吞咽障碍的康复护理最新版本VIP

孙，康复护理和吞咽困难康复医学中心，学习目标，吞咽困难概述，吞咽困难是指由于各种原因食物不能从口到胃的过程。它经常发生在中风、颅脑外伤、帕金森病等患者中。吞咽困难不仅影响患者的正常食物摄入，导致全身性营养不良，还会导致呛咳、误吸和肺部感染。吞咽生理过程，AB:口腔期，CD:咽期，E:食管期，增加进食乐趣，增强康复信心，减少误吸性肺炎的发生，达到吞咽训练的目的，减少鼻饲机会，增强营养，增强口服的能力和安全性，患者坐着时饮用30毫升温水，观察所有饮用的状态和时间。正常：在5秒内完成，等级为1级；可疑：饮水5秒，等级1 2；例外：3、4、5年级。(1)清晰的意识；心肺和消化系统无严重并发症，全身稳定。希望及时纠正脱水和营养不良；(3)脑血管疾病无进展加重；(4)用饮水试验确认吞咽反射；能完全咳嗽(随意或反射)；(6)舌、喉运动无明显下降；一旦口腔干净湿润。基本训练嘴唇运动、基本训练下巴面部和脸颊运动、基本训练舌头运动、基本训练舌头运动、基本训练吹口哨、吹泡泡、嘴唇闭合、鼻吸气和呼气出牙胶制造、舌尖和牙槽的快速接触和收缩产生“ch，S，sh”音、训练舌头和软腭侧接触发“K，G，和”音、训练舌头向后运动和软腭接触发“da，ga，和la”音、训练舌头和软腭的协调性，1.基础训练呼吸训练，腹式呼吸训练嘴唇收缩呼吸训练有效咳嗽目的：提高呼吸系统反应能力，消除分泌物，防止误吸。门德尔松手法：喉部可以抬高。病人被指示吞咽几次，然后舌头被引导接触硬腭，屏住呼吸，抬起甲状腺软骨几秒钟。按摩无法抬高喉咙的病人的颈部，轻轻捏起并抬高喉咙5秒钟，以促进吞咽。2.吞咽训练。2.吞咽训练。咽冷刺激用棉签蘸少许冰水，轻轻刺激患者的软腭、舌根和咽壁，然后指导患者进行短暂的吞咽动作。冷刺激能有效加强吞咽反射。刺激软腭、腭弓、舌根，3。饮食训练，(1)饮食姿势和坐姿：坐直，身体稍微向前倾斜20度，颈部稍微向前弯曲。半坐位：30-60卧位，头部屈曲，偏瘫肩垫。食物训练，(2)选择密度均匀、不易误食的果冻状食物，如酸奶、蛋羹、米糊等。(3)餐具开始选择小而浅的勺子。抓一口，从3-4毫升开始，逐渐增加到1汤匙为宜。3.进食训练，(4)每次进食前：先用冰棒刺激吞咽动作，确认吞咽功能后开始进食。从健康的一面进食，并将食物尽可能放在舌根，以利于吞咽。(5)防止食物残渣在训练中引起误吞咽、吞咽和空吞咽。每次确认完全吞咽后，第二口不应喂得太快，喂食时间应持续30分钟。进食训练、抬头、点头吞咽、清除会厌内残留食物、转动头部或旋转头部吞咽并清除梨状窝内残留食物、窒息治疗、海斯急救法：持续快速冲击6-10次，抢救昏迷瘫者：采用仰卧位，救护者骑在患者臀部，双手交叉于患者上腹部和剑突中点，利用掌根力量进行快速向上冲击。注意：食物应该是凉的，果冻食物应该在早期使用，饮用水或液体不应该用来避免呛咳。当患者出现严重咳嗽时，停止进食，让患者休息至少半小时，然后再尝试。如遇窒息或呛咳，应立即将食物排出：用手挖出，戴假牙的病人应该在吃饭前戴上假牙。对于那些口腔感觉不好的人来说，当食物送到嘴里时，可以适当增加用勺子压舌头的力度来帮助刺激这种感觉。耐力差的病人应该多吃一点。如果患者有认知障碍，可以适当给出密码提示。如果病人吞咽固体食物有困难，他们不能吞下大药片或胶囊。进食后保持口