自我及其防御机制.ppt

自我及其防御机制,北京东方心理研究所,对精神分析的简短评论,第一个科学的心理治疗理论和技术体系理解人性的基础，也是一切心理咨询与心理治疗的基础是到目前为止，人类发现的探索自己内心世界的最好的工具德国保险公司付费的心理治疗项目之一（另一个是行为主义治疗）,精神分析过时了吗？,2000年诺贝尔医学奖获得者Kandel的观点。（追寻记忆的痕迹，坎德尔）有些东西是永远都不会过时的。精神分析这个名字有朝一日会消失，所有学派都会消失，取而代之的是一种真正的“普通心理学”。可以将“精神分析”改为“育儿学”或者“人格鉴赏学”。,精神分别心理动力学深层心理学泛性论：pa的性，说的实际上是关于生命、活力、愉快、温暖的东西，不仅仅指性活动弗洛伊德主义,精神呈现,身体、行为、画面和语言,对人性的了解1、弗洛伊德2、克莱因3、马克思,韦伯：我们这个时代最重要的对话，发生在弗洛伊德和佛陀之间你想到佛那里去，必须经过弗洛伊德。,巫术-催眠-精神分析-其他心理治疗学派,把神经症转化成移情性神经症，然后再治疗移情性神经症。学精神分析，就是学一门外语。,三句话说精神分析,一、一个人的现实人际关系，是他的内心世界（内在客体关系）向外投射的结果；而他或者她的内心世界，又是在早年的时候跟其父母的关系中形成的。,二、我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人“教会”的。,三、每个人在他成长的过程中，都发展出了一整套保护自己的措施。这些措施可以是成熟的、强大的，也可以是不成熟的、脆弱的。心理治疗的目的，就是帮助来访者使这些措施变得成熟与坚固。看一个人，就看他是如何保护自己的。,“移情”的正确翻译,bertragung转移Gegen-bertragung逆转移TransferenceCounter-transference,移情,过去在现在的重现滚雪球一种与现实不符的、扭曲的或者过度的反应或者关系模式树的年轮对过去的忠诚:背叛就是成长一切人际关系的总和,精神分析与佛教的相同之处,此时此地：此身此口此心此意活在当下正念治疗很多时候，我们的当下都被记忆或者幻想污染了。结果是，我们没有抓住任何东西。,为什么做心理治疗需要理论取向,心理治疗是一种人造的、非自然的关系，它需要特定的设置，不同的理论取向会有不同的设置在不同的理论取向中，被观察和处理的内容不一样理论如灯，可以在一定程度上避免盲目不可轻言“无招胜有招”,症状学诊断的弊端,现象学诊断，非病因学诊断，所以不科学静态的诊断贴标签造成医源性的问题造成医患关系的隔离,心理动力学诊断,动态的诊断关系的诊断：一切心理问题，都是关系的问题自我的功能去诊断,两个疾病的诊断,自恋型人格障碍边缘性人格障碍-中国的精神科医生，都必须补动力性精神病学这一课,防御是好东西，它是保护我们的自我的；防御不是缺点低级防御的“毛病”是效果不好，“易碎”。问题：佛用的是什么防御？,自我的防御机制(defencemechanism),1、压抑(oppression)：*性驱力和攻击驱力的压抑15岁的男孩，有以下问题：过度肥胖；学习成绩永远倒数第一；只跟女孩玩。过度上网，是在现实层面攻击性被压抑的结果。,压抑的结果,女性的性冷淡男性的早泄和阳痿高血压、心脏病等身心疾病事业上的停止和失败,2、情感隔离（isolate）：就事论事、遗忘。不带情感色彩。,3、禁欲(asceticism)：坐怀不乱；,4、理智化(Intelectualazation)：强词夺理；大人不计小人过；儿子打老子,5、反向形成(Reactionformation)：矫枉过正；物极必反；此地无银三百两；否极泰来；挂羊头，买狗肉。洁癖的成因过度拘谨好与坏的辩证法（丈夫外遇的表现）溺爱与爱其他过度情感,6、转移(Displacement)：迁怒；声东击西；指桑骂槐；吃柿子找软的；欺软怕硬。阎王好打交道，小鬼难缠,7、抑制：因噎废食；社交恐怖症的防御,8、被动攻击：以退为进疾病作为防御失败是最安全的（学习困难孩子）癞蛤蟆政策治疗关系中的表现：都听医生的，但就是病治不好,9、投射：以小人之心，度君子之腹；以己度人；己所不欲，勿施于人（良性投射乎？）把危险放在外面。人都必须一定程度地生活在自己投射的世界里面。太多会造成与现实的太多冲突，太少则活不下去。,10、认同：21世纪最大的问题年龄认同性别认同文化认同语言认同与权威认同与攻击者认同,11、否认(dely)：掩耳盗铃欧洲人吃了狗肉，将会怎样？医生对病人说：你得了晚期癌症。茶壶为什么没破啊？为什么撒谎?,否认：假设你自己感知到了现实：本质否定：尽管现实明确存在仍加以否认。行为中的否认：用行为象征性地说，“那个肮脏的现实并不是真的！”幻想中的否认：坚守不正确的信念，所以不愿意看到现实。言语上的否认：使用特殊的词汇让自己相信现实是虚假的。,12、投射性认同一个人诱导他人，以一种限定的方式来行为或作出反应的人际行为模式。,三部曲,1、摆脱自体的某一部分，并把它放置到另一个人身上；2、从事投射性认同的个体强迫接受者以一种与投射性幻想相一致的方式来行为。3、接受者对投射性操作所诱导出的感受和行为产生反应。,13、逆转(rerverse)：反客为主；,14、分裂：偏听偏信；只见树木，不见森林；一叶障目边缘性人格障碍的防御机制,15、见诸行动（actingout）-妄动无明；是可忍，孰不可忍；逼上梁山；逼良为娼；揭竿而起；狗急跳墙;君子动口不动手精神科医生的报复性诊断过度用药父母跟孩子之间的互动,16、退行（Regression）：为老不尊；返老还童疾病作为退行没有退行就没有心理治疗,17、升华(Sublimation)：化悲痛为力量；顺便节哀唯一成熟的防御机制。儿童期原始冲突健康地进化到了成熟的、没有冲突的水平。自我完美地解决了超我和本我之间的冲突，并与现实和谐。,18、利他,自私是一种疾病防止过度利他倾向,19、幽默,最高的