安全的手可能是“邪恶的”手。手卫生不良的双重伤害伤害人和伤害自己。我们能不能不要“纯”手?手卫生能有效减少医院感染,研究表明,30 40%的耐药菌感染是由手卫生不当引起的。国外研究表明,30%的医院感染可以通过加强手部卫生来减少。手卫生如此重要,我们应该掌握哪些手卫生知识?如何规范手卫生,中华人民共和国卫生行业标准WS/T310-2009医务人员手卫生标准2009-04-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部颁布的医务人员手卫生标准,2009年4月,中华人民共和国卫生部发布了我国首个医务人员手卫生规范,详细规定了医务人员应如何“小心洗手”手卫生标准内容、前言范围、规范性参考文件、术语和定义、手卫生的管理和基本要求、洗手和卫生、手消毒、外科洗手和手消毒、手卫生效果监测、术语和定义,以及(1)什么是手卫生?本课的重点是手部卫生,这是医务人员洗手、消毒卫生手和消毒手术手的通用术语。洗手:医务人员用肥皂和流动的水洗手的过程,本课的重点,0用水沾湿手,1将适量产品涂抹于手部所有皮肤,2用手掌摩擦手掌,3交叉手指,4交叉手指,5用手掌摩擦手掌,将一只手的手背放在另一只手的手掌上,摩擦手指,用肥皂和水洗手,本课的重点,用肥皂和水洗手,1用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手,清除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。6个拇指在手掌中摩擦,7个指尖在手掌中摩擦,8个用水清洗,9个用一次性毛巾/纸巾彻底擦拭,10个用毛巾关闭水龙头.你的手是安全的,2、消毒搓手:医务人员用快干手部消毒剂搓手,以减少手部过程中的暂时性细菌。本课的重点,1取适量产品放在掌心,并把双手涂抹在所有皮肤上2掌心对掌心揉搓,用快速手部消毒的手部卫生方法,2、手部消毒(防消毒):医务人员用快干手部消毒剂搓手,以减少手部细菌滋生的过程。本课的重点是,3根手指交叉,掌心对掌心搓4根手指交叉,掌心对掌心搓5根手指互相握住,一只手的手指放在另一只手的掌心,搓手指,使用快速手部消毒手部卫生方法,2、卫生手部消毒:医务人员用快干手部消毒剂搓手,减少手部细菌滋生的过程。这一课的重点是把拇指放在手掌上,指尖放在手掌上.一旦干了,你的手就安全了。使用快速洗手液的手部卫生方法,3.外科手术洗手液:医务人员在手术前用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手,然后用洗手液去除或杀死手上的临时细菌,减少细菌滋生的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。这节课的重点,-肥皂(肥皂)和流动水洗手,手卫生,卫生手消毒,外科手消毒,快干手消毒剂-搓手以减少手上的暂时细菌,-肥皂(肥皂)和流动水洗手,然后用手消毒剂去除或杀死手上的暂时细菌和减少永久细菌,常驻细菌皮肤菌群可以从大多数人类皮肤微生物中分离出来,这些微生物是皮肤上的永久固有细菌,不容易通过机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下,它不致病。Transientskinflora是一种存在于皮肤表面的微生物,可通过常规洗手轻松去除。它可以通过直接接触患者或被污染的表面获得,并且可以在任何时候通过手传播,这与医院感染密切相关。3.术语和定义。手部消毒剂手部消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌消毒剂,如乙醇、异丙醇、洗必泰、碘伏等。快干手部消毒剂酒精基洗手液是一种含有酒精和护肤成分的手部消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。(3)术语和定义,(3)免冲洗手消毒剂水消毒剂主要用于外科手术手的消毒,以及消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。手卫生设施手卫生设施用于洗手和手消毒,包括洗手盆、水龙头、流动水、洗涤剂、手干燥产品、手消毒剂等。术语和定义。手卫生的管理和基本要求。医疗机构应当制定并实施手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。2 .医疗机构应定期对全体工作人员进行手卫生培训。医务人员应掌握手部卫生知识和正确的手部卫生方法,以确保洗手和消毒的效果。3 .医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导和监督,提高医务人员手卫生的依从性。不仅仅是掌握七步洗涤技术就可以了!手卫生的管理和基本要求。手消毒效果应符合以下相应要求:a)手消毒:监测的菌落总数应10cfu/cm2。b)手术手消毒:监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。手术室、产房、重症监护室、新生儿室、母婴室、口腔科、消毒供应中心等重点科室应配备非手动水龙头。有条件的在诊疗区应配备非手触式水龙头。肥皂应该保持干净和干燥。装有肥皂溶液的容器应该是一次性的。重复使用的容器应该每周清洗和消毒。应提供干手物品或设施,以避免二次污染。5.2外科手消毒设施、中华人民共和国轻工标准QB2654-2004洗手液材料要求感官指标外观(无分层、无悬浮物或沉淀物、无明显机械杂质)气味稳定性.3.4微生物指标细菌总数/(1000CFU/g粪大肠菌群不得检测),4.2擦手纸微生物指标:菌落总数600 CFU/G不得检测:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。5.手卫生设施、5.1洗手卫生设施、5.2手术手消毒设施洗手盆:洗手盆应设在手术室附近;防止洗手水飞溅;洗脸池应该每天清洗和消毒。水龙头:数量不得少于手术室数量;水龙头开关应为非手触式。手部消毒剂:应获得卫生部的卫生许可证(购买和使用部门的说明:许可证和适用范围,表明用于外科手部消毒)并在有效期内使用。液体出口应为非手触式。干手用品:每个人都应该使用干手帕,使用后要清洗消毒;每次都应清洗和消毒装有消毒毛巾的容器。其他:应提供定时装置、洗手过程和插图。洗手和卫生手消毒应遵循以下原则:当手有明显的污染,如血液或其他体液时,应使用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手。当手上没有明显的污染时,建议使用快干手部消毒剂来消毒双手,而不是洗手。本课的要点,洗手或使用快速干燥手部消毒剂的指征,1。在与每位患者直接接触之前和之后,从同一患者身体的受污染部位转移到清洁部位时。2、接触患者的粘膜、受损皮肤或伤口,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等前后。3.穿脱隔离衣前后,脱下手套后。4、无菌操作,加工前清洁、无菌物品。5、接触患者的周围环境和物品。6.在处理毒品或餐饮之前。本课的重点,2前(保护处理对象);前后三(保护双方);四次之后(接触污染后),第一步是手掌对手掌,手指一起互相摩擦,第二步是手掌对手掌沿着手指关节互相摩擦,第四步是手拉手锁紧,手指放回对掌,第六步是指尖在对掌上来回搓擦,第三步是手掌对手掌,双手交叉沿着手指关节互相摩擦,第五步是一只手握住另一只手的拇指旋转搓擦,交换,第六步是洗手法,前,前,后,后,后,后,后,后,用液体摩擦湿手及其方法:清洗和干燥皮肤护理,注意事项,1仔细摩擦手至少15秒钟,并注意清洁手的所有皮肤,包括手背、指尖和手指关节。注意用环和其他附件彻底清洁零件。3随时注意清洁水龙头和方法。4用清水清洗双手。接触病人的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后,“先洗手,再消毒警卫的双手”的指示。直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后。本课的重点是如何使用快干手部消毒剂。将适量的速干手部消毒剂涂在手掌上,将双手搓在一起,覆盖双手的整个表面。搓擦应严格按照医务人员洗手和搓擦的步骤进行。手干了之后,就洗手时,应小心清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。冲洗水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用干燥的手擦干你的手、前臂和上臂的下1/3。手部消毒剂应涂抹在手部、前臂和上臂下1/3处,并仔细擦拭2 6分钟。双手前臂上臂下1/3处,清洗、冲洗、干燥、消毒,26分钟、手术手消毒方法(注意事项)、手消毒液用量、搓洗时间和使用方法遵循产品说明书;不应该戴假指甲来保持指甲周围的组织干净。在整个手部消毒过程中,双手放在胸前和手肘上方,让水从手流向手肘。移除手术手套后,用肥皂(肥皂溶液)清洁双手;指甲清洁用品应每天清洗和消毒。手消毒效果监测:手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护室、新生儿室、口腔科等14个科室医务人员手消毒效果监测。应每季度进行一次。当怀疑医院感染的爆发与医务人员的手卫生有关时,应及时进行监测,并检测相应的病原微生物。监控方法:根据GB15982。采样时间:在接触患者和进行诊断和治疗活动之前进行采样。取样方法:将受试者的5个手指收集在一起,用含有相应中和剂的无菌洗脱液浸泡后的棉签在双手的曲面上从手指根部到指尖摩擦两次,一只手摩擦面积约为30cm2,在摩擦过程中同时转动棉签;切断棉签与操作者接触的部分,放入装有相应中和剂的10毫升无菌洗脱液试管中,并及时送去检查。手卫生消毒效果监测、检测方法:在混合器上摇动采样管20秒或用力摇动80次,用无菌吸管吸取1.0毫升待测样品,接种到灭菌平板上,每份样品接种2个平板,向平板中加入15-18毫升45-48溶解的营养琼脂,边摇边倒,待琼脂凝固后,放入361培养箱中48小时,计数菌落数。菌落总数的计算方法:菌落总数(CFU/cm2)=平板菌落数稀释倍数/采样面积(cm2),手卫生消毒效果监测,手卫生合格判定标准:手卫生消毒:10cfu/cm2外科手消毒:5cfu/cm2,手卫生消毒效果监测。谢谢!黄翠苹手部卫生依从性问卷。医生,_ _ _ _部门手部卫生依从性调查问卷,为期_ _ _ _ _ _个月,适应症:常见的手部卫生五个重要时刻:单个或多个手部卫生适应症对应的时刻,医务人员必须具有相应手部卫生行为的时刻:对手的卫生适应症和时机所采取的行为和行动。每个表格仅代表一种手部卫生行为(即使检查了两个或多个项目)。例如,接触体液后的洗手:当计算时,它代表一个手卫生行为的手卫生时机中的“1”:它仅代表一个时机,一个时机必须具有一个手卫生行为,并且一个时机可以对应于多个指示的手卫生行为中的“正确”:它不仅需要正确的手卫生行为选择(洗手、洗手等)。),还要有正确的洗手方法,医务人员的手卫生标准、手术前血液接触的依从性计算:手卫生行为总数/手卫生事件总数依从性=1/1=100%准确度计算:正确手卫生行为总数/正确手卫生事件总数准确度=1/1=100%手卫生行为:每个表格仅代表一种手卫生行为(即使检查了两项或更多项),例如,接触体液后脱手手套或洗手手套:该计算代表一次正确的手卫生行为:它不仅需要正确的手卫生行为选择(脱手、戴手套),但也需要正确的洗手方法,
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