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文档简介

血管炎中医治疗(方法最后面)1概论闭塞性血栓血管炎属于母国医学炭疽病的范畴,大部分是由于寒湿、创伤及瘀血等挫伤,气血达不到四肢,肢端没有气血的原因。西医认为,该病的主要病因包括中小动静脉的非化脓性炎症、阻断血液循环的血瘀、丧失四肢血液供应,导致脚趾(手指)、甚至四肢冰冷、麻木、疼痛、甚至溃疡和坏死。2中国历代医学家对炭疽病的认识春秋战国时期黄帝内经详细论述炭疽病,说:“韩乐客在经络中流血。”),血泪不起作用。不,魏气归,不能再肿了。寒气变热,热战胜腐肉,肉腐烂变成脓包。脓不腹泻的话,肌腱腐烂,肌腱腐烂,骨头损伤,骨伤口切除骨髓,不适当的骨头是空的,不能腹泻。如果血竭空虚,肌肉就不会骄傲,会失去经脉.命名的,那个样子是黑色的。“晋代的黄埔怪针灸甲乙经去除脓疮,将名字延长为脓疮。汉朝华佗神医秘传说:“这种病发生在指尖,痒第一,疼痛,盔甲现在黑了,长桨,掉了下来。创立扫墓用汤。还与四庙永安汤对炭疽治疗有一定的疗效。唐日四物语千金翼方说:“毒品是从肉里切的,毒药是从骨头里切的。单击提出外科清创方法,基本上与当前的组装清创一致。明朝真相公外科正宗对炭疽有详细的论述。“丈夫的炭疽,外部腐烂和内部邪恶.这个吃苦的人生在兄弟脚下.这种痛苦就像汤喷出火来,其形式是骨头节干。”“还有补充气血,脾脏和胃.总结了紫津液、长肾水等治疗原则。创立解毒剂生汤、阴阳制气团、清新山等有效处方和手术清创、灸、外用法等外制剂法。充实辩证法治疗的内容。明朝景岳全书脱疽篇薛立斋,因“此卡是油膏梁浓酒面孙伯恩中毒,或无心房劳,肾积水”引起的。还说:“复盖死肉是毒气,拒绝营地气体。嗯,气和血困清代邹武丰制作的古补汤、后世研究和治疗炭疽病,仍然有一定的指导意义。清朝时齐光生载外科大成脱疽载不耽误头至十馀根,此段盯梢,札十馀转,意渐紧。癞蛤蟆饼本来是在米粒头上放艾灸,直到肉疮死亡。第二天,这一节黑了,方用剑找这一节缝,将许顺除去。血流成河,金刀四散。外部用圆宫主轴进行了涂层。第二天,黑气未消,混在癞蛤蟆蛋糕研究的末尾,奶油盖,黑气自行排出,他们的脓包像往常一样闭上肌肉,用红黑两奶油。”这种手术方法对去除坏死组织仍然有参考价值。康熙字典、“炭疽,武昌不调,阴阳抵抗炭疽。单击新中国成立后,国家在重庆等地设立了血管炎研究机构,进行了很多研究,积累了一些经验。3病因病机西方医学(1)吸烟、尼古丁引起血管收缩。(。(2)冷刺激引起血管痉挛。(3)激素水平障碍,血管收缩障碍。(4)真菌感染。此外,经过多年的观察,很多患者在发病前有足够的受伤史,有些人在几年前甚至10多年前受伤。外伤引起的血管内瘀血及慢性延迟感染也是其原因之一。这些因素是中小动静脉痉挛、非化脓性炎症、血液粘度增加导致血栓、甚至闭塞血流、末端血液供应障碍和血管炎的主要病因。中药是(1)寒湿、湿、凝结。(2)创伤及血瘀,脉络阻。(3)情绪障碍、停滞和血瘀。这些因素阻碍了经脉,导致气血的运行不畅,不能到达四肢末端,四肢末端失去了气血的温暖,导致疼痛、溃疡甚至坏死,是炭疽病的主要病因。我的认知,如“痰的停滞病理学,血栓形成相当相似”(任应秋论医集)。血管炎在一定程度上与中医风邪、痰、血瘀理论相似,因为寒湿、外伤的原因、血管痉挛、血栓闭塞的病理和四肢麻痹、疼痛、紫色的症状。4种症状临床特征闭塞性血栓性脉管炎经常发生在年轻的成年男性身上。病变大部分从单侧下肢开始,逐渐发展到双侧,甚至上肢。根据病变的发展,可分为3期。第一期局部缺血期:四肢冷、麻、脚和小腿轻微疼痛。走路一段时间后小腿疼,肌肉抽筋,患者需要跛或坐着休息,休息一会儿后疼痛就会消失,再次走路会引起癫痫,即“间歇性跛行”。部分患者有移动性静脉炎。脚的皮肤轻微苍白,侧足背动脉和胫骨动脉搏动减弱。营养障碍二期:四肢寒冷,持续疼痛,晚上非常严重,剧烈疼痛,病人无法入睡,膝盖弯曲,腿掉在地板上,疼痛稍有缓解。四肢皮肤苍白或出现红晕、青紫及紫色斑点。皮肤干燥,脚趾(手指)变厚,容易破碎。小腿肌肉萎缩。受侧足动脉折磨,胫骨后动脉搏动消失。第三阶段组织坏死:四肢疼痛更加激烈。脚趾(手指)变黑,干性坏疽,溃疡,逐渐扩散到前脚趾(手指),甚至延伸到脚踝。感染成为湿坏疽,疼痛进一步加重,四肢肿胀。感染严重的话,会出现发烧、寒冷恐怖等症状。中医辨证实证的韩湿型:间歇性跛行,或四肢麻木,疼痛,温热减轻,寒冷加剧,脸色苍白,接触冰。寒冷严重的话,剧烈的疼痛,舌头的淡蓝色,苔原白色,脉搏很紧。湿得很重的四肢疼痛,疲倦,食欲不振,舌苔厚,脉搏慢。风痰郁症类型:四肢疼痛,麻痹,皮肤潮红,温水触摸,四肢末端有溃疡坏疽。胸闷,恶心,食欲不振,舌头肥,苔藓滑,脉绳滑。血瘀型:四肢持续剧烈疼痛、温暖疼痛、脚趾(手指)紫色或深红色、薄而粗糙的皮肤裂纹、冷接触、干性坏疽或溃疡可见的肢体。深色的脸,紫色的舌头或挫伤,史黛西点,脉搏微弱。热毒类型:热胸痛,深红色膨胀,热感动。末端溃疡坏死,脓黄和粘,气味恶臭,舌暗红色,苔藓黄色或黄色干燥。伴有寒热、口渴、无聊的热毒内脏。虚证Qi缺乏和血瘀类型:四肢疼痛、紫色、薄裂、肌肉萎缩、触摸不到。末端溃疡,坏疽,久治不愈,脓性清。伴随着消瘦无力,脸色变得阴沉。舌紫色暗或淡,苔原,脉搏软弱。羊虚拟类型:四肢疼痛,感冒,温暖,冰冷的触摸。四肢黑暗,溃疡坏疽,长期不愈合。怕冷,腰腿酸,嘴里不思考食物,脸色苍白,舌头淡紫,苔藓少,脉细无力。脾虚湿痰阻型:重肢体疼痛、肌肉萎缩或水肿。四肢末端可能有溃疡,长期不愈合。累懒的马,恶心,不想吃,或者头晕,舌头的光,苔藓白滑,或者看累了。两种阴血缺乏型:四肢疼痛、干燥、腿部暗红色、溃疡坏疽,长期不能愈合。头晕,失眠,5种愤怒,出汗,舌暗红色,脉搏数。上述证词总结为我多年的理论讨论和对许多病人的详细观察。但是,面对特定患者时,各种类型的界限不明确,有些证据相互混合。因此,临证必须仔细观察,认真分析,使用详细的辩证法和灵活的处方药才能获得满意的疗效。5中医药治疗传统治疗根据书籍、杂志根等,传统统治法如下。韩湿型:离子阳散除湿,韩气用洋花汤加减,习性用独活生汤加减。风痰抑郁类型:目前还没有数据记录,我有半夏白术加减作用。血瘀型:活血通络、血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。热毒类型:清热解毒、思茅永安汤、固步汤加减。Qi缺乏和血瘀类型:还没有信息。与补阳还五汤一起有效。羊虚拟型:益温肾辅助羊、金匮肾气汤、右归丸加减。脾虚湿痰阻型:还没有资料记录,我用四妙粉加减效果配合六俊子汤。阴阳两种虚拟类型:阴阳营养血,肉味地黄汤,要加减四水汤。我的统治法选择牛黄、天山甲等,除湿、和谈的薏米、果梅等,具有先通阳气的桂冠等。溶栓通脉粉处方的纯化和处理,辩证选择。另外,溃疡表面可以外部应用腐烂的生吉软膏,末端坏死组织可以用组装疗法去除。医疗保健血管炎比潮湿、冻结、创伤、吸烟更相关,所以要经常注意潮湿、防冻、创伤和戒烟酒。血栓性血管炎被称为血管炎,中药被称为“炭疽病”、“十指零”等。血管炎的原因比较复杂。一般会导致寒冷过度的冻结,创伤后血管,神经损伤。忧虑或过度疲劳会使心脏、肝、肾、脾的功能障碍,导致经络和气血功能障碍。血栓性血管炎分为虚寒型、湿热型、停滞型和热毒型。血栓闭塞性脉管炎的症状:(1)虚寒型起初下肢寒冷、麻木、疼痛严重,但伴有疲劳感,局部紧绷的压力,或者足底垫感间歇性跛行,走路时小腿下沉,距离缩短到窒息。(2)湿热的表达方式是四肢寒冷、疼痛严重,经常移动。走路时下肢的困倦、膨胀、沉重的弱点;下肢经常发生肿块或结节,肿胀发烧疼痛。患肢又肿。(3)停滞症状过度,害怕四肢变冷,接触冰后疼痛持续。紫色皮肤,深红色或青紫,脚尖皮肤有浸染点。(4)热毒型引起四肢疼痛,白天轻,晚上重,四肢部分红肿,大便干燥。中医药治疗血栓闭塞性脉管炎原理:活血通经、理石、解毒中医药治疗血栓性脉管炎处方:丹参15红牡丹12桃10亚奇林12车前草15安琪莉卡15没药12延胡索9黄芪18阿图洛15毛冬青18云林20以下辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的位置、范围、特性、程度和侧循环的建立。(a)皮肤温度测量在一定的室温(15 25)条件下,如果肢体温度比相对的相应部位下降2 以上,则意味着该侧肢体的血液供应不足。(b)红外热像红外热像设备可以检测肢体表面发射的红外线,并将其转换为热像图。还可以用数字表示每个采样点的温度。闭塞性血栓血管炎的四肢红外热烧伤显示四肢缺血部位亮度暗,有异常的“冷区”。(c)分段压力测量和压力测试分段压力测量可以理解四肢各部分的动脉收缩气压。闭塞性血栓性脉管炎经常导致四肢在这里动脉或肱动脉以下血压下降。如果病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常 1)可能反映四肢缺血的严重性。节段性压力测定正常人可以使用运动检查、反应性充血检查、早期血栓性血管炎患者压力检查后,脚踝压力明显减少,脚踝压力恢复时间延长等压力检查。(d)利用多普勒流量计和各种容积测量仪进行脉搏追踪,可以记录肢体各部分的动脉波形。闭塞性血栓血管炎患者下肢动脉波形往往是单边波,振幅低,波钝。病变严重时,动脉波形继续呈线状。(5)动脉造影可以揭示动脉闭塞的部位、范围、特点和程度,了解肢体分支循环的建立。闭塞性血栓性脉管炎动脉造影有代表性地显示中小动脉闭塞,而在病变动脉之间,经壁能看到平滑的正常动脉。此外,还经常显示很多小的侧部血管。动脉造影是一种创伤检查方法,可以引起动脉痉挛和血管内皮损伤,使四肢缺血恶化,因此一般不是这种病的常规检查方法。根据中西医结合学会周边血管疾病专门委员会1995年制定的诊断标准,如下。1.几乎都是男性,发病年龄在20 40岁之间。2.有慢性肢体动脉缺血的迹象:冷、冷、恐惧、麻木、间歇性跛行、淤血、营养障碍变化等,上肢发病病例较少。3.40% 60%走血栓

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