术前准备流程PDCA管理

。遵义医学院第五附属(珠海)医院术前准备的PDCA管理，为做好操作流程管理，我科以患者为中心，重点制定了等级医院评价标准实施细则。持续改进，切实维护患者利益，确保医疗质量和安全。监控目标：1。规范操作分类管理2。改进术前讨论系统。完善术前查房记录，术前风险评估4。管理操作的知情同意，操作识别管理。操作安全验证系统6。术前术后访视系统麻醉。横断面调查：2015年11月，我科完成各类手术62例，其中41例不符合手术流程。其中，术前讨论不规范18例，术前对话不完整10例，手术安全性验证不规范8例，手术风险评估不及时5例。10月，操作流程不规范。案例分布图、操作流程不规范的原因、操作前讨论不规范、操作前谈话不及时、操作风险评估不及时、操作安全检查不规范。手术部位标识不规范，手术通知不规范，手术前一天未进行麻醉前访视，计划认真执行手术管理培训资料。为提高外科医务人员的手术效率，采用二级评审细则和标准，宣传和规范手术，加强制度建设，加强日常监管，努力提高医务人员手术操作规范化的执行率，促进医务人员掌握手术操作管理。根据对对策实施效果的评价，基本达到了前三名评价设定的标准和部门设定的目标。(1)外科手术规范化管理培训已成为常态。应组织定期或不定期的外科手术管理知识学习。应进一步加强外科手术管理培训，掌握使用原则。学习规范管理的操作流程，人人都通过相关知识的考试和考核。2.我们部门住院手术的标准程序正在稳步改进。严格按照二级评审的要求进行自查，以提高运行效率，规范运行流程，并对每次检查进行分析、总结和改进。标准化的手术程序成为奖惩的重要指标。加强实习生教学，规范操作、分级管理和术前准备。4.定期组织对作业过程的现场检查和现场询问评估，形成正常状态。5.根据质量控制部门的反馈信息，1)提高运行效率；2)继续规范外科手术的规范管理；3)制定综合措施和未来计划，严格执行标准化作业管理，定期监督相关制度，加强监督。(1)术前准备不完善，术前讨论不规范。2、术前讨论未按规定完成，术前谈话要求在手术前一天进行，即手术知情同意书应在手术医嘱下达前签署，且术前谈话必须由外科医生和患者及其家属进行，不能由学生代替；运营风险评估尚未真正评估，只是一种形式，甚至运营风险评估尚未完成。4.手术安全验证毫无用处，一些医生不理解手术安全验证程序的要求。5.术前输血的知情同意未按要求实施。6、外科管理培训按计划进行，覆盖率已达到100%，但医务人员对手术规范化管理知识参差不齐，仍不完全熟悉。与手术过程不规则的病例数相比3)、加强教育培训，掌握操作规范管理知识和时机。加强对经营过程管理和检查的监督和反馈。外科手术的标准化管理和评估结果的实施与部门绩效相关联。在手术管理质量自查中，将标准化流程作为重点检查项目，分析存在问题的原因并协助整改，以进一步提高外科医务人员手术流程的标准化操作，确保患者的安全。4、加强外科规范化管理知识的培训，实施考核，要求外科医务人员掌握、只会做。操作规范化管理因素：医务人员因素：导致操作程序不规范的原因很大一部分是医务人员自身的疏忽，少数医务人员对操作程序管理的主观意识较弱。缺乏对规范操作流程的重视；临床工作繁忙，忽视规范操作流程；没有形成外科手术的良好习惯；外科手术管理知识不完整，培训效果参差不齐。标准化作业程序管理理念不强，管理不严格。外科手术只是一