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文档简介

1,第十章能量代谢与体温调节,2,第一节能量代谢,一、能量在体内的释放、贮存和利用(一)三类营养物质的能量代谢1、糖类主要能源物质在O2下,1molGCO2H2O686kcal(38molATP)O2不足,1molGCh3CHOHCOOH+52kcal(2molATP)2、脂肪重要的能源物质,甘油三酯(细胞内),分解,脂肪酸,甘油,氧化,每次脱2碳,乙酰辅酶A,三羧酸循环,CO2H2O,磷酸化,磷酸丙糖,1mol软脂酸完全氧化产生130molATP,3,3、蛋白质构成机体组成成分的重要绝食消耗能量的过程:糖类脂肪蛋白质(二)三磷酸腺苷(ATP)与能量代谢,1molATPADP+Pi+10kcal,4,二、能量代谢的测定,(一)直接测定法(二)间接测定法1、食物的热价(卡价):1g食物氧化或在体外燃烧时所释放的热量。有物理热价生物热价糖、脂肪的物理热价生物热价糖:4.1千卡;脂肪:9.3千卡蛋白质物理热价为5.6千卡,生物热价为4.1千卡,5,2、食物的氧热价:营养物质氧化时消耗1升O2时所产生的热量。3、呼吸商(RQ):一定时间内机体呼出CO2与摄入O2量的比值。RQCO2mol数/O2mol数CO2ml/O2mlRQ糖1;RQ脂肪0.7;RQ蛋白质0.8RQ混合食物0.85临床测定能量代谢(6分钟):代谢率(kcal/h)4.825VO2(60/6),6,(三)能量代谢率的衡量标准单位(表示方法):kcal/m2.h三、影响能量代谢的因素(一)食物的特殊动力作用(二)肌肉活动的影响(三)精神因素(四)环境温度影响四、基础代谢与基础代谢率(BMR)(一)概念:人在清醒、安静状态下,不受食物、肌肉活动、环境温度及精神紧张等影响时的能量代谢。,7,(二)表示方法绝对值:kcal/m2.h相对值:(实测值平均值)/平均值100%BMR约为15002000kcal/m2.h(在15%正常)我国正常人体基础代谢率平均值,8,第二节体温调节,恒温的意义:一、体温及变动范围(一)体温:体表温度体核温度(二)体温变动范围1、昼夜变化:0.50C2、年龄变化:小孩成年人3、性别差异:女男女子体温与月经周期相关4、运动、情绪影响:,9,二、产热与散热(一)产热及调节1、产热器官:骨骼肌肝脏脑2、产热过程的调节(1)骨骼肌:冷刺激寒战、运动产热(2)激素的热效应:甲状腺、肾上腺髓质激素都有增加产热作用。甲亢者,基础代谢率增加2580%(3)交感神经:刺激交感神经代谢率上升4050%,10,(二)散热及调节1、散热的途径:传导对流辐射蒸发出汗(不湿汗,显汗)2、散热的调节(1)出汗与体温调节高温下体温调节的重要机制汗腺受交感神经支配A.温热性发汗:(胆碱能神经支配)热下丘脑发汗中枢、皮肤温度感受器发汗(最大:12L/d)B.精神性发汗:(肾上腺素能支配)紧张大脑交感肾上腺素能纤维手足额出汗,11,(2)皮肤血管运动与体温调节A.冷刺激皮肤温度感受器下丘脑体温调节中枢交感N血管收缩体表温度减少散热B.热刺激皮肤温度感受器下丘脑体温调节中枢交感N血管舒张体表温度散热三、体温的调节行为性调节生理性调节(一)温度感受器1、外周温度感受器(温、冷觉感受器):通过脊髓丘脑侧束上传,12,2、中枢温度感受器(热、冷敏N元)(二)体温调节中枢下丘脑(三)下丘脑的体温调节及调定点学说1、下丘脑体温调节定位1)下丘脑前部:散热中枢2)下丘脑后外侧部:产热中枢3)视前区下丘脑(POAH):调定点2、调定点学说下丘脑视前区和前部(POAH)起着调定点的作用,预先将调定点调在一定的数值(如370C),若体温偏离此值,则通过反馈系统的调整使体温维持相对恒定。调定点是可变的。,13,四、体温调节异常(一)发热与体温过高1、发热:是机体受到致热因素的作用而引起体温调节异常,出现体温升高。2、体温过高:机体产热过多而散热受阻,引起体温暂时升高,不属于发热范围。(二)体温过低(三)中暑(四)热痉挛、热衰竭冷衰竭,14,体温调节过程,冷刺激,皮肤冷感受器,下丘脑体温调节中枢,产热中枢兴奋,交感N,血

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