《精神障碍护理学》PPT课件.ppt

，只要看右边的图片，就可以读任何颜色的单词，汉字发音，请求快速阅读，不要停顿。看图片的话，不管汉字怎么样，大声读那个字的颜色。字的颜色读得越多，右脑的功能越强，左脑的功能越强，右脑的功能越强，右脑在外形事故中左脑思维研究证明，人的右脑是否发达，决定一个人的创造力是否喜欢跳槽。换句话说，喜欢跳槽的人是创造力强的人。精神健康，第一节，精神障碍护理基本概念(知识)主题取向：建立在一般护理基础上的专业护理服务对象：精神障碍患者角色：为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指导目的：使精神障碍患者达到心理和社会功能的完全康复，基本概念，精神(Psyche)精神活动精神通过精神活动表现出来。基本概念、精神活动(Psychicphenomena)认知活动、情感活动、意志行动活动、基本概念、精神障碍(MentalDisorder)精神障碍是对象在生物、心理、社会等多种因素的作用下引起大脑功能障碍的认知、感情、意志等精神活动的异常，基本概念，现代精神医学经常用“障碍”一词来代替传统的单一生物医学模式疾病概念。精神障碍的意义更为广泛。不仅是中性精神疾病，还包括神经症、适应性障碍、人格障碍等轻度精神障碍。社会上存在一定程度的精神疾病偏见。基本概念，精神障碍(Mentaldisorders)精神疾病(Mentalillness)精神病(psychosis)三者之间的关系？精神疾病，精神障碍，精神疾病，精神疾病，精神障碍，基本概念，医疗记录王一个男人30岁大学文化，干部家族史：2比3培养精神疾病家族史。个人史：行头，某姐姐，某单位干部，内向，朋友少，烟酒爱好，不交女朋友，否认重大精神刺激。过去史：(a)，药敏历史。目前的病史：从2000年7月开始，没有明显的原因，慢慢不能集中精力工作，偶尔出现发呆，失眠，但没有引起家人的注意。2001年1月的一天，病人去朋友家，让朋友进屋，倒茶聊天，病人突然眼睛露出凶光，把水果插到朋友的脖子上，放下刀30分钟。之后朋友叫孙悟空，金灯凤放在耳朵里，朋友卑鄙，咒语伤害了自己，工作同事等周围的人都在谈论他，所以不愿上班，认为病人不承认疾病，治疗困难，伤害了他，所以今天骗他住院。身体和神经系统检查：正常。实验室血液、尿液、常规检查：正常；肝功能正常。心电图检查正常。精神检查：一般：意识明确，很多人强制住院，年貌相当端正，衣着还端正，检查不足，时间、地点、人物、自我导向能力充分，生活自理，但一个人与更多患者不来往，睡眠不足，大小正常。认识活动：在消极、反复的追问下才说出了自己的想法。有人家里突然传来气氛不好的声音，有人(朋友)叫孙悟空的声音，耳朵上有金藤棒，要赶快用刀堵住某某的脖子。否则，已经几个月没有听到死亡的声音了，白天晚上也有声音。有时候脑子里有声音，但不说具体内容。患者相信周围的人包括工作同事，说自己，一举手一投足都认为自己没有好的意图，患者还认为任何人或同事都可以知道自己的想法，认为自己所做的事情有时有靠神的力量控制的力量，问医生，你相信有猴王吗？我以前看西游记的时候不相信，现在相信了，我不认为有精神异常。感情活动：患者谈论迫害自己的人时，表情很生气，但与环境不协调。意志行为：患者在某某的脖子上动了刀，多次威胁要处理最多8个，但病房里单独呆着，治疗管理不配合。要求：精神症状直接在医疗记录上划线，编号，逐项列出各症状的名字，提出疾病诊断，并与医疗记录一起填写至少4个最佳护理诊断及相关因素，并制定主要护理措施。认识活动：手动接触，然后说出自己的想法，反复追问，1、2在某家突然气氛不好，2也听到了声音，有人(朋友)说猴王，耳朵上有金灯台，所以快用刀刺他的脖子，否则几个月来都听到声音，白天和晚上都有声音，但是没有说具体内容。4患者相信周围的人包括工作同事在内的话，自己的一举一动都与自己有关。5病人们都认为善意地不伤害自己。6患者还认为，某某和同事可以知道自己的想法，7自己做的事有时会觉得有力量，用上帝的力量控制，问医生，你相信有孙悟空吗？我看不到西游记，现在相信了，我不认为有8精神以上。情感活动9患者谈论迫害自己的人时，表情很生气，但跟环境不协调。(。意志行为：10患者在某某的脖子上动了刀，几次威胁要处理最多8个，但病房里单独呆着，治疗管理不配合。第二节，精神异常护理(PsychiatricNursing)是研究对精神异常患者实施科学治疗的科学。是精神障碍学的重要组成部分，也是护理的一个领域，是以护理学为基础的专业护理。I，“精神医学”的起源psychiatry，精神医学在希腊语中，psyche是精神、灵魂、I atrria是治疗的意思。古人相信有不依赖身体的灵魂，灵魂可以生病或统治。到了公元前5-前4世纪，已经有了简单唯物主义的萌芽。第二，精神医学的发展，1 .古希腊古代文明的希波克拉底(公元前460-前377)，是科学医学的奠基人，也是精神医学之父。他是唯物主义的哲学家。他把大脑看作思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内有四种基本体液血液、粘液、黄胆和黑色胆汁像大自然中存在的火、土、空气和水。4种体液的平衡是健康。其中一个太多、太少或之间的关系不平衡，人就会生病。抑郁症是因为过多的黑胆汁进入大脑，破坏大脑的活动。加伦(公元130-200年)是罗马时代的著名医生，他继承了希波克拉底的观点，论述抑郁症的不同类型，并主张切开静脉，用过量的黑胆汁进行治疗。2，中世纪宗教和神学对精神和发展的影响自公元3世纪以来古罗马文化逐渐衰退。中世纪的西欧医学已经沦为宗教和神学的附庸，显示出严重的退步。精神病患者被视为魔鬼的附属品，因此被送进修道院，用祷告、巫术、驱鬼等方法“医治”。(。本期有很多研究魔鬼和精神症状关系的“单声道”。中世纪晚期，精神病患者们的处境更加悲惨，例如用烙铁弯身，用长舌针钻孔等。原因是要用来除掉隐藏在自己身体里的魔鬼。(。美说：惩罚肉体，拯救灵魂。给精神病人“驱邪”，给精神病人“驱邪”(，3，文艺复兴时期精神病人的情况稍有好转。驱逐和监禁是最普遍的对待精神病人的方式。欧洲城市的市政府当局都想把精神病患者驱逐到自己的关系中。米歇尔福考尔特(米歇尔福考尔特，1926-1984年)指出，欧洲也曾将精神疾病患者送上“牛顿线”，送往其他地方。但是驱逐并没有完全解决问题。有些城市聚集了很多精神病人，其中很多是商人或水手从其他地方带来的。这时疯狂开始被列为城市的问题。这些城市已经有了这些流浪的精神病人，不得不被送到新建的收容所。17世纪，欧洲国家为防止犯罪，为精神疾病患者和精神健康的无业游民建立了无数避难所。但是对精神病患者来说，监禁没有任何帮助。他们不被视为病人，不能得到适当的治疗、治疗，甚至不被视为人。他们的生活条件极端恶劣，死亡时发生。让一些精神病人避难，这样做是为了聪明，或者精神病人像稀有动物一样展览，或者跳舞杂技。危险的精神病患者受到严厉的约束。有的戴着手铐或镣铐，有的绑着，有的脖子上戴着铁环，有的被关在笼子里。4，现代：理性主义时期17世纪后，工业革命开始高涨，资产阶级崛起，科学取得了很大进步。医学逐渐摆脱了神学的束缚。18世纪的西欧成为精神医学的转折点，精神疾病被认为是一种需要治疗的疾病，即精神疾病。18世纪法国大革命后，比内尔(pinel，1754-1826)首次被任命为“疯人院”院长，他解除了病人的束缚，人道地对待精神病人，使“疯人院”成为历史革命，为以后的精神医学发展奠定了基础。菲利普比内尔亲自调查了拉撒布雷希艾哈伯医院的病人，他已经摆脱了锁。奖励、信标、德尔克领导的运动称为道德治疗，这种方法在18世纪和19世纪很盛行。5，现代，19世纪末到20世纪初，也是精神医学发展史上的重要时期。到了19世纪中期，德国精神病学专家克雷佩林(Kraepelin，1856-1926年)，成为现代精神病学的创始人。同时代的弗洛伊德(Freud，1856-1939年)创立了精神分析理论。德国精神医学家克雷佩林(Kraepelin，1856-1926年)被称为“现代精神医学创始人”，他根据临床观察提出了疾病分类学原理。他总结了前人的观察研究成果，确定了躁郁症、躁郁症和脑器质性痴呆的差异，并从临床和病理解剖学的角度对精神障碍进行了分类，为以后的生命精神医学奠定了基础。瑞士精神医学家bluler(1857-1939年)在1911年提出了取代克雷佩林“早期痴呆”的“精神分裂病”的病名，至今被世界精神学界接受。弗洛伊德(Freud，1856-1939年)创立了精神分析理论，在病理学领域探讨了某些精神障碍的原因，并找到了治疗方法。第四，精神分析论精神分析论是19世纪末以来奥地利著名学者弗洛伊德创立的学说，也称为深度心理学，强调了潜意识(无意识)过程对人类行为起决定性作用的理论。46，(a)弗洛伊德精神分析论的主要概念和观点1。意识和无意识(无意识)意识是个体能够感知的心理部分，表现了人类的理性作用。无意识(无意识)包括个人的原冲动、本能和欲望，它们被社会规范控制，被压迫，被意识排挤，但仍然存在并追求满足。在压抑的本能和欲望中，以性本能为主。前意识(在意识和无意识之间)无意识中可能被召回的部分。47，47，司祭哈山斯蒂尔切让我自己超自我，2。“力量不容小觑”(libido)是精神分析论的核心概念，是性本能。弗洛伊德假定力量(性本能)是人类生命力的源泉。性本能从婴儿时期开始就以嘴性欲、肛门性欲等形式存在。开发阶段定型后，如果正常开发受到阻碍，就会产生同性恋、暴露症等性排斥形式。49，著名的俄罗斯生理学家帕夫洛夫，主要从事高级神经活动生理学研究，在许多实验室研究的基础上确立了条件反射学说，对精神医学做出了巨大贡献。经典条件反射主要是在非条件反射的基础上加强形成的。51，52，发热治疗，时间线-治疗，1800s，1900s，2000s，1700s，家庭护理，温泉治疗(温泉医院)任务是控制制服患者。类似于监狱的看守或监视者。没有接受过精神科诊疗的专业训练。有组织的护理始于中世纪罗马天主教会照顾十字军伤兵，当时主要照顾穷人。专业护理始于18世纪中期，南丁格尔，英国-伦敦-护理学校。精神障碍护理的发展直到19世纪末，精神护理人员的作用才开始受到关注。1873年毕业于美国，琳达理查兹(LindaRichards)波士顿新英格兰妇产科医院附属护理学校后，为了照顾精神病患者，在伊利诺伊州精神病院开发了精神病治疗计划。也就是说，对精神病患者的关怀质量至少和身体疾病患者一样。美国精神科护士的先驱。1982年美国麦克莱恩医院：第一所专门培养精神科护士的学校。第三节我国心理健康发展现状近年来，全国每2分钟就有1人自杀。其中80%是抑郁症，只有7%的人生前向精神科医生求助。人口每万人精神病患者数：我国平均不到1张，美国6.4张，德国16.5张，法国17.3张，日本29.1张。精神障碍护理趋势社区家庭综合开放护理综合临床护理，第二章精神障碍的基本知识，第一，精神障碍相关因素(原因)，(a)生物学因素(内部因素)(1)遗传和环境因素(2)感染(链球菌-强迫症)强迫性人格-强迫性障碍；分裂型人格-正点，演出型人格障碍，一般现在没有人比我高。那他们就用身高和外貌来弥补吧。我在9岁的世博会上，20岁达到了顶峰。谁也比不上我。现在看的是一种社会人文系的书。比如知音杂志和故事会。以我的智商和我的能力，300年以后，300年后，总600年内，第二个人不会超过我。“清华北大硕士，经济学毕业或必须精通经济学，国际视野，高1米76 1米83之间越帅越好，东海岸家庭登记，生育历史，年龄在25-28岁之间。”一、与精神障碍发生相关的因素(原因)、心理、社会因素(外部因素):社会环境1。环境因素意味着社会和环境心理因素的影响。空气污染、噪音、居住支撑、交通困难、环境卫生、人际关系等心理和身体压力对心理