中山大学附属第一医院抗菌药物合理应用及管理复习题.doc

中山大学附属医院抗菌药物合理应用与管理综述选择最佳答案(单个主题)1.以下陈述正确(e)A.医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理的首要负责人B.卫生行政及医疗机构负责人、医疗机构负责人及临床部门负责人分别签署了明确抗菌药物合理使用控制指标的抗菌药物合理使用义务章。C.卫生行政和医疗机构将抗菌药物的合理使用作为院长、部门主管综合目标评价和提升、选拔评价的重要指标。D.卫生部和省卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院审查、评价和临床重点专业建设指标体系，提高指标权重。E.以上内容都是正确的2.据2011年全国抗菌药物临床应用管理专项整治活动方案统计，三级医院抗菌药物品种原则上不超过品种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过品种(d)A.50；25 B.50；30c . 45；35 D.50；35 E.55；35第三代和第四代头孢菌素(包括复方制剂)抗菌药物口服剂型2种以上，注射类型2种以上(d)A.5；4 B.5；6 C.5；7d . 5；8 E.8；5以下陈述不正确的是(b)A.医疗机构抗菌药物采购目录应提交发布医疗机构执业许可证的卫生当局。B.医疗机构根据临床工作需要购买的抗菌药物品种、规格超过相关规定。得到申报的卫生行政部门的审计同意后，向地方卫生行政部门申请，无需详细说明原因C.由于特殊感染患者的治疗要求，医疗机构需要购买目录以外的抗菌素，可以开始临时采购程序。D.临时购买由临床部门申请购买抗菌剂名称、剂型、规格、数量、使用对象及使用理由。E.临时购买应在经本机关药房管理及药物治疗委员会抗菌药物管理工作组讨论后，由药房部门临时购买一次使用。5.使用相同的通名抗菌药物品种，不能启动多次临时采购程序(c)A.3 B.4 C.5 D.6 E.7医生对抗生素处方的错误解释是(c)A.医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医生的分治进行特别意见B.根据评论结果，向全医院公布抗菌药物前10名的合理使用意向，并向全医院通报抗菌药物前10名的不合理使用意向C.每季度对25%接受抗菌药物处方的医生进行评论D.意见中的每位医生都得到了50多个处方、医生的建议。E.意见结果用作部门和医务人员绩效评估的重要基础7.对抗菌药物的特殊处方(a)超过2次，没有正当理由的医生警告限制自己的特殊使用等级，限制使用等级抗菌药物处方权。A.3 B.4 C.5 D.6 E.78.限制医生处方权后，继续(e)以上惯常处方，如果没有正当理由，取消相应抗菌药物处方权A.6 B.5 C.4 D.3 E.29.不超过住院患者抗菌药物使用率，也不超过门诊抗菌药物处方率(c)A.60%；25% b . 60%；30% c . 60%；20% d . 50%；20% e . 50%；是25%10.对于临床不合理使用抗菌药物存在问题的医生，卫生行政部门或医疗机构根据需要按规定(e)A.警告或及时纠正B.暂停处方权限或取消处方权限C.使用或撤销降级医师执业证书D.构成犯罪的依法追究刑事责任。E.以上示例11.抗菌药物临床应用管理指标写错的是(d)A.抗菌药物使用强度努力控制在40DDD以下B.I类切口手术患者抗菌药物使用预防比例不超过30%C.控制患者的手术预防抗菌药物使用时间，从术前30分钟到2小时D.I类切口手术患者预防抗菌药物使用的时间不超过48小时E.住院患者抗生素使用率不超过60%12.分析抗菌药物使用趋势的结果，以过量用药增加、使用排名()以上为第一位，及时有效地干预过度适应证服用、企业反销售、频繁用药严重副作用等(a)A.半年B. 4个月C. 3个月D. 2个月e . 1个月13.二级以上医院根据临床微生物标本检验结果合理选择抗菌药物。接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样品检测率超过多少(e)A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%14.相同的普通名称抗菌剂品种，注射型和口服剂型均不得超过(a)种，处方构成相同的化合物制剂1-2种。A.2 B.3 C.4 D.5 E.615.以下哪项不是无限制抗菌药物(d)A.长期临床应用证明安全有效B.对细菌耐药性的影响微乎其微C.价格相对较低D.明显或严重的副作用E.A B C以下哪个不是特殊使用等级抗菌剂(e)A.有明显或严重的副作用，不能随便使用的抗菌剂；B.要严格控制抗菌药物的使用，以免细菌太快引起耐药性。C.新上市的5年以下抗菌药物的疗效或安全性的临床资料较少，并不比活性药物的抗菌药物优越。D.昂贵的抗菌剂；E.与非限制性使用等级抗菌剂相比，其疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药物价格等方面都有限制，不能作为非限制性药物使用。17.以下陈述无效：(d)A.具有中级以上专业技术职务资格的医生经培训及考试合格后，才能授予限制使用抗菌药物的处方权。B.具备高级专业技术职务资格的医生，在授予特殊使用等级抗菌药处方权之前，接受培训并考试合格。C.特殊使用等级抗菌药物的临床应用必须严格掌握药物迹象，经过抗菌药物管理工作组指定人员的咨询同意后，具有相应处方权的医生将发放处方。D.门诊医生可以签发特殊使用等级抗菌药物处方。E.特殊使用级抗菌药物咨询工作人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染病、呼吸科、中医等具有高级专业技术职务资格的医生和感染专业临床药师担任。18.在紧急情况下，医生可以分阶段使用抗菌素，处方数量应限制在(a)日内。A.1 B.2 C.3 D.4 E.519.使用有适应症的外科预防抗菌剂应在术前30分钟至2小时内，清洁手术药时间不得超过(a)小时。A.24 B.48 C.72 D.96 E.1周20.医疗机构对主要目标的细菌耐药性超过(b)的抗菌药物，应立即通知本机构医疗人员警报信息。A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%21.符合以下条件之一的医疗机构，由县级以上卫生行政部门责令限期改正(e)A.如果抗菌药物管理机构及相关规定体系不建立，医疗机构对抗菌药物的临床应用管理就会混乱B.根据该方法，没有进行抗菌药物分级管理，没有进行医生抗菌药物处方权限管理，没有相关专业技术人员C.购买和销售抗菌药物，将临床应用与个人或部门的经济利益或奖金分配相关联，或者在购买和销售抗菌药物，临床应用中采取不正当利益的情况D.违反抗菌药物临床应用管理方法导致的严重后果E.以上示例22.小儿药物以下陈述不准确(b)A.四环素不能用于8岁以下的儿童B.喹诺酮类药物可用于8岁以上的儿童C.孩子们应该避免使用磺胺类药物。D.氯霉素对新生儿可引起灰色婴儿综合症。E.儿童肾脏处于发育阶段，其血液药半衰期变长，因此要监测血液药浓度23.如果符合以下条件之一，医疗机构必须取消抗菌药物处方：(e)A.抗菌药物培训评价失败；B.不按照规定签发抗菌素处方，会导致严重后果。C.按照规定，不使用抗菌素会导致严重后果。D.为了个人利益，发行抗菌剂处方。E.以上示例24.医疗机构应调查哪些抗菌药物的临床应用异常，并根据情况进行处理：(e)A.使用量异常增加的抗菌剂；B.使用了6个月的抗菌剂总是排在前列。C.总是过量服用证明，过量服用抗菌剂，企业非法销售的抗菌剂；D.经常引起严重副作用的抗菌剂；E.以上示例25.以下哪种情况下医疗机构在县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第48条的规定限期改正并处以5000元以下的罚款？情况严重，医疗机构执业许可证取消：(e)A.未取得抗菌药物处方权的医生，或取消抗菌药物处方权的医生签发抗菌药物处方的情况B.违反药品管理法第34条的规定未经国家有关部门批准的生产经营企业购买抗菌剂C.违反药品管理法第14和23条的规定，非药监局部门从事抗菌药物的购买和销售、调整活动D.违反药品管理法第27条，不实行抗菌药物处方、医生分令的适宜性审查，对患者造成严重损害E.以上示例医生警告或命令，发生以下情况之一的，县级以上卫生行政部门按照执业医师法第37条的规定，停止6个月以上1年以下的工作活动：情况严重，吊销执业证书。构成犯罪的人依法追究刑事责任：(e)A.未取得抗生素处方权或取消抗菌药物处方权后，仍签发抗菌药物处方；B.根据这种方法，如果不发放抗菌素处方，将导致严重后果。C.未批准抗菌药物的使用；D.要求生产药品、领取、经营企业财产或发行抗菌药物的不正当利益；E.以上示例27.(药剂师考试问题)在下列情况之一的情况下，县级以上卫生行政部门根据药品管理法相关规定，警告或命令停止6个月以上的下一次练习活动1年以上：情况严重，依法下级降级、撤职、开除处分；构成犯罪的人依法追究刑事责任：(e)A.药品管理法第26条，违反第34条规定非法购买未经批准的抗菌药物；B.药品管理法违反第27条的规定，没有调整处方、医生的指示，对患者造成了严重的伤害。C.按照本措施的规定，不个人增加抗菌药物品种及规格。D.药品管理法违反第90条的规定，在药品的购买、销售、临床应用中谋取了不正当利益的情况下；E.以上示例28.不包括抗菌药物治疗应用的基本原则(b)A.被诊断为细菌性感染者的处方中有抗菌素。B.患者症状、体征的细菌及病原微生物感染的证据不足，诊断不成立，考虑到病毒感染，还可以使用抗菌素。C.根据药物的抗菌活性特性及体内工艺特性选择药物。D.抗菌药物治疗方案应综合撰写患者的状况、病原体种类及抗菌药物的特性。E.尽快查明感染的病原体，根据病原体类型及细菌药物敏感检查结果选择抗菌素。29.应考虑正确的抗菌药物治疗方案(e)。A.病原体种类B.感染部位和感染严重性C.患者的生理和病理状况D.抗菌剂特性E.理想轻度感染患者应首选(a)给药途径。A.警句B.皮下注射C.肌肉注射D.静脉注射E.静脉输液31.尽量避免局部使用抗菌剂(e)。A.眼科感染B.皮肤表面感染C.口腔、阴道和其他粘膜表面感染D.封装厚壁脓肿脓腔内给药E.重要的长期感染32.抗生素治疗因感染而异，一般应在体温正常，症状平息后使用(e)时间。A.24-36B.24-48C.48-72D.48-96E.72-9633.抗菌素治愈需要较长的治疗过程(c)。A.多药耐药铜绿假单胞菌肺炎。B.感染性心内膜炎C.急性支气管炎D.肺脓肿E.骨髓炎34.根据药动学及药动学原则，为了使药物在体内发挥最大效用，每天要注射多次的是(c)。A.庆大霉素B.moxifloxacinC.青霉素D.爱蒂米星E.头孢曲松35.不包括抗菌药物复合使用的迹象(c)。A.病原体尚未查明的严重感染。B.无法用单一抗菌药物控制的有氧细菌和厌氧混合感染，2个以上的病原菌感染。C.由明显的单一敏感病原体引起的轻微感染。D.无法用单一抗菌药物有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。E.需要长期治疗，但病原菌是容易对某些抗菌素(如结核病和真菌病)产生耐药性的感染。36.关于抗菌药物联合使用的错误解释是(d)。A.服药时要减少毒性强的抗菌剂剂量。B.一般使用两种药物组合，三种以上的药物组合仅用于个别情况。C.联合用药后，药物副作用会增加。D.病原体不明的严重感染可以先凭经验服用药物，但共同药物不合适。E.有效感染的单一药物治疗不需要联合治疗。37.关于抗菌药物预防使用的说法是错误的(c)。A.用于防止一个或两个特定病原体侵入体内引起的感染。B.预防一段时间内发生的感染。长期预防药物，总是达不到目的。C.原发性疾病不能治愈或缓解(如免疫缺陷者)，应尽量使用预防药。D.普通感冒患者、病毒性疾病患者不适合预防性使用抗菌素。E.应用肾上腺皮质激素的患者不能使用日常预防层面的抗菌素。38.不包括导管相关感染的预防措施(b)A.医务人员教育和培训B.对所有患者使用抗生素C.标准化和规范操作D.建立严格的管理和预防措施体系E.加强手卫生管理39.下一个不是清洁手术。需要考虑预防药