儿童急救知识培训教材

儿童常见病护理及急救知识，杭州启星儿童康复中心张燕二00年三月，如何判断儿童是否生病？ 焦躁不安尤其是疲劳，尤其喜欢哭脸潮红、苍白头痛和耳痛皮疹出冷汗，寒冷使额头变冷，发热食欲变差，腹痛大便的次数和形状发生变化，排尿量减少，睡眠不稳定，发热(发热)增加，发热是免疫系统对疾病的反应38.5度以下时，可以用中药冷却，38.5度以上时，可以服用“美林”等降温药。 最常引起儿童发热的原因是上呼吸道感染，感冒时儿童的精神状况是疾病严重程度的最佳指标。 美林服用注意事项，主要成分：布洛芬药理作用：抑制前列腺素的合成，解热镇痛作用注意事项：1 .严格按剂量计2 .至少服药间隔在4小时以上24小时以下3 .体温在38.5度以上的同时制作体温记录，引起发热的主要原因， 主要症状导致发热的同时流鼻涕感冒(感冒综合征)咽喉炎的扁桃体炎在高温位置发高烧，同时伴有中暑腮腺肿胀流行性腮腺炎耳流水、情绪不稳定性耳炎咳嗽，呼吸困难肺炎牙床发红，唾液多口腔炎、牙龈炎呕吐、吸风、前烟囱门隆起脑膜炎呕吐、吸风、意识不清肺炎、 脑炎、脑炎尿次数多，尿尿道感染发热同时痉挛(痉挛)，痉挛是脑功能暂时紊乱的表现。 人体肌肉的运动受大脑控制，管理肌肉运动的大脑相关细胞一旦过度兴奋，就会发生无法自律的肌肉运动，限制在某一组肌肉和身体侧，或波及全身。 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可以引起痉挛，这是全身性的，也有腓肠肌(通称小腿腹)痉挛那样的局部性，由于剧烈的运动和工作疲劳和胫部的剧烈扭伤，多在躺下或睡觉时出现。 痉挛患儿的处理，1 .马上让孩子躺在床上，头横向倾斜稍微向后倾斜，颈部稍微抬起，放松孩子的领口等，注意孩子不要掉在地上。 2 .迅速清除口鼻咽分泌物和呕吐物，防止呼吸器顺畅和舌根倒下，为了防止牙齿咬舌头，将纱布和布卷起的舌头压板和筷子放在上下牙齿之间。 用手指按住人的穴位和合谷的穴位，要在数秒之内迅速完成。 3 .防止儿童在剧烈碰撞时与周围的硬物碰撞而受伤，但是要用力按住痉挛的肢体，以免引起骨折。 4 .伴有高热者应同时给予降温处理。 腹泻，可能是主要症状的感冒症状的腹泻发生于伴有感冒的腹泻、黄希水便、婴儿腹泻秋季，呕吐、卵花状大便、轮状病毒秋季腹泻发热，包括脓血、粘液便肠炎和痢疾，护理腹泻患儿，1 .尽快补充水分，避免脱水。最好用ORS补液补充。 2 .也可以用淡盐水代替消化性食物。 例如稀饭、乌冬面3 .注意空气流通，通气是减少和消除病原菌的有效方法4 .接种“轮状病毒”疫苗(每年接种一次)，引起呕吐的原因，有主要症状的疾病并发打喷嚏、咳嗽等感冒症状并发腹泻， 有发热等症状的急性胃肠炎食物中毒伴有水样腹泻的腹泻发作性哭闹、便血、腹部包块肠套叠意识不清、持续呕吐脑炎、急性脑病前烟囱门肿胀、不舒服、头痛脑膜炎头部碰撞后持续呕吐颅内出血、持续呕吐患儿的护理、1 .少量、 多次摄取水分2 .不要平卧，不要躺卧，脸朝侧4 .立即清洗耳朵、鼻腔、便秘的原因1 .饮食要素2 .习惯要素3 .病因要素4 .服药，便秘患儿的护理，1 .饮食调整(增加蜂蜜、淡水食品、谷类和纤维素食品)2.腹部按摩(以脐为中心， 顺时针按摩腹部)3.培养定时排便习惯4 .适当使用开塞露、麻疹、麻疹是麻疹病毒感染引起的主要影响皮肤和呼吸道的高传染性疾病。 潜伏期为7-14天。 麻疹并发症的概率很高，最常见的是并发肺炎。 症状发热，流鼻涕，眼红，可能出现眼泪，干咳，腹泻症状(第1天，第2天)。 口腔内膜有白色盐状斑点(第3天)。 发热、额头、耳后有红色微隆皮疹(第4天)，麻疹患儿护理及时报告办公室，同时与其他幼儿隔离，让监护人维持室内空气流通，温润，直接吹风告知服装不适，避免过度引起体温上升，补充营养，吃容易消化的食物，水痘学龄前儿童是好发年龄。 主要通过呼吸道飞沫的传播和接触传染，传染性强。 一旦生病就能免疫一辈子。 症状发热，约1天后，身体开始出现皮疹，头、躯干、四肢少。 另外，口腔粘膜、咽头、结喉也有皮疹。 皮疹发痒，儿童焦躁不安，用手抓，引起皮肤继发感染，皮肤继发感染是水痘最常见的并发症，因此必须做好患儿的皮肤清洁护理。 水痘患儿的护理，1 .立即报告办公室，同时与其他幼儿隔离，通知监护人。 剪短指甲，保持双手清洁，减少伤口二次感染，减少伤口二次感染，涂抗菌药物，抗生素治疗。 可以服用合适的中药。 例如：板蓝根5 .发疹后高烧不退，伴呕吐，抽搐时及时就诊医生，手足口病，手足口病感染肠道病毒引起的疾病。 症状咳嗽，流鼻涕，烦躁哭泣，多无发热及低热，发病13天后，手、脚掌及口腔内出现红疹。 手脚上生长的红疹不易影响患儿的情绪，但口腔水疱破裂后患儿会剧烈疼痛，拒绝吃饭，同时经常流口水，有发热和情绪不安，烦躁不安。 流行性腮腺炎、腮腺炎病毒侵犯腮腺而引起的急性呼吸道感染。 患儿经过14至28天的潜伏期，腮腺开始肿胀，部分患儿额下腺也肿胀。 症状脸的一侧在耳朵下面的腮腺开始肿胀，之后，另一侧的腮腺也开始肿胀。 肿胀在发病后13天最为显着，之后逐渐消失，约2周后退。 大病初期的35天，有发烧、无力、不吃等全身症状。 腮腺炎患儿的护理如下：1.立即报告办公室同时与其他婴儿隔离，通知监护人(至少要隔离3周，不能回学校)2.喝热水，保持口腔清洁3 .连续服用3天板蓝根冲剂4 .个别患儿出现睾丸疼痛， 必须及时就诊，结膜炎是眼结膜感染病毒和细菌引起炎症的传染性强的疾病。 孩子常用手擦眼睛，细菌感染引起这种病。 得结膜炎的话，到治愈通常需要12周时间。症状眼分泌物为粘性脓液，结膜下出血患儿即来眼科就诊。 结膜炎患儿的护理，1 .毛巾用沸水消毒，洗脸盆分开使用，2 .保持患儿的手清洁。 点滴法是一个人把头向后，一个人捂住眼睛的脸，把眼药水滴到眼睛上。 点滴时药瓶口触及患儿眼睛，不能防止二次感染。 滴药前，往瓶口滴药，可以避免感染细菌。 烧伤应急处理，1 .用水冲洗20分钟以上，2 .夹衣服边冷边用剪刀剪衣服，3 .脸部等皮肤上准备毛巾，依次用水沾湿后受伤，4 .有水疱的话，马上给医生看病，5 .烧伤面积过大，降温的同时给医生看病，流鼻血。 1 .使患儿头部正常直立，或稍微前倾的姿势用手按住出血侧鼻翼直接按压，用5-10分钟将湿棉轻轻塞入血流侧，用手处理鼻翼、呼吸器异物，1 .用一只手将患儿的双脚呈翻倒状抬起，用另一只手敲打背部。 2 .大孩子，站着或坐着，大人在患儿后面，双手通过患儿腋下夹住孩子，一只手握住握拳，另一只手搭在握拳的手上，在脐和胸骨剑突之间有节奏地上推，抬起横膈膜，使肺内产生强烈的气流， 从气管内弹出异物3 .应急护理的同时，联系救护车到医院进行器官异物的应急处理，眼睛异物的巩膜表面的异物，如果不流出眼泪，可以用眼药水或白开水冲洗，可以用清洁的手帕角或消毒棉棒轻轻擦拭的翻眼方法：翻眼时翻眼，翻眼时翻眼用拇指和食指捏住眼睑，用食指轻轻按压，拇指向上旋转翻眼睑时，用食指按压眼睑，向下划分。 嵌入角膜的异物必须立即去医院取出，时间推迟会影响视力。 外耳道异物，常见外耳道异物有小石子、牡丹、豆类、草棒、虫子等。 外耳道异物，一般有异物感，可引起儿童耳鸣、耳痛。 植物性异物在水膨胀后，可引起外耳道炎的动物性异物在耳朵中爬行会引起剧烈疼痛，体积大的异物会引起听力障碍和反射性咳嗽。 虫子进入耳朵后，把酒精和油类滴到耳朵里，杀虫后送到医院。 用手电筒放在耳边，也许虫子会出现在明亮的地方。 体积小的植物性异物，用手将耳廓向后上方抬起，头向异物侧倾斜，单脚跳跃，可以告诉孩子异物有掉落的可能性。 鼻腔异物的处理，是由于儿童的好奇心，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，随着时间的推移，异物给鼻粘膜带来慢性刺激，引起炎症，流血臭脓涕。 纸、棉等异物用镊子取出，小异物用大人用手按住没有异物的鼻孔，指导小儿擤鼻涕的动作，排出异物。 用棉花和纸刺激鼻粘膜，让孩子打喷嚏，也可以喷出异物。 如上述方法无效，应到医院取出。 食道异物的处理，多见于1岁5岁的孩子，把钮扣、硬币、别针、玩具零件、帽子等放入口中玩耍，吃饭时误吞骨片、枣核等。 小而光滑的球形异物多通过消化道从肛门排出，吃芹菜和韭菜等长纤维的食物增进肠的蠕动，促进伴随大便的异物排出。 最好立即去医院，观察这些异物在消化道内。 大的、长的或尖锐的异物，不要自己