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文档简介
急救护理,急救护理,国际急救标志“生命之星”。2004年2月25日,印度尼西亚234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393马尔代夫82马来西亚68缅甸61法国250德国60瑞典59英国51美国17挪威16韩国12中国15,4,突发公共事件=9.11恐怖事件,5非典事件,非典让我们措手不及。非典给我们造成了巨大损失。非典把我们唤醒到“我们打败了”。嘿。6.我们从痛苦的经历中吸取了教训我们的反思和对“非典”的感谢不是用血肉之躯而是用理性和科学来还债和建造新的长城,7。事故,辽宁阜新特大矿难事故,8,火灾,9,车祸,10、禽流感比非典更令人不安。世卫组织警告全球爆发:禽流感。2005年2月23日,亚洲预防和控制禽流感会议召开。截至2004年12月底,越南已有150万只家禽死亡。自2003年以来,越南已有44人感染禽流感,其中32人已经死亡。日本发现苍蝇感染禽流感,第1章引言,定义:急救护理是一门重要的临床护理学科,研究各种急危重症患者的抢救和护理。急救护理起源于19世纪的佛罗伦萨南丁格尔。1781年,法国在那不勒斯成立了巴黎消防协会。1883年巴黎成立了一家两匹马的救护车“医院”。1921年,莫斯科建立了第一个苏联急救站。1966年,美国颁布了公路安全法案。1968年,麻省理工学院提议成立一个“急诊部”。日本在1970年制定了应急车辆标准。1972年,美国国会举行了关于建立紧急医疗系统的听证会。1973年,美国总统颁布了紧急医疗系统法案。1980年,德国用直升机运送病人和伤员,这被称为“空中救护”,是世界上空中急救最发达的国家。中国急救发展,20世纪50年代,危重病房,急救站。1980年10月30日,卫生部发布了关于加强城市急救工作的指示。1983年,卫生部颁布了城市医院设立急诊科(室)的规划。1986年,中华医学会“急救医学学会”成立。第一届全国急救医学学术会议于1988年9月在重庆召开。国际社会需要急救。17.在急救护理领域,33,360条院外急救原则如下:立即脱离危险区域,首先救人,然后治病,争分夺秒,使用当地材料,保持肢体或器官分离,并在途中进行监测和记录。危重病抢救:重症监护室危重病监测和治疗,重症监护室人员和设备,重症监护室技术救援和救灾:伤病员的发现和抢救,伤病员的分诊、现场急救、运送和疏散。对:名现场救护人员进行通气、止血、包扎、固定和转移急救护理等方面的培训和科研工作。十八、急救医疗系统(EMSS)、急救医疗服务系统(EMSS)建立和完善急救组织网络,急救中心(站)-医院急诊科(室)-街道卫生院、红十字保健站急救医疗系统管理组织体系和参与人员建立急救医疗通信网络,改善城市急救站条件,改变救护车只能运送而不能救援的局面,加强医院急诊科建设,提高急诊科应急反应能力。19,EMSS集成,院前急救-急诊室急救-重症监护治疗。20、21、22、emss系统,完善的通信指挥系统;现场急救;带有监控和急救设备的运输工具;高级应急服务;强化治疗。EMSS的发展主题,教育,标准化,法制,24,专业化EMSS的发展方向,25,完善突发公共事件应急救援体系是EMSS建设的重点。政府高度重视国家突发公共事件应急条例急救中心医疗救援机构医疗救援信息系统的医疗救援专业知识,与温家宝海啸峰会:同舟共济,共建美好家园。现代国际救援医学的概念,急救的社会化结构,现代网络急救知识的普及。27,第二章,院外急救,广义/狭义定义:的总任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的痛苦,降低致残率,降低死亡率,为医院抢救打下良好的基础。具体来说,普及急救知识的中心任务的通信网络中心的紧急救援值班的病人平时呼救,医院外的紧急灾难或特殊的紧急救援任务的医院外的受害者在战争期间,29,医院外的急救原则,一般原则:优先治疗的病人,谁可以生存的医院外的紧急情况。先恢复后固定,先止血后包扎,先重伤后轻伤,先治疗后运输,先急救后呼救,运输与医疗护理的一致性:“抬跑”“暂时等待并稳定伤势”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间 6小时白布时间,30,院前急救伤员分类,现场伤员分类:提高急救效率的意义。伤员现场分诊要求:抢救和分诊,经验丰富的技术,先危险后重,再轻后小,快速、准确、准确。31、伤员现场分诊判断:1-2分钟,观察(O)评估(A)计划(P)创伤评估CRAMS评分:循环、呼吸、腹部、运动、言语各2分,总分10分,严重创伤8分,轻度创伤9分。评估序列:A颈椎制动和气道维持,b呼吸和通气检查,c循环检查,d神经系统状态-意识水平,e暴露和环境控制。32、评估序列:进一步评估,询问病史和损伤机制;头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤及预防颅高压;c颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位,必要时予以固定和制动颈托;d胸部:呼吸运动对称,有无压痛、畸形、肿胀、血气胸,可加压包扎固定,胸膜腔穿刺或闭式引流减压;e腹部:检查有无压痛、反弹痛、肌肉紧张、除浊、肠鸣音消失,并确定是否有出血或穿孔;f骨盆:有无压痛,注意骨盆骨折可伴有大量失血,单次骨折可失血超过500毫升;四肢:有异常肿胀和骨摩擦感,否则需要夹板固定。33、现场伤员急救标识、伤害标识分类卡: I级红:急危重症ii级黄:急危重症iii级绿:一般急救iv级黑:死亡伤员急救区域划分:住宿区、急救疏散区、太平区、34、急救指挥系统和网络管理,我市医院外急救模式,35,卫星定位全球定位系统,上海,青岛,天津,武汉,36,广州,37、重庆模式、上海模式被我国大多数城市所采用,上海医疗急救中心的出现,38,北京急救中心,39、应急指挥系统,应急指挥系统是科学的。普通任务、紧急任务、大众急救的普及、急救人员的培训、急救系统的联网、急救网络电话的建立、显示救护车动态的呼救计算机、呼救自动记录、数据存储和咨询、医院急救的专业化。成都市人民南路1段41号122号,成都市应急指挥中心,院外急救人员需要掌握的主要知识和技术,常见疾病和伤害的判断。心肺脑复苏用于心脏和呼吸停止。止血技术。骨折固定技术。伤口清洗和包扎技术。处理病人和伤员的逃生技巧。呼吸技巧。各种灾难中伤病员的逃生技巧。对病人和伤员的心理治疗。急救过程中,呕吐、灌肠、注射、供氧、运输、体位等操作技术。并对四种生命体征(T、P、R、Bp)进行监测。42、应用急救技术,通气至打开气道:仰卧位,救护人员跪在患者肩上,lif伤口包扎前特殊伤口的处理。结合原理是从远端到近端,起点和终点应该是两次均匀的圆形。45,46,47,48,49,50,固定,51,搬运,52,急救包,急救包,急救箱,救护车,53,院外急救护理,护理体检的基本体检:看,摸,敲,听,听,问,看,原则上,护理体检不移动病人的体检顺序:四个生命体征,意识,瞳孔一般:表面损伤,言语表达,肢体活动54、救护点,舒适姿势:卧位,头一侧或膝盖一侧,注意保暖。为建立快速有效的静脉通路:选择静脉留置针。应注意静脉用药的三次清洗和一次检查。放松或脱去病人衣服的技巧脱下你的外套、裤子
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