住院、转诊、转科服务流程管理PPT课件

-,1,永州市中心医院胃肠外科,住院、出院、转院、转科、随访,-,2,住院一、由本院门诊或急诊医师按病情决定病人住院。门诊医师与住院处病房联系，有床后才签证收入。病人持住院证、门诊病历到住院处办理住院手续。二、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待并介绍住院规则和病房有关制度。三、危重病人需立即抢救者，可直接入院救治或手术，同时补办手续。四、住院处建立病房住院一览表，负责办理有关住院手续。五、入院病人病情轻者，可自己办理住院手续进入病房。如病情危重者，由急诊或门诊医师或护士护送至病房，并详细交持有关事宜。,-,3,出院一、患者出院应由主治医师以上根据患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。二、主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。四、制定出院计划后，主管医师将病人出院列入预约出院统计，并与护士协调出院过程，将出院病历提交到住院收费处。,-,4,五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作，出院药品仍由科室领取，收费员将出院发票等送到病房交给病人。六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科主任或科副主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出出院通知书，必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。,-,5,转院、转科一、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准（本院职工需职工保健科同意），提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。二、住院病员和门诊病员需转外省治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务剧院长同意。急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗。,-,6,三、病员转院、转科途中可能加重病情（或导致死亡），应留院处理，待病情稳定后再转院。较重病人转院时应派医护人员护送。转院时，病历摘要随病员转去；出院时，接诊医院写治疗小结，退回我院交病案室存档。转入疗养院的病员只要病历简要。四、病员转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并及时进行检查治疗。五、主动要求转院并自行联系医院的患者按自动出院处理。,-,7,就医流程图,-,8,科室医疗设施有限时的处理流程,调配中心统一改为科室主任或护士长,-,9,调配中心统一改为科室主任或护士长,-,10,出院病人指导制度1、护士严格执行出院医嘱，按照出院工作流程协助病人办理出院。2、认真做好出院病人的健康教育工作。3、对即将出院的病人，发放出院指导单，将出院的注意事项（如信息、活动、饮食、用药、复检等）详细告知病人及家属。4、针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握。5、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科室及主管医生、负责护士的电话留给患者，方便患者联系。,-,11,随访为了使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。1、建立出院病人信息档案：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。2、病人出院37天内进行第一次电话回访，每位出院病人至少回访1次以上。3、随访方式：包括电话随访、接受咨询、网络联系等。4、随访内容包括：了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。5、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。