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中药方剂,第八章,上篇,1,【学习目标】掌握方剂的概念。掌握方剂基本结构中君臣佐使四个部分的意义及其内容。了解方剂与治法的关系;方剂的组成变化。,第二节方剂学基本知识,2,3,4,方剂?,姓名性别年龄地址麻黄10g桂枝10g杏仁10g炙甘草6g水煎服医生:AAA年月日,药物,用量,用法,辨证审因,确定治法之后,按照组方原则,妥善配伍。,方剂学基本知识,一、方剂的概念,方:规定、规矩之意。以规成圆,以矩成方。剂:排比而整齐,参差而无杂,5,方剂学基本知识,方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分,它蕴涵着整体观念、恒动、辨证论治的思想精髓,是中医药物疗法的主要形式。,一、方剂的概念,6,方剂学,研究,治法,方剂,配伍规律:君、臣、佐、使,临床运用,功用,主治,地位:,基础,临床,桥梁作用,方剂学基本知识,二、方剂学的概念,7,方剂学基本知识方书,古代方书浩如烟海。五十二病方;明普济方载方61739首1997年出版的中医方剂大辞典收方96592首,成为我国现存最大的一部方书。,8,辨证、治法与方剂有着密切的关系,辨证是治法的前提,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”。如“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补,方剂学基本知识,三、方剂与治法,9,(一)方剂的配伍目的“药有个性之专长,方有合群之妙用”(医学源流论方药离合论。从总体而言,方剂配伍目的不外增效与减毒,以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围,适应复杂的病情。,方剂学基本知识,四、方剂的配伍目的与基本结构,10,(二)方剂的基本结构(组方原则)1、君药(主药)针对主病或主证起主要治疗作用的药物。“主病之为君”(李东垣)。2、臣药(辅药)辅助君药以加强治疗主病或主证的疗效;针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。“佐君之为臣”。,方剂学基本知识,四、方剂的配伍目的与基本结构,11,(二)方剂的基本结构,3、佐药:正佐,反佐病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物。(从治同气相求),佐助药配合君臣加强治疗作用;或直接治疗次要症状药。佐制药制约君臣药的毒烈之性的药物。,12,4、使药:引经药:能引方中诸药直达病所之药。调和药:具有调和方中诸药作用之药。“应臣之为使”。,(二)方剂的基本结构,13,(二)方剂的基本结构,例:麻黄汤治疗风寒表实证。君麻黄发汗解表、宣肺平喘(辛温)臣桂枝温经散寒,助麻黄发汗解表(甘温)佐杏仁降肺气助麻黄平喘,又助解表(苦温)使甘草调和诸药(甘温),14,(三)方剂的变化,药味加减:四君子汤-异功散-六君子汤药量增减:小承气汤-厚朴三物汤剂型变化:理中丸-人参汤,15,五、方剂的剂型,汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂、露剂、锭剂、条剂、线剂、搽剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆、口服液、注射剂等。颗粒剂、胶囊剂、气雾剂等新剂型也在临床上广泛应用。,16,中药方剂的学习方法,1.联系所学知识,以中医基础理论、诊断学为指导。2.重点掌握:中药功效及适应证;方剂组成及主治。3.学好章节概述,掌握各类药物、方剂共性
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