




已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
生命体征监测,1、客观、体温、脉搏、呼吸、血压、学习内容,2、客观、1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常;2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化,分析热型,间接了解心脏、循环、呼吸功能;3.协助诊断,为治疗、预防、康复和护理提供依据。3、1、患者的年龄、病情、心理、合作程度,30分钟内是否剧烈运动,是否吃冷饮或热饮。2.环境:安静、安全、整洁、温暖。评估,4,1,护士准备:按要求着装,洗手,戴口罩,2,项目准备:2个弯板(3个温度计,纱布,2个浸泡在75%酒精中,1块干燥纱布,消毒干燥水银柱低于35),记录单,笔,秒表,血压计(状态良好),听诊器,手部消毒剂。体温通常由口腔、腋窝、直肠等部位的体温来表示。6、成人平均体温及正常范围,平均体温正常范围口温37 (36.3 37.2),腋温36.5 (36.0 37.0),肛温37.5 (36.5 37.7),直肠温度最接近人体内部温度,7、测量时间及注意事项,当注意事项不慎咬到体温计时,首先应立即清除玻璃碎片,以免损伤口腔及消化道粘膜, 然后,应口服蛋清液或牛奶,以保护消化道粘膜和延缓汞的吸收,如果条件允许,粗纤维食品应可食用,以加速汞的排放。 禁止在腹泻、直肠或肛门手术患者中使用;心肌梗死患者不应测量肛门温度。腋下出汗有助于散热,影响体温测量的准确性。时间和口腔温度为3分钟,肛门温度为3分钟,腋窝温度为10分钟。发烧的程度取决于口腔温度。发热程度可分为低烧37.3 38,中度发热38.1 39.0,高热39.1 41.0和超高热41.0。9.温度计的灭菌。在75%酒精中浸泡30分钟,取出,冲洗干净,放入另一个消毒容器中30分钟,然后在冷开水中浸泡一会儿,取出消毒纱布,晾干,放入有盖的清洗箱中备用。10、2、脉搏、脉搏测量部位是最常见、最方便的脉搏诊断部位。11、桡动脉测量方法:将食指、中指和无名指的指端压在桡动脉表面,压力应足够大,能清晰地触到脉搏。安静状态下正常成人的脉率为:60-100次/分钟,12。应该如何测量脉搏缺失?如果脉搏很短,两个护士应该同时测量。一个听心率,另一个测量脉率。听心率的人会发出“开始”或“停止”的命令,并计时11分钟。脉搏很短,持续一分钟,13,3。呼吸。正常成人在安静状态下每分钟呼吸16-20次。在测量脉搏后,他们仍然保持脉搏采集姿势,像计数脉搏一样将他们的手压在脉搏采集部分上,并且观察患者胸部或腹部的起伏,一次一个(即一次呼吸和一次抽吸)。14、南极冰站原创作品,危重病人或呼吸微弱的病人不适合观察,可以用一点棉花放在病人的鼻孔前,观察棉纤维被吹动的数量。15,4,血压,正常血压正常成人安静状态:收缩压90 140 mmHg (12.0 18.6千帕)舒张压60 90 mmHg (8.0 12.0千帕)(换算公式:1kpA=7.5 mHg 1 mmHg=0.133千帕),16,卧位:腋中线,姿势:手臂位置(肱动脉)的被测部位与心脏处于同一水平。坐姿:水平第四根肋骨,17。测量方法:将袖带平放在上臂周围。袖带的下边缘离肘窝2-3厘米。合适的松紧是一个手指。将听诊器放在肱动脉搏动处,充气直至肱动脉搏动声消失,然后将其抬高20-30 mmhg,以每秒约4mmHg的速度放气。与此同时,两只眼睛都抬头看着水银柱指示的刻度。当听到第一个脉动声时,水银柱指示的刻度是收缩压,当听到第一个脉动声时2.测量的准确性和可比性,实现四个确定:时间,位置,身体位置和血压计。3.正确选择肢体进行血压测量:偏瘫、单侧肢体创伤或手术患者应选择健康的肢体进行血压测量。4.如果血压异常
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 智能建筑系统故障诊断与维修方案
- 第三单元 自我塑造与表达-第2课 塑人像(说课稿)-2024-2025学年湘美版(2024)初中美术七年级上册
- 难点解析-人教版八年级上册物理声现象《声音的特性声的利用》定向测试试题(含答案解析)
- 锂电池储能循环利用项目施工方案
- 城市综合公园绿地对住宅价格影响效应研究-以合肥市为例
- 考点攻克苏科版八年级物理上册《物体的运动》专项训练试题(含解析)
- Unit 3 My School Section A1a-1d说课稿 2024-2025学年人教版(2024)七年级英语上册
- 考点解析-人教版八年级上册物理机械运动《运动的描述》专项攻克试题(含答案解析版)
- 新藤黄酸靶向调控LDHA-乳酸轴抑制犬骨肉瘤细胞恶性生物学行为的作用及其机制研究
- BIM建筑工程的信息共享平台建设
- 南安市第三次全国文物普查不可移动文物-各乡镇、街道分布情况登记清单(表五)
- 粉尘防爆新旧标识
- SCAN 反恐审核要求清单
- 全球氘代化合物市场调研分析报告2024年
- GA/T 2016-2023公安视频图像信息系统运维管理规范
- 综合楼监理规划
- 行政执法监督工作实施方案
- 10KV配电室倒闸操作票
- 客户预约维修保养服务规范及流程
- 矩阵论智慧树知到课后章节答案2023年下哈尔滨工程大学
- 疑难病历随访登记本(医技科)
评论
0/150
提交评论