拔罐法 (课堂PPT)

拔罐法,1,内容,概述第一节拔罐的起源与发展第二节罐的种类第三节拔罐的方法第四节拔罐法的作用和适应范围第五节注意事项复习思考题,2,概述,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定义,特点,3,工具：罐燃烧拔罐法方法形成负压吸附皮肤抽气作用：负压、温热等刺激目的：治疗疾病,4,第一节拔罐的起源与发展,玻璃罐用具:兽角竹罐陶罐金属罐抽气罐电拔罐方法：燃火排气煮水排气抽气排气拔罐法的演进单罐多罐拔罐形式闪罐留罐形式：走罐药罐单独拔罐综合运用针罐刺血拔罐,东晋葛洪肘后备急方中有兽角拔血治疮疡的记载。,唐代出现,清代,5,第二节罐的种类,罐的种类主要有竹罐玻璃罐陶罐抽气罐,6,竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。,7,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。,8,陶罐,陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。优点：吸附力大，易于高温消毒。缺点：质重易碎。,9,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺点：无温热刺激。,10,第三节拔罐的方法,一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的运用,11,（一）拔罐前的准备常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。,吸拔方法,12,吸拔方法（二）拔罐的方法,操作要领：1火罐法原理：影响吸附力大小的因素：常用方法：,利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。,罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；扣罐的速度。,闪火法贴棉法投火法架火法,轻、快、准、稳,13,闪火法,用镊子挟住95%乙醇棉球，点燃后在罐内中部绕12圈，迅速退出后拔在施术部位。闪火法不受体位限制，吸附力大，较为安全，临床最为常用。,14,贴棉法,将直径约为2厘米的95%乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。,15,投火法,将折叠的软质纸卷（或95%乙醇棉球），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身体侧面拔罐。,16,架火法,取一不易燃烧及传热的块状物，上置95%乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。,17,将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适用于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作时宜快捷。,2水罐法,吸拔方法,18,3抽气法,（1）连体抽气罐：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。（2）分体抽气罐：将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。,吸拔方法,19,二、起罐方法医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。,20,三、拔罐法的运用,1单罐,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2多罐,多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。,3闪罐,将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。,4留罐,将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。,5走罐,先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。,6药罐,(1)煮药罐（2）贮药罐,7针罐,即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。,8刺血拔罐,刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。,21,第四节拔罐的作用和适应范围一、拔罐法的作用,中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压作用（二）温热作用（三）调节作用,22,促进血液循环温热作用加强新陈代谢促使提高免疫功能疾病疾病调节大脑皮层功能调节作用调节微循环，促进新陈代谢好转加强淋巴循环，提高淋巴细胞吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换良性刺激机体负压作用出现自家溶血现象，产生促使功能恢复正常类组织胺物质,教学参考,23,二、拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,24,拔罐法临床应用举例,25,感冒感冒是常见的外感疾病，四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时为多。表现为鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽头痛、恶寒发热、全身不适等。本病的发生是因病邪侵入人体肌表所致。邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，偏寒者，则致寒邪束表，肺气不宣，阳气郁阻，毛窍闭塞曰偏热者，则热邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肃。,26,治法:取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。操作步骤:患者取俯卧位暴露背部，在督脉和膀胱经上均勻涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上,然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐3至5次，待皮肤潮红,再将火罐分别移至两侧的膀胱经,用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3耀5次，最后将火罐停于大椎、风门、肺俞等穴，留罐10分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。,27,28,特别提示:此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患者注意覆盖背部，勿使背部受寒。,29,腰痛病腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛连臀腿。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等有关。本病相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。治法:取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。,30,操作步骤:患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均勻涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10耀15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1周1-2次，5次为一疗程。,31,32,带状疱疹带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。表现为患部有束带状刺痛，皮疹呈簇集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，中间夹以血疱或脓疱，排列如带状，多发生在单侧。疱疹在2耀3周后渐见干燥结痂，最后痂退而愈。本病的发生主要与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。治法:局部取穴为主。刺络拔罐法。,33,34,操作步骤:用75%的酒精消毒患处，在疱疹聚集处用三棱针或粗毫针进行围刺，以稳、准、快的手法刺破皮肤，迅速以闪火法拔火罐，留罐5-10分钟，酌情每罐令出血5-10毫升，至疹色渐成暗红色后起罐，用消毒干棉球擦净局部。隔日1次，一般治疗2-4次。特别提示:操作完毕后，嘱患者穿宽松衣服，避免摩擦患处，勿洗浴。此法应特别注意火罐的清洁与消毒。,35,36,第五节禁忌症,1、严重的心脏病患者。2、患有出血性疾病者。3、肿瘤患者。4、患有活动性肺结核者。5、孕妇。6、高热抽搐者。,37,1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平