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文档简介

.,1,糖化血红蛋白测定的临床意义,主讲人：王秀,.,2,糖尿病（DM）,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。,.,3,我国糖尿病现状,随着国内人民生活水平的提高，膳食结构和生活方式的改变导致了与糖脂代谢紊乱相关的疾病迅猛增加。其中，糖尿病人群已接近1亿，糖尿病前期人群大约2亿但我国患者知晓率、治疗率和达标率却很低！知晓率（36.1%）治疗率（33.4%）糖尿病患者血糖控制率（13.5%）现在，我国已成为世界上糖尿病人口最多的国家。,.,4,糖化血红蛋白,糖化血红蛋白为血红蛋白两条链N端的颉氨酸与葡萄糖化合而成。是不可逆反应，其量与血糖浓度成正相关，其中以HBA1C为主。红细胞在血循环中的寿命为120天，所以可以观测到之前120天的平均血糖水平。,.,5,HBA1C与血糖区别,空腹血糖和餐后血糖反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。,糖化血红蛋白不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的干扰，可以稳定可靠的反映出检测前120天内的平均血糖水平。,.,6,国内目前糖尿病诊断标准,确诊为糖尿病1.具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l2.没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l者应再重复一次3.没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l者OGTT2h血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病可排除糖尿病OGTT2h血糖7.8-11.1mmol/l为糖耐量减低；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。若餐后血糖7.8MMOL/L及空腹血糖8建议增加措施（仍具有心、脑、肾等并发症的高风险度）7控制达标（I型糖尿病人可能有低血糖，一些糖耐量不良或亚临床型可有血红蛋白增高）6非糖尿病水平,.,26,检验结果的解释,为了获得可接受的准确的结果，应遵从如下原则：D-10已经经过了测定测试。校准/稀释液的内附材料中有关于斜率和截距的参考值。每次分析的总面积范围在1000000到4000000votS之间，若超出此范围则不能报出结果。各个峰应正确识别。在分析柱的内附说明书中有关于各分析物滞留时间的说明。质控值在正常范围。可报告值的范围：本机hbaic的范围是3.8%-18.5%。该范围已由操作特点中提供的数据验证。简言之，这些数据说明该机测定的血红蛋白在3.8%
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