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文档简介

皮肤性病的临床表现,武汉大学中南医院严月华,皮肤性病的临床表现,包括症状和体征是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的主要依据是反映病情的重要指标,症状,定义：患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉局部症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木和蚁行感等全身症状：寒战、发热、乏力、食欲不振及关节疼痛等。,体征,定义：用视觉或触觉检查出来的客观病变原发损害：皮肤病理变化直接产生的损害，如斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱和大疱、脓疱、囊肿等继发损害：由原发损害自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起，如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩,原发性损害,1.斑疹为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限，2cm称斑片红斑-真皮内毛细血管扩张、充血出血斑-毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮，小于2cm称瘀点，大于2cm称瘀斑色素沉着斑-表皮细胞中色素增加色素减退斑-表皮细胞中色素减少,2.丘疹为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层介于斑疹与丘疹之间的稍隆起的皮损称斑丘疹丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹,3.斑块直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害，多为丘疹融合而成,4.风团暂时性、隆起性皮损，为真皮浅层血管扩张、血浆渗出所致，皮损大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕,5.水疱和大疱为内含液体、高出皮面的局限性、腔隙性损害，直径小于1cm称水疱，大于1cm称大疱,6.脓疱高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性损害，可由细菌或非感染性炎症引起,7.结节局限性、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，圆形或类圆形，可稍高出皮面，需触诊方可查出,8.囊肿是含有液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样损害，一般位于真皮中或更深，可隆起可仅可触之，有弹性感,继发性损害,1.浸渍为皮肤变软变白起趋，由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态（如湿敷较久或指趾缝经常潮湿等），角质层吸收较多水分所致,2.糜烂为表皮或粘膜上皮限局性缺损而露出的湿润面,3.溃疡为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损,4.鳞屑为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全引起,5.裂隙也称皲裂，为线条状皮肤裂口，通常深达真皮,6.抓痕为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损，表面可有渗出、脱屑或血痂,7.痂为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等到混合干涸而成的附着物,8.瘢痕为真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而成，分为萎缩性瘢痕、平滑性性瘢痕和增生性瘢痕,9.萎缩可发生于表皮、真皮或皮下组织表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失皮下组织萎缩为皮下脂肪减少所致的明显凹陷,10.苔藓
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