皮肤讨论~~~

1、皮肤有哪些功能？皮肤分几层？,1）皮肤与外界环境直接接触，起着重要的屏障保护作用，能阻挡异物和病原生物的侵入，防治体液丢失。又因为皮肤内有丰富的感觉神经末梢，可以感受外界的多种刺激。皮肤内的汗腺有调节体温的重要作用。另外，皮肤绝不是严密的，其对小分子营养物质还是具有一定的吸收功能的。皮肤还具有分泌排泄功能：分泌皮脂，通过汗液排泄尿素等。,2）皮肤分表皮、真皮共两层。,2.表皮系何种组织？分几层？以厚皮（足皮）为例，各层具有哪些主要特点?,上皮组织,分五层,角质层,汗腺导管,汗腺,神经束,手掌皮肤,表皮,真皮,基底层：附于基膜上，由一层立方形或矮柱状细胞构成。胞核呈圆形 ，胞质，呈 强嗜碱性含有丰富游离核糖体。胞质中还散有细短成束的角蛋白丝。基底细胞为干细胞，借桥粒与邻近细胞相连，半桥粒与基膜相连。棘层：位于基底层上方，由5-10层细胞构成。细胞体积大，呈多边形，向浅层渐趋变扁。胞核为圆形，较大。胞质丰富，呈嗜碱性，含有许多游离核糖体和角蛋白丝以及板层颗粒。细胞表面有许多细短棘状突起。借桥粒与邻近细胞相连。细胞具有旺盛的合成功能。颗粒层：位于棘层上方，由3-5层较扁的梭形细胞构成。胞核和细胞器趋于退化。胞质含许多强嗜碱性的透明角质颗粒，可见角蛋白丝伸入颗粒中。板层颗粒进一步增多，与细胞膜相融合，内容物释放于细胞间隙形成膜状结构，构成表皮渗透屏障的重要组成部分。,透明层：位于颗粒层上方。由2-3层吧扁平梭形细胞构成。细胞界限不清， 胞核、细胞器已消失。细胞呈透明均质状，呈强嗜酸性，折光性强。 角质层：表皮表层。有多层扁平的角质细胞构成。细胞完全角化变为死 细胞。细胞呈均质状，嗜酸性。胞质中充满密集粗大的角蛋白丝束，基质 中的主要成分-透明角质颗粒的富含组氨酸的蛋白质与其结合为角蛋白，构 成细胞的主要成分。细胞膜内有一层不溶性蛋白，细胞借桥粒与邻近细胞相 连。,棘层,基底层,透明层,颗粒层,表皮的五层结构,角质层,透明层,颗粒层,棘层,基底层,3、参与表皮角化的结构有哪些？,表皮由基底层到角质层的结构变化，反映了角蛋白形成细胞增殖、分化、向表面逐层推移，逐渐分化为角质细胞，并最终脱落的动态过程，同时反映了是角质形成细胞逐渐形成角蛋白，参与表皮角化的过程。,基底层：基底细胞，是表皮的干细胞，有活跃的分裂增殖能力。棘层：棘细胞，旺盛的合成功能，合成的蛋白质形成角蛋白丝。颗粒层：透明角质颗粒，无膜包被，角蛋白丝伸入颗粒；板层 颗粒增多，与细胞膜融合。透明层：胞核和细胞器已消失，细胞呈透明均质状。角质层：角质细胞，完全角化变为干硬的死细胞，胞质完全为 角蛋白所充填,基底层：基底细胞，是表皮的干细胞，有活跃的分裂增殖能力。棘层：棘细胞，旺盛的合成功能，合成的蛋白质形成角蛋白丝。颗粒层：透明角质颗粒，无膜包被，角蛋白丝伸入颗粒；板层 颗粒增多，与细胞膜融合。透明层：胞核和细胞器已消失，细胞呈透明均质状。角质层：角质细胞，完全角化变为干硬的死细胞，胞质完全为 角蛋白所充填,4、非角质形成细胞有哪几种？分布于何处？各有什么功能？,黑色素细胞,散在分布于基底层细胞之间和毛囊内，体积较大，多个突起，胞质含黑素体。可以产生黑色素 ，吸收紫外线,Langerhans（朗格汉斯）细胞： 具树枝状突起，主要散在于棘细胞间，细胞呈弯曲性或分叶状；胞质密度低，无角质白丝和桥粒；胞质内有特殊形状的伯贝克颗粒。是皮肤的抗原呈递细胞，是皮肤免疫功能的重要细胞。,梅克尔细胞N-梅克尔细胞核；P-胞质突起；D-桥粒；GY-糖原；GO-高尔基复合体；G-分泌颗粒；BM-基膜；A-轴突；NP-神经版,5.皮肤保护作用的结构基础有哪些？,1、角质层 皮肤的屏障主要是角质层，可有效的防止机械性损伤。2、棘细胞和基底细胞 棘细胞和基底细胞可吸收长波紫外线（波长为320400nm）3、皮下组织 皮下脂肪组织具有缓冲作用，能抵抗外界的冲击和挤压。4、真皮 真皮成分组成分子筛结构能将进入的细菌限于局部，有利于白细胞吞噬消灭。真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维交织成网，使皮肤具有一定的弹性和伸展性，增强了抗拉力 5、黑素细胞 6、皮脂腺,6.皮肤附属结构的种类，来源及主要结构特点,皮肤的附属器有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等 在胚胎发生中都由表皮衍生而来。,7.皮肤的颜色与那些因数有关？,（1）皮肤内各种色素的含量，即皮肤内黑色素、类黑色素、胡萝卜素，以及皮肤血液内氧化红血蛋白与还原血红蛋白的含量多少：毛细血管中的氧化血红蛋白为红色，静脉内的还原血红蛋白呈蓝色。例如黑色素、类黑色素、胡萝卜素、还原血红蛋白含量增多，皮肤颜色就会变深。决定肤色身前主要因素是皮肤黑素含量。（2）皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。薄的表皮易显示出真皮乳头血管内血液的颜色，厚的表皮透光性差，皮肤颜色发黄，如掌庶部皮肤。还与皮肤内血管分布情况有关，包括深浅、程度。 皮肤颜色的改变，除上述 几种色素含量增多或减少超出正常范围以外，还可由于药物（如阿的平、氯苯酚嗪、磺胺）、金属（金、银、铋、铊）、异物（如纹身、粉色染物）及其他代谢产物（如胆色素）的沉着而引起，也可能由于皮肤本身病理改变所致，如皮肤异常增厚、变薄、水肿、发炎、浸渍、坏死等变化也会造成皮肤的颜色相应变化。 总之，影响皮肤颜色的因素是多方面的，其中黑色素是决定皮肤色泽的主要因素。,8.真皮系何种组织？分几层？主要特点？,真皮系结缔组织。真皮位于表皮下面，真皮深部与皮下组织相连真皮分为乳头层和网织层，两者界限不明显。乳头层：紧邻表皮的薄层疏松结缔组织。向表皮底部突出形成真皮乳头。乳头层含有丰富的毛细血管和游离的神经末梢-“血管乳头”、“神经乳头”。网织层：在乳头层下方。为致密结缔组织。含有大量粗大的胶原纤维，许多弹性纤维，血管，淋巴管和神经。深部常见环层小体。,9.皮肤怎样防止微生物的入侵？,角质层颗粒层皮脂腺分泌的皮脂角质形成细胞能合成或表达多种免疫活性物质和细胞因子此外，皮肤还有淋巴细胞、朗格汉斯细胞、肥大细胞、巨噬细胞，这些细胞都具有免疫功能。,10. 皮肤浅度烧伤（表皮或真皮浅层）和深度烧伤（皮肤全层）修复的结构基础分别是怎样的？,皮肤受损伤后的修复，称为补偿性再生，其过程和时间因受损的面积和深度而不同。首先，血液中的单核细胞进入创伤组织分化为巨噬细胞，参与清除损坏的组织，并释放趋化物质吸引成纤维细胞和内皮细胞。成纤维细胞在创伤局部活跃的产生纤维和基质，形成新的富含毛细血管的肉芽组织。对于浅层烧伤：存留的基底层，毛囊外根鞘和汗腺导管均可提供表皮再生的干细胞对于深度烧伤：由于无残存的上皮或上皮被毁，创面只能有创缘的上皮扩展覆盖。若创面较大，则需植皮协助修复,11查阅参考资料，思考“皮肤”理论在临床上有哪些实用意义？,创伤的治疗：局部治疗【清创术】（指伤后早期充分