完美医学肺炎

肺炎，海南医学院临床学院。2，定义肺实质炎症，包括末端气道、肺泡腔和肺间质。3、病因、感染：最常见的其他因素：理化因素、免疫损伤、过敏、药物、发病率、肺炎在中国人群死因中排名第五。近年来，肺炎的总死亡率呈上升趋势。4、临床特征、发热、咳嗽、咳痰、肺部浸润、炎性体征和X线改变，重症患者有气体交换障碍。肺炎治愈后不会破坏其结构和功能。5.临床分类，病因分类，位置分类，解剖分类。6.1.病因分类有利于选择合适的治疗药物。(1)细菌性肺炎是最常见的。大约80% 1。需氧革兰氏阳性球菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。2.需氧革兰氏阴性杆菌肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。3.厌氧杆菌、棒状杆菌、梭状杆菌等。7.细菌变化：在过去的20年中，肺炎球菌的比例g-杆菌新致病菌(嗜肺军团菌)已经出现这种情况与抗生素的广泛使用、细菌性肺炎的环境变化等有关。(2)病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。(3)肺炎支原体肺炎支原体(4)真菌性肺炎白色念珠菌、曲菌等。(5)肺炎立克次体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等。(6)其他病原体引起的肺炎放射性肺炎、化学性肺炎、过敏性肺炎等。由理化和过敏因素引起，(9)，二。位置分类(细菌性肺炎)，(1)非住院社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎及住院后48小时内或住院患者特殊病原菌潜伏10天内发生肺炎的特征：肺炎球菌-40% G-杆菌-20%，10，Continued :2，Location Classification，(2)医院获得性肺炎(医院获得性肺炎，NP)特征33，360继发于各种原发性疾病的大多数危重患者具有高比例的G-杆菌，经常与耐药菌株混合感染(18-35%)和高死亡率。病原体分布：革兰氏阴性杆菌33，354，450%，肺炎球菌33，354，30%，金黄色葡萄球菌33，354，10%，其他(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、真菌、病毒、机会致病菌)33，354，10%。11，(附件：医院获得性支气管肺感染的诊断标准)。咳嗽、咳痰或咳痰特征的改变发生在入院后48小时，并符合以下标准之一：1。入院时发热、肺部罗音或新的炎性病变与x光检查相比。2.选取痰液(涂片镜检25个鳞状上皮细胞/低放大率视野，或两者之比为3.99千帕，脉率为30毫升/小时3。Hb和HCT回到了基本水平。57，2。血管活性药物的应用，(1)在体积扩张和酸校正后，(2)将收缩压维持在90-100 mmHg，(3)药物选择：高动力休克(hyperdynamicshock)血管收缩剂主要(间苯二胺、多巴胺)低动力休克(hypodynamic shock)血管扩张剂主要(苄胺、异丙肾上腺素、东莨菪碱)，继续治疗：脓毒性休克。58，3。控制感染，增加青霉素剂量，联合使用第二代、第三代头孢菌素和氟喹诺酮类，第三代头孢菌素氨基糖苷类，继续进行：脓毒性休克治疗。59，4。应用糖皮质激素，病情危重，全身毒性血液症状严重，经上述治疗后休克无缓解，短期静脉用药，继续：脓毒性休克治疗等。5。纠正水、电解质和酸碱紊乱6。预防多器官衰竭(MOSF)急性肾功能衰竭：血容量补充和尿量400毫升/24小时，比重1.018心功能不全：液体输注过多或中毒性心肌炎急性呼吸窘迫综合征，继续治疗：脓毒性休克，61、【预后】，预后良好，但存在以下因素时预后差：年老体弱，原发性慢性心、肺、肾、肝及代谢性基础疾病；(2)体温和白细胞计数低者和免疫缺陷者；病变广泛、多叶受累的患者；严重并发症，如感染性休克。，62，【预防】，1。避免诱导2。注射肺炎球菌荚膜多糖疫苗：老年、弱、弱、免疫低下。63、其他病原体引起的肺炎，64、65、66、67、金黄色葡萄球菌肺炎，68岁，支原体肺炎，69岁，曲霉属。