护理品管圈汇报1完整ppt课件

选定，1，活动单位：山东省天佛山市医院心内主题：提高低分子肝素皮下注射合格率，肝润心圈活动结果报告，报告者：张灿龄，阮小霞，选定，2，选定，3，3活动计划制定，3活动计划制定。 杨振平，张龙，选择，5，1，圆成员，圆长度，选择，6，2，圆概况，选择，7，圆构成情况，选择，仁用温暖的微笑，怀着谦卑的心倾听患者的心，选择吃苦耐劳，心甘情愿地注入患者生理康复的力量幸福的心情，选择在阴影下对患者的心理康复，11，5，one mblum选择，选择，12，“石榴”图形音译“16”病房；石榴中的心脏形状是对16病房前护士们的患者的真诚。手形的叶子上贴着心形花纹，意味着我们的手对患者的生命健康起着重要的作用。6，one mblem含义，选定，13，3制定活动计划，2主题选定，4现状确定，5目标设置，6分析，7对策制定，8对策实施和审查，选定，14，2，主题选定，选定，15，1，选择，16，2，主题说明，主题：低分子肝素皮下注射合格率提高定义：低分子肝素：低分子肝素：低分子肝素是通过亚硝酸盐分解、精制而成的低分子肝素钙或钠盐，抗凝血酶活性低，抗凝血因子Xa活性高。皮下注射：皮下注射到组织中。测量指标：低分子肝素皮下注射合格率低分子肝素皮下注射合格率(%)=参考资料：苏小莉，张学红，傅川芳。低分子肝素皮下注射淤血的原因分析及护理J。华北煤炭医学院学报，2010，12 (5) :3702，选择，17，3，心脏科常用的低分子肝素，选择，18，4，皮下挫伤临床症状，选择，19，幻灯片16，17文字因此临床上常用于心血管疾病，特别是不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞1的治疗。低分子肝素给药途径主要是腹部皮下注射，但局部药物浓度高，注射时被刺伤的损伤组织，注射针容易刺破血管和腹肌，导致皮下瘀血，形成硬结，注射部位疼痛等副作用，给患者带来不同程度的痛苦，因患者的紧张和担忧引起情绪紧张，治疗效果减弱，给护士再手术带来不便3。参考文献：汉穆利里。心血管内科低分子肝素的护理体会。J医学前沿，2013，533690308姜花，东小芳。低分子肝素钠皮下注射皮下挫伤两种注射方法的比较J。江西医学，2007，42 (11): 1080-1081章延夏。低分子肝素钠皮下注射方法的改进研究J.2013，35 (4) :16-187，精选，21，6，主题选择的重要性，病人的情况，同事的情况，缓解挫伤患者的紧张情绪。提高患者满意度，积极应对优质护理活动，减少护患纠纷，保障患者安全，提高社会声誉，反映医院人文学科的本质，构建医院服务特色品牌，有利于医院持续发展，制定精选，22，3活动计划，2主题选定，4现状确定， 4确定现状，设定5目标，6分析，7对策，8对策的执行和审查，选定，27，27，4，确定现状，选定，28，患者住院，住院介绍，医生检查，医生指示，下达。 发病率=5.24%，选择，30，3，检查表，16病房皮下注射低分子肝素检查表，选择，31，选择，32，皮下注射低分子肝素挫伤发生原因汇总表，4，原因总结，选择，选择目标值=当前状态值-改善值=当前状态值-(当前累计百分比原能力)=5.24%(5 . 24 . 60d %)=5.24%-2.84%=2.4%改善宽度(减少宽度)=根据理由的比例：相关性不大-1分；一般-3分，最重要-5分。按条款计分。以80/20原则40分以上为依据选择的是。选择，42，2，真实原因验证，选择，43，3，原因分析，护士，其他，患者，健康教育，个人差异，肥胖薄，年龄，凝血功能，生理学， 了解4个状态，设定5个目标，6个分析，7个对策制定，8个对策实施和审查，选定，45，7，制定对策，精选，46，1，3w1h表，注：10个圈可行性，经济性，利润性，选择，47，6，制定对策，问题1:技术操作因素技术操作因素对护士皮下注射手术中注射部位的选择，注射前排气方法，注射针深度和角度的把握。技术运营要素在原因汇总表中占最大比重是最大的原因。原因分析：a，注射部位选择b不当，排气方法c，注射针角度d不合适，注射针深度不合适，母线，48，a，注射部位选择低分子肝素的投下途径往往选择腹壁皮下注射。因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富，容易吸收。注射间隔太小，局部药物浓度太高，容易出血。1对策：1注射范围为肚脐上下5厘米，左右10厘米，脐带除外1cm2脐部为中心4象限，4象限顺时针交替注射，同一象限2次注射点间隔大于2cm。23注射时避免坚硬的皮肤结、断、疤痕、斑点、痣、小血管、皮肤淤青。腺体，49，b，注射前排气用于不适当的皮下注射的低分子肝素钠注射，大部分是一次性预注射剂，注射液外还残留少量空气，如果排气出错，则从注射针末端流出，贴在注射时针表面，注射时针孔沾血，导致皮下出血淤血的主要原因。3对策：在一次预灌针注射前不预约空气，在注射1ml注射器前再次泵入0.1ml空气，防止空气流出药液，避免注射针和针柄上附着药物，如果注射腔中有少量空气，注射后少量空气与推针一起，可以避免针头柄内残留的所有液体，准确地测量注入的药液。注射停留在1-5S后再拔针，注射时药液刺激局部组织，降低浅表皮下组织药液浓度，减少皮下出血。选择，50，c，注射针头角度不适当，传统皮下注射针头包含更多部分，注射针头意外刺破血管，只压迫穿刺点，有效止血，腹壁皮下松弛的结缔组织，皮下脂肪厚度，出血自我限制，容易引起出血。对策：目前使用的皮下注射技术，将皮肤注射针垂直刺90，增加抓住部位的皮下间距，针对皮下组织和血管造成损伤，从而促进药物扩散。4，选择，51，传统皮下注射针头法，目前皮下注射针头法，选择，52，d，注射深度不足腹壁皮肤薄，毛细血管丰富；皮下脂肪厚度，出血自我限制。针太深，药液流入人的肌层，肌层毛细血管丰富，容易形成深血肿，机械化后变硬。针太浅，药液容易渗入皮肤，引起疼痛和出血。对策：1根据患者腹部皮下脂肪厚度选择注射深度。2捏住腹壁皮肤褶皱针，皮下出血和淤血减少，抓住部位，皮下间距扩大，损伤组织少，容易扩散药物。注入皮肤不会穿透肌肉层，很难伤到毛细血管，从而减少皮下出血。3未预先充电的注射针头应使用1ml注射器，针吸附时，深度为针茎的1/2-2/3。选择，53，选择，54，问题2:单一形式的教育，培训不足的原因分析：年轻人，教育和实习护士，繁忙的工作，学习欲望差异对策：1建立长期教育机制：制定严格的教育计划，按照计划进行严格的教育工作。2通过灵活多样的教育形式，如讲课法、视听、案例研究、角色扮演、互动组等，充分调动“教育”和“学习”双方的积极性。3专家讲座、特别培训；经过特别审查，大家掌握。4确保评估培训的实施。5建立有效的奖惩制度。选择，55，问题3:传教士缺席的原因分析：工作量大，护士责任感不强，患者缺乏包括药物作用和副作用在内的教育，注射后如何按压和时间的教育对策：1构建教育所有人的完整教育体系，教育所有人的教育。在2病房的门和走廊放置宣教资料，在工作量大的时候，防止护士及时接受教学，让患者自行学习注射的药物的作用、副作用、注射后按压的方法、时间等。通过科学团体传教，每周一次，召集有皮下注射的患者，学习相关知识。，选定，56，56，3制定活动计划，2主题选定，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查，选定，57 4了解现状，5制定目标，6分析，7制定对策，8实施和审查对策，选定，69，9，确认效果，选定，70，选定，2014年2月24日至3月9日选择，76，选择，77，通过林格得分，最高5分，最低1分，总计50分，2，无形结果，选择，78，3，雷达，选择，79， 皮下注射过程，注射前，负责护士确认治疗卡和床尾信息卡，用反问句检查患者，抓住床罩，遮蔽患者，选择皮下注射过程，注射时注射部位，肚脐周5厘米，左右10厘米，腹部周1厘米。 2次注射间隔2厘米。避免皮肤上有疤痕、损伤、斑点、痣的部位。消毒注射部件，排气，一次性预灌针注射前空气预约，注射1ml注射器前不要再抽0.1ml空气。注射，左拇指和食指折皱皮肤，右手垂直抓住针，慢慢注入，而不是再次抽血。拔针，停留约15秒后拔针，精选，85，注射后皮下注射过程，按健康线交战，吩咐患者按3分钟，皮肤减少1厘米的力量等比较合适。不能搓。回收垃圾分类处理，选择，86，制定3活动计划，选择2主题，确定4状态，设定5目标，6分析，7对策，8对策实施和审查，选择减少低分子肝素注射引起皮下出血的规律旋转注射部位研究J。护理杂志2004，19(9):32藻类化。低分子肝素两种不同注射