患者搬运法02

学习搬运术、轮椅搬运法、目标1 .了解护士搬运患者应遵循的身体力学原理2 .转向架、轮椅搬运患者3 .掌握适用于不同搬运方法的患者和注意事项4 .掌握各种搬运法的目的，王先生，36岁，因交通事故急诊住院，怀疑颈椎损伤，怀疑左下肢开放性骨折1、如何运送患者2、如何带患者去医院、一、人体力学在护理业务中的运用、(一)常用力学原理1 .杠杆原理(阿基米德)(一)平衡杠杆：例如头部在环枕关节中仰头下垂的动作。 (2)省力杆：人用脚尖站立或走路的是这类(3)速度杆(最常见):例如，用胳膊举起重物时的肘关节运动和伸膝运动。 2 .平衡稳定的(1)物体的重量与稳定度成正比的(2)重心的高度与稳定度成反比的(3)支承面的大小与稳定度成正比的(4)重力线、支承面与稳定的关系：人体仅在重力线通过支承面时保持平衡。 (2)应用人体力学指导护理工作1 .扩大支持面。 2 .降低重心。 3 .减少身体重力线的偏移程度。 4 .利用杠杆作用。 5 .尽可能使用大的肌肉和肌肉群。 6 .操作平稳，有节奏，听取患者建议。 1、无法行走但要带着站起来的患者住院、出院、检查、治疗、室外活动。 2 .增进恢复期患者的体力，作为地下活动前的转移。 二、轮椅使用，一、患者体重、意识状态、病情和身体活动能力。 2 .患者受损部位和理解合作的程度。 3、轮椅的性能是否健全。轮椅，根据季节准备毛毯、针脚，根据需要准备柔软的枕头。 患者为：名患者理解轮椅运输的方法和目的，积极配合操作做好准备。 环境设备：清除障碍物，保证环境广阔。 1、操作步骤(1)仔细检查轮椅性能，重新检查患者，向患者说明操作目的、方法和配合方法，鼓励患者参与。 (2)将轮椅推到患者床旁和床尾变平，向床头，缩短患者轮椅的距离，使患者容易坐下，提起踏板，刹车，防止轮椅打滑。 (3)让患者站起来，在床上支撑手掌维持坐姿，穿上衣服和袜子，指示患者把罩子卸到床尾。 注意观察患者有无眩晕和不舒服等反应。 (4)护士站在轮椅后面，用双臂按住靠背，一只脚放在靠背下面的旁边固定轮椅，支撑轮椅扶手，把身体放在轮椅座的中央，抬起头坐在后面。 要注意不要跌倒，不要向患者前倾，不要自己站起来，不要下轮椅，不能保持身体平衡的人要系好安全带，以免发生事故。 (5)对不能自己下床的患者使用轮椅的方法。 可以让患者起床，移动到床上，将患者的双手放在搬运者的肩膀上，搬运者用双手抱住患者的腰，帮助患者从床上起来用轮椅侧的手支撑轮椅外侧的手，指示患者坐在轮椅上或者帮助搬运者抱住患者坐在轮椅上搬运过程中，应随时观察患者病情的变化，使患者头部和背部靠后，牢牢握住扶手，避免发生事故。 (6)放倒踏板，放置患者的双脚。 患者有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛时，可抬起踏板，将缓冲垫放在软枕上，双脚放在软枕上。 (7)冷的时候盖上毛毯，(8)调整床单位，铺上临时床。 观察患者，确认无故障后，松开刹车，将患者推到目的地。 在推进过程中观察患者的情况，下坡减速，超过指示患者抓住扶手的阈值时，提起前轮，避免过大的振动，确保患者的安全。 (9)下轮椅时的方法。 把轮椅推到床后，刹车，抬起踏板。 护士站在患者面前，双脚前后离开，膝盖弯曲髋骨，双手放在患者腰部，患者双手放在护士肩上，帮助患者站立。利用轮椅扶手、床边等，协助患者站起来慢慢回到床边，脱掉鞋子和保温外套。 (10 )协助病人保持舒适卧位，盖上盖子。 整理床铺单位。 观察病情。 把轮椅推回原来的地方。 根据需要创造记录。 评价1、搬运是否安全、顺利、患者病情是否改变。 2、患者坐在轮椅上是否舒适、疲劳、不舒服，患者能否配合。 送出无法起床的患者，住院，做各种特殊检查，治疗，手术，运送患者。 1 .患者病情、体重、身体活动能力。 2 .患者疾病损伤部位和理解合作的程度。 3 .平车的性能是否良好。 三、平车运输法是，用物品准备：平车(搭载床单和橡胶板复盖的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾毯和带盖的毛毯(被子)。 为了骨折患者，在平车上铺板，对于需要确定骨折部位的颈椎、腰椎骨折或病情严重的患者，必须在帆布中和布中都准备好。 1、操作程序：(1)将台车按在床旁，对照患者，向患者和家属说明操作目的、方法和合作事项，(2)设置患者的身体导管等，避免导管脱落、压迫、液体逆流。 (3)根据患者的体重和病情选择多少人的搬运方法。 1 )移动法：适合病情允许且患者可以在床上协助者。 取下床旁的桌子、椅子，取下罩子，将台车推到床旁边。 大圈靠在床头上，刹车。 协助患者将上半身、臀部、下肢依次移动到台车上，搬运者单侧按压台车，防止台车移动。 这时病人的头部躺在一个大圈的边缘。 协助病人躺下，包裹病人。 首先复盖脚部，然后在两侧露出头部。 的双曲馀弦值。 下车回到床上时，请先移动下肢再移动上肢。 2 )单人搬运法适用于病情允许、体重轻者。 将床旁的椅子移到床后，将台车推到患者同一侧的床后，刹车使平坦车头的端部和床后部成钝角。 取下罩子，帮助病人穿衣服。 搬运者一只胳膊从患者腋下进入对侧肩膀，一只胳膊在同一侧进入患者胯下，脸部偏向一侧的患者两只胳膊与搬运者的颈部交叉，双手用力握住搬运者。 之后，搬运者抱住患者，移动后轻轻地放在平台车上，躺在平台车的中央，关上盖子。 搬运者搬运患者时要注意双脚前后，扩大支撑面，降低重心，方便转身。 3 )二人搬运法适用于病情允许、体重较重者。 将床旁的椅子移到床后，将台车推到患者同一侧的床后，刹车使平坦车头的端部和床后部成钝角。 取下罩子，帮助病人穿衣服。 工作人员甲、乙两人站在床上，使患者上肢交叉在自己的胸前，或者使患者的双臂交叉在搬运者的颈后。 将患者移到床上，甲用一只手提起患者的头、颈、肩，用一只手提起腰，用一只手提起患者的臀部，用一只手提起患者的膝盖(腘窝部)。 两人同时抬起，将患者的身体向护士稍微倾斜，步行将患者放在平车上，关上护罩。 身高者将上半身托付给患者，使患者头高，减轻不适。 4 )三人搬运法适用于病情轻但自己不能活动体重较重的人。 将床旁的椅子移到床后，将台车推到患者同一侧的床后，刹车使平坦车头的端部和床后部成钝角。 取下罩子，帮助病人穿衣服。 将患者移到床边，甲方支撑患者头、颈、肩及胸部的洛氏患者的背部、腰、臀部的丙方支撑患者的膝盖和脚。 三人同时抬起，将患者的身体向护士稍微倾斜，同时步行将患者放在平车上，关上护罩。 3名搬运者从床头按身高顺序排列，高者在患者头侧，将患者头置于高位，减轻不适。 一边按密码一边用力，可以变得平稳，减少意外伤害的发生。 5 )四人运输法适用于病情严重或颈、腰椎骨折等患者。 在病人的腰、臀下铺帆布口袋或单身。 A:将板抵在骨折患者的车上，固定骨折部位。B:的单一质量必须能承受患者的体重。 C:多人，需要护士站在患者头部一侧，观察病情的变化。 D:患者躺在平车中央，避免碰撞。 搬运者甲、乙分别站在床头、尾部，患者头、颈肩、抬脚搬运者丙、丁分别站在床和平车两侧，牢牢抓住帆布口袋和一角，四人同时抬起，将患者轻轻放在平车中央。 帮助患者躺下，用床单和罩子包住患者，先盖住脚，然后向两侧探头，将上层边缘向内折。 整理患者的床单位，铺上临时床。 松开制动器，将患者按到指定的地方。 搬运患者过程注意事项： A:护士站在患者头侧推车，观察患者。 对于B:小车，车轮在前，转弯时灵活。 C:运输车不得太快。 D:下坡时，患者头部应处于高处。 E:骨折患者的注意固定脑损伤、颌面外伤以及昏迷状态的患者，有头必须偏向一侧的输液和引流时，必须使管道畅通。 1、运输功能： 11项国家专利技术保证患者能够在相对静止和水平的条件下运输。 2、对接功能：在两台手动搬运车之间实现了患者的对接，实现了菌区与无菌区的分离。 3、运输功能：发挥平车的功能，实现患者床床、床手术台、床检查室及患者淋浴室之间的运输。 4、称重功能：在搬运过程中同时完成称重功能，可解决危重患者的称重问题。 功能：手动搬运车，总结1 .人体力学在护理工作中的应用2 .如何使用平车搬运法搬运患者3 .如何使用轮椅搬运法搬运患者，检查1.4人搬运法合适： a严重患者b颈腰椎骨折患者c不能发生， 病情稳定者d病情轻，e输液或导尿者肥胖2 .平车搬运患者应注意： a观察病情变化b人搬运时动作一致，车撞人员d骨折人员不能使用平车垫e推车。 3 .轮椅搬运患者不正确的是，观察a患者的颜色的b人用毛毯感冒，防止c下坡时的速度慢慢地让d人自己上车，指示下车的e人尽可能地坐在前面4 .两人搬运患者的上下平车法，a病情较轻， 不能自行动的b颈椎骨折患者c重症患者d腰椎骨折患者e体重较重者，5 .为了辅助老人上下车椅，确保患者的安全，A向患者握住方向盘，前坐b行驶中患者不能向前倾斜，后坐d护士上轮椅前， 固定轮椅e下坡减速防滑6 .颈椎骨折患者应用哪种搬运方法a二人法b三人法c四人法d一人法e轮椅法，7 .使用轮椅时，以下哪种操作不好a .将轮椅推到床上， 靠背和床尾变平的b .护士站在轮椅后面固定轮椅c .轮椅扶手，请患者尽可能靠后面的d .台车时，稍微向前倾斜，e .推轮椅容易，中途不要下轮椅，8 .关于平车搬运法的错误记述， a .多人搬运时的动作一致b .随时观察患者的颜色、呼吸、脉搏c .上下坡要求患者头部前d .护士站在患者头部一侧e .外出时车辆不能碰到门， 9 .以下哪种人体活动是平衡杆的物理原理a .抬头和抬头b .用脚尖站立和走路c