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文档简介
-,1,如何设置正确的临床思维,一,研究临床思维的定义,分析疾病现象,分析综合思维活动判断推理是理解疾病判断和识别并做出决定的逻辑方法。-,3,临床思维作为医学生,必须正确培养和确立;临床经验需要持续增长和逐步培养,其中大多数需要反复更新,吸取教训。第二,正确临床思维的意义1。医学理论(基础医学、临床知识)和临床实践(循证医学)有机应用的过程。是临床疾病明确诊断的前提和基础。3.这是治疗决策、预后判断、跟踪观察不可缺少的逻辑思维过程。-,5,临床思维能力的培养是临床医学教育的核心。一旦不能培养正确的临床思维能力,在诊治实际患者时,会导致主观臆测和盲目诊断,甚至造成误诊等严重后果。-,6,3,临床思维方式和过程1。横向思维(症状学)临床诊断过程就像警察破案一样。横向思维是“确定犯罪嫌疑人的过程”。患者的地址或症状(线索)是在医生接受诊疗后,首先根据临床知识判定哪些疾病是“犯罪嫌疑人”。血尿,血尿,血尿,创伤,前列腺肥大,肿瘤,结石,感染,-,8,良好的水平思维能力是医生做出正确诊断的前提。(准确性)对症状的鉴别诊断能力越强,“真正的罪犯”漏网的可能性就越小。(全面),-,9,2。要调查纵向事故(疾病学)嫌疑人,找出“真正的罪犯”,就需要纵向事故。通过症状学形成诊断例句后,医生要进一步通过诊察、体检、各种实验室检查,逐一验证各种可能的诊断实例。-,10,预判的各种疾病的自然进展(发生发展、临床方面、诊断治疗)对患者进行对应验证。寻找支持点和不支持点,排除可能性小的预审,留下可能性大的服刑人员(嫌疑最大的“候选罪犯”),进行初步诊断。-,11,扎实的基础医学和临床医学理论知识是临床思维的基础。具有基础医学基础,实用灵活性兼备的医生。分析和解释疾病的临床特点,排除干预选项,找出和诊断实际的“罪犯”疾病。-,12,血尿,血尿,血尿,泌尿系统病变,相邻长期病变,全身病变,3。多向事故,他们包含各种疾病,有很多“嫌疑人”可以犯罪,需要更多的时间才能一一确认,有时还会延迟治疗疾病。-,13,实际临床工作中的临床思维是纵横多向的思维过程。先确定是否有血尿(是否有不正常的尿和不正常的粪、相邻器官的出血污染、血红蛋白尿),然后定期排尿。根据血尿的症状(如肾绞痛、膀胱刺激综合征、下尿路梗阻症状、腹部肿块)、过去的病史、用药史等,缩小调查范围,制定诊断假设,根据其发病可能性依次排列,进行初步诊断,通过进一步辅助检查、诊断治疗,做出明确诊断。,-,14,假设-演绎诊断,修正,提出问题/可能的疾病诊断清单(假设),患者的主张,医生确定的医疗信息和经验,通过补充从相应病史收集中获得的信息进行验证,说明现有信息:修改可能的诊断清单或更改顺序,适当的物理检查,实验室疾病和无病2。气质和功能性3。疾病的一员和多元性,单一原因?还是多种病?4.一般很少5。全
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