高危妊娠的识别、管理、转诊

，识别、管理、推荐高危妊娠，保定mch医院刘进，徐文，2009年9月8日卫生部长陈朱在新闻发布会上表示，从“医疗不足”到“疾病治疗”，新中国成立60年来，国家健康水平不断提高。目前我国的平均预期寿命为新中国成立前的35岁73岁，产妇死亡率为1500/10万34.2/10万，婴儿死亡率为200。降到了14.9。这三个健康指标位于发展中国家的前列。序言，20092012年母婴保健行业发展前景分析及投资风险预测报告指出，根据联合国千年发展目标，我国2015年将有23/10万人，降低产妇死亡率，婴儿死亡率进一步降低。为了实现这一宏伟目标，我们的妇幼保健事业还有很长的路要走。旨在降低孕妇死亡率的努力、前言、妇幼保健工作者应：孕前健康婚前健康怀孕健康早期诊断书高风险筛查、遗传疾病筛查、晚期高水平孕妇的生育管理生育期间健康管理分娩期间健康管理新生儿健康3354窒息预防、提供营养信息、预防接种计划、筛查检查1、计算准确的预产期，询问病史，识别高风险病例。2，常规检查：测量血压，肾脏，体重，骨盆测量，乳房，心肺，甲状腺检查。产前检查项目，3，检查项目：子宫颈细胞学、托奇检查血液检查、凝血功能、尿液常规、空腹血糖、微量元素和血清钙肝脏工作：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎：通过胎盘早期预防胎儿梅毒：梅毒，流产、早产艾滋病：给孕妇选择无性病，降低产妇和孩子之间的传染心电图：孕妇怀孕后心脏负担加重，了解孕妇心脏的状况b:了解胎儿的形态结构是否畸形和胎儿大小与怀孕月份一致，了解胎盘的位置，羊水数，脐带的情况。产前检查项目，4，怀孕12周前的母婴保健手册，产前检查项目，妊娠二期检查项目：1，妊娠16-20 6周内的下行检查，“羊水穿刺”下行检查，下行检查报告，产前检查项目，妊娠二期检查项目，妊娠二期检查、产前检查项目、妊娠24-28月糖尿病检查、产前检查项目、妊娠二期检查项目：妊娠36周后，每周进行胎心检查，持续观察和记录胎心率动态变化，了解胎心和胎动与子宫收缩的关系，评估胎儿的安危。高风险怀孕是导致产妇和新生儿死亡的重要原因，高风险怀孕：可以说是怀孕期间的一种并发症、并发症或原因因素损害了孕妇、胎儿和围产儿的健康，或者说难产者是高风险怀孕。高风险妊娠胎儿心率监测，确定高风险妊娠，以下一种是高风险妊娠：年龄、肾脏影响骨骼发育的疾病遗传病家族历史血型内科疾病，怀孕初期暴露于有害物质，怀孕异常，怀孕期间预测怀孕，预测生育困难，高风险妊娠管理，高风险妊娠：一般是高风险和严重高风险两类。如果有各种内科并发症，怀孕会增加各种系统的功能负担，器质性病变严重的风险，为了加强高风险妊娠管理，重点管理以下7种中风险妊娠。、双幸福临门实际高危妊娠、多孕高危妊娠管理、妊娠晚期出血(胎盘早剥、原因不明的胎儿出血等)；心脏病、肝炎活动期间、肾脏疾病、糖尿病、活动性肺结核、甲状腺功能亢进、血小板减少症10109/L)贫血(血红蛋白脐带绕颈高风险妊娠，高风险妊娠识别和管理，高风险妊娠管理系统，1，严格卫生局高风险妊娠管理措施，高风险妊娠监测手段，高风险门诊，高风险病房，高风险妊娠诊断，治疗和咨询，推荐，救援工作，将农村高风险孕妇转移到分娩，以及2、在军队内对产妇进行系统管理和高风险妊娠检查。内容如下：早孕检查，填写妊娠记录(组建)；胎儿高危妊娠推荐；催促孕妇15-20周去医院做产前检查，对有异常产妇史或有遗传病家族史的孕妇进行产前诊断。产后访问；健康教育。高危妊娠管理系统，3、孕产妇系统管理登记薄建立，一般高危妊娠管理登记薄，重度高危妊娠推荐登记薄，优生咨询登记薄。准确掌握孕妇健康报告、报告编写、完成、文件管理、月度报告。4、医生掌握高危妊娠治疗惯例，指导孕妇住院分娩。5、设立门诊高风险怀孕项目登记，高风险系统监控，跟踪管理。高风险妊娠管理程序，审查分数登记监测和治疗随访摘要，加强高风险妊娠分类管理，高风险妊娠筛查，(a)妊娠检查时，各项检查要进行高风险妊娠分数和记录。评分10分非常危险，5通常分为危险，0分表示没有危险或轻微危险。比较各个评分结果，就可以知道怀孕的发展趋势。经过筛选检查的高风险孕妇要通过项目管理积极进行从高级到中级、到低风险的转换工作。高危妊娠筛查，(2)第一次筛查为“5秒”，各级图书建设机构和卫生人员，多种形式的准入，早期发现孕妇，“母婴保健手册”(12周内)，第一次诊断书早期筛选。结合妊娠历史、过去史、家族史、体检、常规检查等检查，及早发现具有现有危险因素的孕妇，并纳入系统健康检查管理。医院水平、乡镇医院和产科床厂、矿山医院第二县(市)级医疗、卫生机构第三省、市级医疗、卫生机构、高风险妊娠管理、(1)第一医疗、医疗机构高风险孕产妇推荐：1、怀孕3个月(28)，高危妊娠管理，2，孕期内建议：流产3次，贫血血色80g/L或有出血倾向的人，胎盘早剥，胎盘早剥，胎盘，心脏，肝脏，肾脏疾病，血液病和慢性高血压，以及，高危妊娠管理，3，分娩及时推荐：第一劳动时间超过12小时，第二劳动时间超过1.5小时，产后2小时内阴道出血超过400ml(胎盘因子引起的出血，胎盘残留，胎盘钝，胎盘粘连，部分移植等)，子宫收缩，柔软(2)二级医疗、医疗机构高风险推荐标志：心脏病功能-级，先心病类型，急性肝炎，慢性肝炎活动期，重症肝炎，肝内胆汁淤积症，脂肪肝，肾炎和肾功能障碍，开放性肺结核，板栗肺结核，哮喘和肺功能障碍自身免疫疾病活动期间，胸部畸形和肺功能障碍，精神疾病，ABO龙血症，Rh龙血症。高风险妊娠推荐程序，由一级机关检查的高风险孕妇要直接转移到二级医疗、卫生机关，重大危险的人要直接转移到三级医疗、卫生机关。第二次诊疗，保健机构接受的高风险孕妇可以根据其危险程度在诊所或病房进行治疗。未在约定的时间来的人要用多种方法追踪。积极治疗后，症状没有缓解或病情恶化的人应送往三级医院。上级医疗、卫生组织转入下级医疗、卫生机关的高风险产妇，由高年制主治医师以上的医生认真检查，治疗好转，但仍要继续观察即将分娩的高风险孕妇。高风险怀孕管理各级医疗卫生机关的义务，一级医疗、卫生机关1，提前发现孕妇，怀孕12周前提前怀孕，高风险孕妇的筛选，以及相应的第二机关委托管理。2、高风险孕妇项目登记，配合第二医院加强对重大高风险孕妇的管理。3，产后3次4，产后42天产妇和婴儿的健康检查。高危妊娠管理各级医疗卫生机关的义务，第二医疗机关1，改善产前检查门诊日常工作，提高产前检查质量，及时筛选新的危险因素。2、接受高风险孕妇的推荐，建立高风险诊所和高风险病房。主治医生级别以上医生专人管理，对高危妊娠进行住院治疗或追踪家庭治疗。3、高风险孕妇登记随访及妊娠结卡工作，定期分析和上报。4、重度高危人群应立即转移到第三医院。高风险妊娠管理各种医疗保健机构的义务，(3) 3级医疗机构1级，高风险专科诊所及高风险病房开设，推荐重大高风险孕妇，多年主治医师或副主任医师管理。2、进行高危妊娠的特殊检查和治疗。3、从事分医疗机构高危妊娠咨询、抢救、治疗、培训和业务技术指导工作。4、高危妊娠登记，结卡管理。高危妊娠介绍方法，重症孕妇需要托运的时候，要联系上级医院，并要有转运单位概要，送医生护送出去。上级医疗机构转入下级医疗机构的高风险孕妇要比高年制主治医师多的医生努力检查和治疗。一般高危妊娠监测、推荐、治疗，一种或妊娠高血压疾病。140/90 HgBP 150/100 Hg，尿蛋白阴性，没有临床症状的人在当地治疗一周后没有好转。市、县级医疗机构进行高风险门诊治疗，并通过信息反馈根据病情进行管理。轻度子痫前期，发现后记载，县级mch机构报告，市/县医疗单位高风险门诊治疗，追踪结果，好的话，一周后对高风险门诊患者进行复查，正常后对地区定期产前检查。如果发现严重子痫前期和子痫前期，就登记向县级mch机关申报，立即向市县级医疗机关负责住院、监护、治疗。一般高危妊娠监测、推荐、治疗，(2)产科严重并发症胎盘早剥，原因产前出血，妊娠肝内胆汁淤积症等严重危险，市、县医疗机构诊断、监测、治疗。胎盘早剥，一般高风险妊娠监测，推荐、治疗，3是每一次常规病史和检查(如心脏病、糖尿病、肾脏疾病、肺结核、肝炎)的产前检查，转到县医疗机构的高风险门诊和相关医疗诊所进行治疗，及时追踪结果，状态结果，及时回家或地区定期门诊复查总之，强调内科医生、妇产科医生、围产期保健工作者共同管理产妇和产妇的情况。妊娠合并甲状腺功能亢进，一般高风险妊娠监测、推荐、治疗，4)肝功能异常表抗阳性、小产羊、大产羊或PCR阳性，应到市、县各级医疗机构的高风险诊所接受治疗复查。善于追踪结局。一般高危妊娠监测、推荐、治疗，5是正常产科并发症胎儿宫内生长受限，早产的先兆，胎儿心脏异常，城市、县医疗机构产科门诊治疗的及时转换。胎膜早破，胎膜早破，子宫收缩，直到早产，一般高风险妊娠监测，推荐，治疗，作为妇产科专家，我们