谈产前诊断的临床路径_第1页
谈产前诊断的临床路径_第2页
谈产前诊断的临床路径_第3页
谈产前诊断的临床路径_第4页
谈产前诊断的临床路径_第5页
已阅读5页,还剩9页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

产前诊断的临床路径,上海市第一妇婴保健院上海市产前诊断中心段涛,产前诊断所覆盖的领域,妇产科临床临床遗传:包括细胞与分子生物学影像学:包括超声和MRI临床检验临床流行病临床病理学临床毒理学胚胎学小儿外科,对产前诊断的重新定义,产前诊断/母-胎医学/优生学产前诊断不是各个学科简单的合作1)妇产科临床:受过特殊培训的产科医生2)影像学:受过特殊培训的产科超声医生/遗传超声3)临床检验:受过特殊培训的临床检验师4)临床病理学:受过特殊培训的产科病理医生5)小儿外科:受过特殊培训的能够从事胎儿外科手术的医生,一般的产前诊断机构,一般的产前诊断结构包括以下范围:遗传室:细胞遗传/遗传咨询生化室:母血生化筛查,完善的产前诊断机构,完善的产前诊断机构应该包括以下范围:产科临床临床遗传生化实验室免疫学检查产前诊断超声妇产科病理最大的区别在于组织结构,在于teamwork,一般的患者就诊过程,最合理的患者就诊过程,母血生化筛查的临床路径,孕中期筛查的时间:14-20周具体执行方案有两种:1)在筛查的同时进行超声检查以明确孕周。2)先筛查,如果是高风险再复查超声,进行孕周的纠正。纠正率不超过5%?2.孕早期筛查时间:7-14周主张同时进行超声检查,主要是为了测量NT。PAPP-A+-hCG+NT阳性检出率可达80%-90%。,超声检查的临床路径,孕期超声检查的次数:Earlydating+NT:10周左右StructureScanning:20周左右GrowthScanning:32-34周左右2.究竟如何安排检查的时间?,谁来签署最后的临床处理意见?,两位医生:产科医生+遗传医生产科医生+其他相关医生2.是一站式服务,但不是一个人的服务:peerreview或secondopinion,儿外科的提前介入,产前诊断母-胎医学新生儿外科联合门诊:胎儿手术/新生儿手术特殊的设备和人员培训事先排除染色体异常,我们的经验,Underoneroof会诊中心:临床+遗传+超声出生缺陷诊疗中心:临床+超声+儿外科临床医生各相关专业的培训临床医生为主的TeamWork加直通车有争议问题的专家讨论制度,孕期禁用中药,螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香,孕期慎用中药,茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论