护理诊断与思维ppt课件

金瑞芳，骨科，1，小结，1。护理诊断与医学诊断的区别。护理诊断的定义。护理诊断分类。护理诊断的构成，5。护理诊断声明，6。护理诊断书写注意事项。护理诊断与医学诊断的区别。1.帕金森病患者的医疗保健重点有什么不同？医生：疾病的进一步治疗；护士：病后反应，如护理诊断可能是“身体运动障碍”、“身体形象障碍”、“缺乏知识”等。2.如果病人起床时感到头晕，为什么医疗保健的重点不同？医生：找出眩晕的原因并做出相应的医学诊断。护士：更关心的是病人因眩晕引起的反应，如“受伤的危险”。例如，4、对个人、家庭和社区存在的或潜在的健康问题或生活过程的反应进行临床判断。在护理程序的第二步，护士使用批判性思维来确定对象的健康问题。二、护理诊断的定义，(1990年NANDA1990会议)，(护理诊断)，护理程序，5，4部分，3，护理诊断的构成，名称，定义，诊断依据，相关因素，母乳喂养的焦虑和危险是否有效，6，4，护理诊断的分类，1。现存的护理诊断，按名称，护理诊断分为三类，焦虑，无耐力，便秘，缺乏知识，腹泻，高温/低温，2。风险护理诊断，3。健康护理诊断，误吸风险，护理人员角色难度风险，便秘风险，高度窒息风险，有效母乳喂养，7，3部分表达，2部分表达，5，护理诊断表达，8，护理诊断表达，3部分表达，表达：PSE公式。应用：表达“现有护理的诊断”。健康问题。症状和体征；它代表了疾病的原因，如紫绀和气短，与胸痛有关。PSE，9，例：p-高热e-与肺部感染s-皮肤发红，心动过速，p-受损气体交换e-与阻塞性肺气肿s-紫绀，呼吸困难，10，表达护理诊断，两部分表达，表达：PE公式。应用：表述“风险护理诊断”。例如，受伤的风险与血红蛋白的减少有关。PE，11，示例1:P-伤害的危险；与骨折后活动的变化有关。例2:皮肤完整性受损的风险；与长期卧床休息有关。例3:P-自我护理缺陷的可能性；静脉输液引起的右手臂功能障碍。12，表达护理诊断，部分表达，表达：p。应用：表达“保健诊断”。如潜在的精神健康增强。p，13，合作问题，意思是：指需要与其他卫生保健人员，尤其是医生合作解决的问题。只有护士不能独立预防和处理的并发症才是合作问题。声明：“潜在并发症”(PC)并发症名称护理重点：监测病情变化，以便及时发现并尽快与医生共同处理。例如，产后出血不能通过护理措施来预防。护士的主要护理职能是密切观察是否有出血。一旦发生，他们应该与医生合作及时解决。因此，建议潜在的并发症是出血。潜在并发症：感染或PC:感染，14，6，护理诊断的构成，名称，定义，诊断依据，相关因素，明确准确的描述护理诊断，并将其与其他护理诊断相区别。例如，家庭应对是无效的：无能。无效的家庭反应：妥协。(不足、无效、妥协)，15。护理诊断的构成、名称、定义、诊断依据、相关因素、必要依据、主要依据和次要依据，如营养不良：高于身体需要。重量超过正常的2%。16、护理诊断的主要依据、组成、名称、定义、诊断依据、相关因素及明确诊断相关因素是制定有针对性的解决问题的措施十分必要的。疾病与治疗有关：药物的副作用等。心理状况(角色、环境、习惯等。)、17。例如，病人抱怨说“最近我总是感到头晕，我不知道为什么”？护士通过身体评估发现患者的血压为170/96mmHg，从而找到了异常的原因，患者处于“受伤的危险中”。找出相关因素和危险因素，可以指导护士准确制定护理措施。护理诊断中的注意事项1。使用统一的名称进行护理诊断2。明确识别每项护理诊断的相关因素3。“知识缺乏”作为护理诊断的陈述：知识缺乏：护理人员的知识缺乏。4.实施整体护理的概念，19.5。护理诊断的排序：按第一最佳、第二最佳和第三最佳问题的顺序排列第一最佳问题：威胁生命并需要立即采取行动解决的问题。气道、呼吸、心脏或循环、生命体征等。中等和高质量的问题：它不直接威胁病人的生命，但它也能导致身体健康或情绪变化。次优问题：人们对发展和生活变化的反应所产生的问题。护理诊断中的注意事项、气体交换受损、体液不足、尿潴留、运动无耐力、皮肤完整性受损、感染风险、营养不良：父母能力不足高于身体需求，20，5。护理诊断的排序：遵循原则(1)马斯洛需求层次，优先级排序：生理问题的优先级，满足低层次需求后考虑高层次需求。护理诊断中的注意事项，21，2。在不违背医学原则的情况下，病人认为最重要的问题可以首先解决。3.应优先解决现有的性问题，同时不忽视风险问题和健康问题。(1)护理诊断：尿潴留：与腰麻有关，蒋某，男，50岁，腰椎切开复位内固定后8小时内未排尿，情绪紧张，主诉小腹胀痛，已排尿。但是排尿困难。护理体检：耻骨上联合肿胀，可触及囊性肿块。什么是护理诊断？护理诊断中的批判性思