正确认识心衰ppt课件

正确认识心衰,MCC批号LOT1611359有效期2017-11-16，过期资料，视同作废,1,什么是心衰？,心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,2,当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏泵血功能降低，会出现了一系列心脏结构和功能性改变，由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征，可能出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。,什么是心衰？,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,3,心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。,心衰会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。,心衰可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高,心衰有什么危害？,4,心衰死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰,心衰有什么危害？,中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122Gerberetal.JAMAInternMed2015,175,996-1004,5,容易疲劳、不愿活动、食欲下降、注意力不集中,持续乏力疲倦、气短、心悸、下肢肿胀、持续咳嗽,呼吸困难，夜间不能入睡，不能平躺，咳泡沫痰，心率加快全身浮肿，体重增加,心衰是一种进展性疾病,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,6,心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊，不要漏掉以下病史，千万不可以掉以轻心：,冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。,糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。,还有，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。,心衰离你有多远？,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,7,高风险人群，一定要警惕诱发心衰的因素！,心衰的诱因有哪些？,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,8,出现哪些症状提示心衰？,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,9,提示：到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单，可以作为诊断参考,出现哪些症状提示心衰？,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,10,你连遛狗的力气都没有了,你的鞋不合脚了,气短和体力差是心衰常见的症状，事实上，很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。,脚和脚踝肿胀也是心衰常见的症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。对于持续肿胀，或者体重莫名增加（24小时内增加1-2公斤），就需要及时就医了。,心衰七大信号,11,你感到情绪低落,你感到难以入睡,你知道吗？心衰患者抑郁症发病率是正常人的2-3倍！这可能主要源于患者对自身健康的忧虑所致，担心拖累家人、朋友，另外由于巨额的治疗费用，导致患者经济压力巨大。,研究发现，约50的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停，这是一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病可迅速将患者从深度睡眠中唤醒，使其惊醒，这种感觉一般会在坐起几分钟后消失。,心衰七大信号,12,你又加了一个枕头,你止不住地咳嗽,心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘，这是肺部液体积聚造成的另一个后果。咳嗽的加剧通常是心衰加剧的表现，也是患者需要及时就医的警示。,心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种症状，患者往往会选择多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。,心衰七大信号,13,你想在屋里也戴上手套,心衰患者常会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其它重要的器官，四肢血供相对不足。这时候可以穿上更保暖的衣服，尝试短途行走或者进行有规律的按摩加速血液循环。,出现以上症状请及时就医！,心衰七大信号,14,化验单上的结果有哪些含义,心衰应该如何诊断,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,15,NYHA分级（纽约心功能分级）：用来评价心功能受损的程度。按照诱发心衰的活动程度把心功能的受损状况分为四个等级，I级最轻，IV级最严重。NYHA分级帮助心衰患者和医生简易地了解心功能受损和病情严重程度，可以帮助选择合适的检查、治疗方案。,心衰应该如何诊断,1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122,16,BNP（脑钠肽）：用来诊断心衰、评估心衰严重程度和治疗效果的生物标志物。反映的是左右心室、心脏瓣膜的功能。血浆BNP80pg/ml，诊断无症状心衰敏感性高，有利于心衰早期诊断，早期治疗。BNP也可以评估慢性心衰的严重程度和预后，BNP值越高，心衰的预后越差。另外，BNP可以辅助评价心衰治疗效果，降低病死率和住院风险。,心衰应该如何诊断,中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122黄彦生,魏经汉,魏太星,等.中华危重病急救医学,1998(1)39-42.FhfaAPMF,FescMFP.EuropeanJournalofHeartFailure,2016,18(5)454455.,17,如果是怀疑心衰的患者，检查显示BNP35pg/ml（或NT-proBNP125pg/ml），应及时检查超声心动图，排除心衰的可能。,心衰应该如何诊断,中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2014;42(2):98-122FhfaAPMF,FescMFP.EuropeanJournalofHeartFailure,2016,18(5)454455.,18,超声心动图：用来评估心脏的结构、功能状况。心超可以准确地反应心脏结构、搏动和血液流动的情况。您可以关注心超