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文档简介
糖尿病的饮食与护理,张,糖尿病已成为威胁人类健康的第三大慢性疾病之一,仅次于肿瘤心血管疾病。控制血糖是医疗护理的基本出发点和最终目的。患者可以合理安排饮食,控制病情,提高生活质量,延长寿命,保证正常生活和工作。护士必须对糖尿病有全面的了解,以便对病人进行健康指导,提高他们的生活质量。什么是糖尿病?糖尿病是体内胰岛素相对或绝对缺乏,靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素自身结构缺陷导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱而引起的系统性代谢疾病。糖尿病已经成为当今社会最常见的代谢性疾病之一。临床上,该疾病主要表现为过度饮酒、饮食、排尿和体重减轻等症状。糖尿病根据其病因分为原发性糖尿病和继发性糖尿病。原发性糖尿病原发性糖尿病是常见的,可分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病,又称型或青少年型糖尿病,在青少年中较为常见,发病急、病情重、进展快、遗传倾向明显。在遗传易感性的基础上,病毒感染或某些化学毒物引起的自身免疫反应导致胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,导致糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病,即二型或成人型,在中老年人中更常见。发病机制可能与肥胖或组织对胰岛素不敏感引起的胰岛素缺乏有关。此外,营养过剩、缺乏锻炼、手术、感染等。可能成为疾病的补偿。继发性糖尿病继发性糖尿病是指由胰腺炎症、肿瘤、坏死等已知疾病或某些内分泌腺体疾病对胰岛功能状态的影响引起的胰岛破坏。一般来说,这种类型的糖尿病仍然相对罕见。随着糖尿病发病率的增加,人们越来越重视糖尿病的诱因。一般来说,遗传因素、肥胖或超重、体力活动和饮食因素是糖尿病最常见的危险因素。1.3.1遗传因素糖尿病具有明显的家族聚集性和明显的种族差异。一型糖尿病起源于胰岛细胞的破坏,这依赖于与遗传基因相关的自身免疫。第二类主要是遗传病。1.3.2肥胖或超重体重指数25,男性腰围/臀围0.90,女性0.85是2型糖尿病的重要危险因素。此外,肥胖的类型和发生时间也决定了糖尿病的发病率。体力活动体力活动影响葡萄糖代谢体力活动和体力劳动可增加胰岛素敏感性。如果身体活动显著减少,如长期卧床休息,很容易导致胰岛素水平升高和糖耐量受损。1.3.4饮食因素饮食中饱和脂肪酸和一些不饱和脂肪酸的高水平摄入会增加胰岛素分泌,并容易引起胰岛素抵抗。因此,高脂肪饮食是二型糖尿病增加的一个重要因素。糖尿病饮食护理和糖尿病治疗的现代综合措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗和自我监测。饮食疗法是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段不可缺少的措施。不管是哪种糖尿病。饮食疗法是必要的,必须终生坚持。糖尿病饮食护理的目的和意义是一项重要的治疗措施,在日常生活中起着重要的作用。合理的饮食不仅能纠正代谢紊乱,使血糖和血脂达到或接近正常值,消除症状,还能帮助肥胖人群减少热量摄入,减轻体重,从而提高细胞对胰岛素的敏感性,维持正常体重。此外,正常的饮食护理还可以减轻患者胰岛B细胞的负担,使血糖、尿糖和血脂达到或接近正常值,延缓心血管并发症的发生和发展。最后,健康的饮食可以保持患者的健康,使成年糖尿病患者能够从事各种正常的生理活动,保证儿童和青少年患者的正常发育,并保持旺盛的体力活动。总之,健康合理的饮食护理可以改善糖尿病患者的症状,维护健康,促进社会健康和谐发展。糖尿病饮食护理的误区及并发症,饮食疗法在缓解糖尿病方面发挥了巨大作用。然而,由于患者缺乏饮食治疗知识,饮食控制严格,时间长,热量计算复杂,食物选择受限,人口老龄化,工作繁忙,压力大,主观上缺乏自我保健意识(吸烟和饮酒),糖尿病患者无法长期坚持饮食控制,导致血糖控制不理想。据统计,我国只有10%以上的患者有理想的血糖控制。因此,在糖尿病饮食护理方面,大多数患者存在一定的误解,如对糖尿病的危害认识不足,对饮食控制缺乏科学认识,对不健康饮食习惯和生活方式的危害认识不足。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,由糖尿病病变转化而来,后果相当严重。足部疾病(足坏疽、截肢)、肾脏疾病(肾衰竭、尿毒症)、眼部疾病(视力模糊、失明)、脑病(脑血管疾病)、心脏病、皮肤病、性传播疾病等。是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿病患者和护理人员的饮食护理原则必须遵循饮食护理过程中的某些原则,以确保饮食治疗以有计划的方式进行。1 .控制总热能是糖尿病治疗的首要原则。患者保持正常体重或略低于理想体重,同时每天摄入热量是合适的。根据公式:标准体重(千克)=身高(厘米)-100。超过20%的人肥胖,不到20%的人消瘦。成人每天每公斤理想体重提供105 125.5千焦的热量,轻体力劳动125.5 146千焦,中等体力劳动146 167千焦,重体力劳动167千焦或以上。充足的营养在合理的饮食下,患者必须获得足够的膳食纤维,如蔬菜、豆类或全谷类。充足的蛋白质也是糖尿病饮食护理的基本营养之一。在医生指导下合理安排每日膳食蛋白质。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品和其他食物都是不错的选择。在饭后,你应该多吃蔬菜、海鱼、适量的动物内脏等。补充适量的维生素和无机盐。控制摄入在糖尿病患者的日常饮食护理中,控制脂肪的摄入,尤其是含有高饱和脂肪酸的各种动物脂肪的摄入。可以使用植物油,如大豆油、花生油、芝麻油和其他含有不饱和脂肪酸的油。控制油和糖的摄入也是重要的一步。在日常饮食中,应注意油炸食品、粉丝和土豆食品及水果的摄入。糖尿病饮食护理的食物选择,1第一类常见低血糖指数的食物是粗粮,如大麦、荞麦粉、燕麦粉、玉米粉、通心粉、小米等。富含维生素B、多种微量元素和食物纤维。长期食用可以达到降低血糖和血脂的效果。蔬菜也是饮食护理中必不可少的食物。常见的蔬菜包括一种蔬菜(含糖量1% 3%),如南瓜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等。蔬菜(含糖量4% 6%),如茄子、菠菜、绿豆芽、大葱、萝卜等。c蔬菜(含糖量7% 9%),如洋葱、香菜、大蒜、毛豆等。这些蔬菜不仅常见,而且如果经常食用,对降低血糖有很大作用。豆类和牛奶是第三种常见的食物选择,包括干大豆、豆腐粉、豆浆、牛奶和奶粉。豆类富含蛋白质、脂肪、碳水化合物,还含有许多维生素和矿物质。合理应用有利于控制血糖和血脂。水果如西红柿、黄瓜、李子、樱桃、猕猴桃等可以在良好的血糖控制条件下适当摄入。无糖食品、甜味饮料、饼干和富含饱和脂肪酸和胆固醇的食品不适合糖尿病患者。另外,避免油炸、腌制和其他食物。在经济飞速发展的今天,人们越来越重视个人健康。糖尿病是一种常见且多发的疾病,严重威胁着人们的健康。病人的数量逐年增加。目前,糖尿病有多种治疗方法,其中饮食疗法是最基本的。合理的饮食不仅可以纠正代谢紊乱,减轻患者胰岛B细胞负担,使血糖、尿糖和血脂达到或接近正常值,维护患者健康,节约社会医疗资源,而且有利于社会稳定和促进整个社会的健康发展。饮食处方的制定应具有灵活性,使患者能够享受到接近正常人的饮食处方,从而提高患者治疗的依从性和持久性。英国最大的糖尿病组织糖尿病苏克发布了一份新的营养指南,帮助护理专业人员为糖尿病患者提供饮食建议。与以前的指导方针明显不同的是,指导方针包括:(1)与增加蔗糖消费相关的内容;(2)碳水化合物和不饱和脂肪酸的能量比具有更大的灵活性;(3)更容易选择食物,符合普通人的饮食习惯。(4)介绍了各种营养管理方法。根据不同个体的需要,可以采用不同的饮食调节方式。这提醒医务工作者,糖尿病患者的饮食应根据不同的人和适合自己的需要,而不应盲目限制。应防止误入歧途:(1)饮食控制不等于饥饿疗法。(2)限制主食并不意味着不吃主食。如果不按50% 60%的比例摄入碳水化合物,可能导致脂肪过度分解、酮症甚至酸中毒。因此,糖尿病患者的主食不应少于150 200克。(3)多吃粗粮并不意味着不限制粗粮。糖尿病饮食首先是一种平衡的饮食,并且应该保持一定比例的各种营养素。(4)不能吃甜食。糖尿病患者不能吃含有蔗糖和葡萄糖的食物,由阿斯巴甜、木糖醇和阿斯巴甜制成的食物可以被摄入体内。(5)限制脂肪并不等于素食。如果肉类食物的摄入量减少,人体蛋白质必然不足,这将很容易导致病人抵抗力下降,更容易感染。肉类饮食缺乏,因为没有脂肪饱腹感,患者极易饥饿,所以不容易坚持饮食疗法。(6)坚果含糖量低。瓜子和花生含糖量低但脂肪含量高,100克花生含200克馒头。脂肪可以在体内变成糖。(7)果实含糖量高。水果的甜味主要由果糖决定,但果糖代谢不需要胰岛素。如果餐后血糖低于10毫升/升,你可以吃些水果。最好在两餐之间加入水果,以避免高血糖和防止低血糖。糖尿病患者在限制主食后可能会挨饿。为了缓解饥饿,可以添加以下蔬菜食品:黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、扁豆、海鲜和蘑菇。如果你添加淀粉类蔬菜,如土豆、莲藕和豌豆,你必须减少同样数量的主食。主食提倡使用生米、面条和适量的粗粮,避免使用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜及其产品。动物蛋白应占每日总蛋白摄入量的1/3,以确保必需氨基酸的供应。食用含有不饱和脂肪酸的植物油,避免动物脂肪,以减少饱和脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸的量应低于总热量的10%,
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