《营养干预较大》PPT课件.ppt

2020年5月23日星期六，第一节营养和健康信息收集，学习单元1特别问卷编制1 .特别调查的形式主要包括问卷调查、电话调查、发布调查、复印调查、日记调查、访问调查、媒体调查等。 问卷调查和访问调查是特别调查的基本形式。 2 .基本原则(1)相关性(2)客观性(3)适应性(4)综合性(5)设计合理性(6)比较性，2020年5月23日星期六，2，3 .问卷调查的内容(1)封面信(2)指导语(3)主体问题开放问题。 比如，你认为学校供餐现在有什么问题封闭式问题。 例如，以下哪种食物的钙最容易被人体吸收1米2动物肝脏3牛奶4蔬菜4解答填补式、二项选择式、多项选择式、排名式、尺度式4 .问卷调查修正、2020年5月23日星期六、3、 社区居民问卷编制1 .作业步骤l题头设计步骤2封面信设计步骤3问卷初稿设计步骤4问卷初稿的检查步骤5代码和设计样本步骤6检查和印刷2 .注意事项(1)问卷中问题的文字简单、直接、明确且容易理解。 (2)避免双重问题或问题的要求太多。 (3)避免问题有诱导性或个人主观色彩。 (4)注意对敏感性或个人问题的提问方法。 (5)问题必须提供适当的基准点。2020年5月23日星期六、4、学习单元2综合信息问卷的编制1 .行为信息(1)不健康饮食行为吸烟、不健康饮酒行为、生活不规则等。 (2)促进健康行为日常健康行为。 例如合理的营养、充足的睡眠、适量的运动、个人卫生等。 保健行为。 定期检查、接种疫苗、积极配合医疗护理等。 预防性行为。 避免环境中危害物质的侵入，系好安全带，防止交通事故等。 改变损害健康的行为。 禁烟、戒酒、禁毒、禁赌等。 (3)设计原则问卷中记载的项目的含义、定义、标准必须明确，为了保证结果的统一不被误解。 问卷中记载的项目内容要求在资料统计分析时具有定性和定量性。 2020年5月23日星期六、5、问卷中记载的项目用语简洁简洁，易于被实验者理解，易于回答。 问卷中提出的问题要尽量准确、准确、模糊、不明确，不要让被实验者产生误解和多解，也不要使分析变得困难。 调查问卷中记载的项目，请避免诱导性问题和强制性问题，不要偏向于获得的资料和信息。 (4)遗传信息多种疾病的发生与肥胖、糖尿病、高血压等遗传因素有关。 因此，在研究遗传因素对这些疾病的影响时，通常要收集受调查的父母、祖父母、祖父母、兄弟姐妹患有相应疾病的情况。 在设计时，要注意处理个人和家庭隐私问题，以获得正确的信息。2020年5月23日星期六、6、居民营养健康信息调查表编制1 .作业步骤1确定标题步骤2设计封面步骤3确定测量变量和分类步骤4设计调查表初稿步骤5修订步骤6调查表形式设计2 .注意事项(1)由于综合调查表形式设计2 .注意事项(1)综合调查内容多，各种问题少而精练，不贪心，是否切实围绕研究目的(2)不要把同类问题放在一起，各种问题混在一起。 (3)注意跳跃问题的设计； (4)编码单元根据答案的适当值设置有效位的数目和小数位的数目。 (5)问题的语言应尽量简单。 (6)不要问咨询人不知道的问题。 (7)不要直接问敏感性问题。 (8)调查问卷过长会影响回答，因此最好控制在30min以内。、2020年5月23日星期六、7、学习单元3社区基本资料的收集1 .调查的具体方法(1)观察法(2)采访法(3)问卷调查法(4)专题组讨论法2 .作业步骤l访问步骤2说明目的步骤3整体资料步骤6资料的整理、分析和报告步骤5数据步骤4个体资料的检查， 2020年5月23日星期六，8，3 .注意事项(1)以友好问候开始采访，注意相关人员提供的信息的细节。 (2)被采访者在采访中提到的重要的词语和用语，被采访者必须进一步说明其想法。 (3)要注意知情人回避的话题，注意故意歪曲、错误的概念和误解，对这些问题立即采取措施进一步明确说明。 (4)以知情同意的形式给予充分的对话馀地，引导其对意外信息保持开放性，使其从一个话题自然转移到另一个话题。 (5)从现有资料抄写数据，一定要清楚，不要弄错。 数字的位数、小数点、百分比等单位要注意。 抄写时字要写清楚。 2020年5月23日星期六，9、营养与健康档案的编制与管理、个人健康档案的编制1、个人健康档案的主要内容2、个人健康档案的编制方法、 人的基本资本目的计算分析1 .数据概念2 .比率概念和计算方法3 .发病率概念和计算方法4 .患病率概念和计算方法5 .患病率和发病率的差异2020年5月23日星期六、10，个人健康文件的主要内容，个人健康文件的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为中心的周期性健康检查记录。 前者由基本资料、问题目录、问题说明、病情流程表等构成。 后者是使用格式化的健康检查表按年龄、性别进行周期性健康检查的结果的记录。 2020年5月23日星期六，11，基本资料一般包括1 )人口学资料。 包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码、家庭住址等。 二)健康行为资料。 包括吸烟、饮酒、吸毒、饮食习惯、运动、精神状态评估等。 3 )生物学基础资料。 指体重、血压、血型等指标。 4 )临床资料。 主诉、现病史、历史、家族史、个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。 2020年5月23日星期六，12，收集健康数据，1 )利用现有资料。 2 )定型工作记录。 3 )社区调查。 4 )健康筛查。2020年5月23日星期六、13、个人健康文件创建工作流程、程序1收集社区健康信息、整理流程2文本文件创建流程3文件目录创建流程4文件保存流程5电子文件创建流程6健康文件创建流程、2020年5月23日星期六、2020年5月23日基本情况：1.姓名：王红2 .性别： _ _ _ _ _ _(1)男(2)女(3)文化程度： _ _ (1)小学以下和文盲(2)小学(3)中学/高中(4)中等专业/技术学校/职业高(5)大专/大学以上(6)不详4 .婚姻状况： _ _ _ (1)未婚(2)已婚(3)同居(4)丧偶(5)分居(6)。 离婚5 .是否吸烟。 _(1)是(2)否6 .是否喝酒_ _ _ _ (1)是(2)否2，体格检查：1.身高(长度) (cm):1632 .体重(kg):523 .扩张压(mmHg):82收缩压(mmHg):1264 .脉搏(次/min):63三， 病史：糖尿病口传，冠心病口传，高血压口传，脑卒中口传，癌症口传，健康调查表例，2020年5月23日星期六，15，计量资料为每个观察单位定量测定指数值大小的资料，一般为身高(cm )、体重(kg )、血压(mmHg )等规律变量。 计数资料是指将观察单位按照某属性或类别分组，对各组的观察单位个数进行计数的资料，一般没有调查某组营养不足症状、缺铁性贫血人数、骨质疏松症人数等的无序变量。2020年5月23日，星期六，16，组成比例，组成比例：以百分比表示某事物内部各个组成部分的比重或频率，合并与某个组成部分的数值组成比例=335435433535354100 %相同事物的各个组成部分的数值，2020年5月23日也称为比(Ration )、相对比，用两个个数除后的值说明两者的相对水平，以常用倍数或百分比表示，计算为相对比=甲指标/乙指标，也可以百分比表示(100% )。 2020年5月23日，星期六，18，比率，比率表示在某些条件下实际可能发生的现象的总数与可能发生现象的总数之间的比值，并解释单位时间内现象发生的频率或强度。 一般以百分比、千分比、万分比或十万分比表示。 计算公式表示实际发生某种现象的实例的百分比=3354353353354愚人节35353354 k此现象可能发生的总人数K=100%，100022222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 某些时期某些人中某些疾病的新病例数发病率=354335433543353535353535353354 k同期的暴露人口数K=100%，1000222222222222222222222222222222222222226 按特定时间内特定人群中某些疾病的新旧病例数所占的比例，计算公式表示在特定时期某些人群中某些疾病的新旧病例数患病率=33543543354愚人节535353535354 k同步，人口K=100%、1000、10000/万或10000/2020年5月23日星期六21，患病率与发病率的不同，(1)患病率分子是在特定时间调查的人中某些疾病的新旧病例数，这些病例的发病时间无关的发病率分子是在一定时期暴露的人中新发生的病例数。 (2)患病率是横断面调查得到的疾病的频率，是测定疾病的存在和流行情况的静态指标。 发病率是发病报告和排队研究得出的疾病频率，是检测疾病出现的动态指标。 2020年5月23日星期六，22，人的基本资料比例和营养不足患病率的计算工作程序，程序1资料分析程序2人的基本资料构成比程序3比的计算程序4发病率的计算程序5患病率的计算程序6报告书编写，2020年5月23日星期六，23， 营养干预方案的设计和实施学习单元1社区食物营养干预方案设计学习单元2普通人的运动方案设计和动能消费指导，2020年5月23日星期六，24， 1、社区常见营养问题及其预防2 .营养干预的主要设计类型和策略3 .社区营养干预的程序和方法4 .营养干预试验注意事项，2020年5月23日星期六，25，营养不良、营养不良是我国婴幼儿、儿童少年常见的营养问题之一，特别是断奶期(624 ) 近年来，随着社会、经济的发展，我国儿童少年营养不良率逐渐下降。 1995年以来，重度营养不良几乎根除，但轻度蛋白质能源短缺在部分地区仍然存在，多发生在城市收入低的家庭、农村儿童和贫困地区儿童。 营养不良的原因主要有食物供应不足、营养知识不足、饮食行为不合理、感染性和消化道疾病等多方面。 控制和预防营养不良包括营养教育、食物生产和分配控制、早期诊断、社会政策措施等多个方面。 2020年5月23日星期六、26日，缺铁和缺铁性贫血、贫血是世界上最常见的营养性疾病之一，在发展中国家主要影响儿童和妇女的健康。 缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿童少年普遍存在的营养问题之一，其疾病高峰年龄主要集中在6个月至2岁的婴幼儿身上。 孕妇、保姆、老年人也是缺铁性贫血的高危人群。贫血的原因主要是铁摄入量不足、膳食铁生物利用率下降、对铁需求量明显增加等。 预防缺铁性贫血，应首先纠正缺铁的原因，进行综合防治。 通过营养教育，掌握均衡饮食原则，对动物血、肝、瘦身、新鲜水果蔬菜等富含铁的食物进行铁强化酱油、面包等铁强化，加强母婴保健，预防早产，进行饲养指导，纠正偏食等综合预防措施。 2020年5月23日星期六，27，钙和维生素d缺乏症，佝偻病也是婴幼儿常见的营养缺乏症之一，其主要原因是日光不足(野外活动不足)，饮食中维生素d和钙不足等。 多户外活动，晒太阳，选择富含维生素d和钙的食物，是预防佝偻病最简单有效的措施。 建立和健全社区保健机构，开展有效工作，是预防高敏感人群中佝偻病发生的有效手段，应从新生儿时期开始定期家访和体检，推广佝偻病预防知识。 2020年5月23日星期六、28日缺锌、缺锌是婴幼儿和学龄前儿童常见的营养问题之一。 引起锌缺乏的主要原因是饮食不均衡，动物性食物摄取者少，有偏食习惯的婴幼儿对锌的需求量高，腹泻急性感染会增加锌的分解和排出等。 预防锌缺乏的措施主要是增加动物性食物的摄入量，特别是红肉、动物内脏、贝类食物的摄入等。 如果条件有限，就需要对高危人士采取干预措施。 例如，补充锌制剂和锌强化食品。 2020年5月23日星期六、29日，维生素a不足、维生素a不足是我国居民常见的营养问题之一，包括儿童少年和成年人。 目前，严重的儿童维生素a缺乏减少，但维生素a的边缘缺乏率仍然很高。 在广泛的边缘贫困农村地区，儿童维生素a不足常常构成中度乃至重度的公共卫生问题。 缺乏维生素a的主要原因是缺乏饮食维生素a。 进行干预的重点必须是学龄前儿童。 2020年5月23日星期六、30日，过重和肥胖、肥胖的发生受遗传因素、社会经济文化因素、环境因素等多种因素的影响。 其中缺乏高能量密度饮食、不健康饮食行为和身体活动是近年来肥胖发生率上升的主要原因。 肥胖干预措施的选择应注意营养与生活方式的结合。 特别是处于生育期的儿童少年，要注意多种方法形成良好的身体活动习惯。 2020年5月23日星期六、31日，骨质疏松、骨质疏松已成为给老年人带来经济负担和精神负担的重大疾病，是值得重视的公共健康问题。 据估计，2004年中国骨质疏松症的人数约占总人口的7%。 在社区营养干预中，不仅要进行营养宣传，也要鼓励老年人参加户外活动，从事适合自己的身体活动和锻炼。 2020年5月23日星期六、32、其他与营养相关的慢性疾病，目前严重威胁人类健康的许多慢性非传染性疾病与不适当摄取营养素和不良饮食行为有关。 20世纪90年代后期以来，我国居民营养过剩和营养不均衡相关心脏、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、高血压等发病率保持上升趋势，严重影响我国居民的健康。 尤其值得注意的是，这些疾病的主要危害者虽然是中老年人，但近年来已出现了年轻化的趋势，即病龄下降，年轻人患慢性病的比例增加，儿童患高血压和糖尿病的情况屡见不鲜。 2020年5月23日星期六，33，(1)