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文档简介

膝关节镜并发症,器件断裂损伤,原因在器件操作时候张开器件的开口在视野不清晰时候粗暴使用器件在紧张的区域粗暴使用器件小的精细器件保养和使用不当,处理原则,停止所有操作，保持镇静关闭进出口的入水和出水将镜头视野对准破碎残端不要改变膝关节屈曲角度尝试固定断裂体最后取出,神经损伤,腓总神经损伤不合适体位和切口股外侧皮神经体位股神经损伤止血带时间大于120分钟隐神经髌前分支多见内侧切口神经瘤疤痕,血管损伤,很罕见内侧半月板后角视野不清钩刀和推刀多见,骨损伤,很少见极度外翻取髌腱,韧带损伤,内侧副韧带损伤极度外翻，屈膝20度固定，钙化腘斜肌腱损伤外侧间隙紧，切半月板ACL损伤桶柄样撕裂修整前角股四头肌腱损伤松解疤痕和外侧支持带松解髌腱损伤切口偏内，切除髌下脂肪垫疤痕,半月板损伤,内侧半月板髌前内侧纵形切口外侧半月板切口过低,软骨损伤,非常常见的医源性损伤鞘卡锐性异物钳和蓝钳在狭窄区域粗暴操作刨削器不恰当使用位置和轻重激光系统使用,感染,发生率0.01%-0.1%早期诊断局部红肿痛热全身体温实验室检查，涂片，培养关节腔穿刺白细胞计数大于25000,栓塞,发生率0.1-0.2%症状预后预防为主7天,筋膜间隙综合症,原因急性关节后方严重损伤，导致液体外漏预防措施手术时机的选择低流量注入手术熟练触诊预防,关于肿胀问题,术后膝关节肿胀出血和慢性水肿处理关节肿痛穿刺，弹绷和抗炎对于关节血肿的处理关节慢性水肿处理手术时间和手术过程,肿胀关节渗出处理,不需要完全制动穿刺注射术中处理物理治疗手术治疗,滑液漏道,原因切开未缝合，引留管大于48小时处理制动预防感染手术切除,皮肤并发症,止血带引起皮肤损伤火激光的损伤软组织和肌肉出血,组织碎片的残留,术后几周皮下结节碎片和疤痕处理关节碎片关节内取出皮下取出（灯光，推入，再次手术）,反射性交感神经营养不良综合症,原因不明内源-个体差异，精神因素外源-损伤，手术，复合性的慢性疾病,RSD诊断标准,外伤手术史术后疼痛部位或创伤口疼痛性质和部位与原来有改变自发性肿胀，感觉痛敏感，运动弱，三者紊乱动脉灌注紊乱,RSD分类,1阶段急性炎症反应伴弥漫性肿胀，局部触痛，部分功能障碍（皮肤干，粗，温苍白，有烧灼痛）2阶段肿胀消退，软组织萎缩（关节囊，韧带，皮肤），疼痛减轻，触痛存在，负重仍痛，射片-病理性脱钙3阶段运动范围减少和关节强直,罕见并发症,错腿，髌
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