艾滋病病人的护理ppt课件

艾滋病护理和预防，实习医生：五香，病例分享，患者Peng老师，24岁，未婚周代：发烧，全身疼痛1周，截至目前，病史：患者在一周前攀登梧桐山后发生高烧，Tmax39.5C，每日3-4体温达到峰值。口服解热剂可能会下降到正常。喉咙痛，甚至干咳，发烧时全身疼痛明显。3月14日血液规则： WBC 5.7 * 10 g/l，NH 3.5 * 10 9/HB 148g/l . PLT 137 * 10 9/l，胸部CT没有明显异常、补液、退热和其他症状治疗。3月17日甲型B:流感阴性，对乙酰氨基酚症状。最近持续发烧，从昨天开始喉咙痛明显，偶尔有咳嗽，没有胸痛，3月17日发现左分支肋骨皮疹，范围约1 * 2厘米，没有疼痛和瘙痒，血液检查一般WBC 2.99 * 1 9/l，1.52 * 11过去史：乙肝大山阳病史10多年，过去肝功能正常，没有服用抗病毒药。诊断：1。上呼吸道支原体感染2。慢性乙型肝炎3。人类免疫缺陷病毒复检，诊断程序：1。改善肝肾功能等日常检查，改善血液培养，寻找病因证据；2.监视体温，积极进行对症支持治疗，必要时进行抗感染治疗。检查结果，肺炎支原体ab :(1336160)HIV初级体质阳性，1 .发送HIV检查样本到CDC检查，追踪HIV检查结果；城市环抗感染治疗；继续监视体温。4.保护病人的隐私。护理措施，1，病因和流行病学，2，临床症状，3，辅助检查，诊断要点，4，5，护理诊断/问题管理措施，依据，6，健康教育，病原体人类免疫缺陷病毒(HIV)单链RNA病毒主要感染CD4 T淋巴细胞，对HIV耐药性不强，对热毒和化学消毒剂敏感，发病，感染源：患者和无症状病毒携带者传播途径：性接触传播，血液来源传播，母婴传播，其他传播途径人群的易感因素：高危群体，通过握手、拥抱或接吻咳嗽或打喷嚏，通过共享电话去医院亲食。使用饮水台使用洗手间或淋浴器使用公共游泳池被蚊子咬过的公共游泳池，日常生活接触不会扩散01，急性感染期，02，无症状感染期，03，持续全身淋巴结扩大期，04，AIDS期，临床症状，急性感染期、临床症状、无症状感染期(第二阶段)、无症状检查：HIV、HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体持续2-10年以上、临床症状、全身2淋巴结扩大(腹股沟淋巴结)灵活性、无压痛、艾滋病相关综合征：发烧、乏力、酸、减肥、食欲不振、慢性腹泻、肝脾大等2:神经系统症状3:严重的机会感染4: 2次肿瘤5: 2其他疾病，临床症状，血液检查免疫学检查：CD4 T淋巴细胞计数减少，CD4血清检查：检测出HIV-1的抗原是p24，一旦出现，就意味着有艾滋病感染。HIV-RNA检测：有助于诊断和治疗，并判断预后。病毒分离，辅助检查，高危人群随行2个以上疑似病例：1，3个月内体重减少10%以上。慢性咳嗽或腹泻超过一个月。3、间歇性或持续发热1个月以上。4，1个月以上全身淋巴结肿大。5、带状疱疹或慢性传播单纯疱疹反复。6、口腔念珠菌感染HIV抗体或抗原检查及HIVRNA检查有助于明确诊断。诊断要点，早期抗病毒是治疗的核心(1)抗HIV病毒治疗强力抗病毒治疗(HAART)鸡尾酒治疗(2)机会感染的治疗(3)支持和症状治疗(4)预防治疗、治疗原则，一般护理诊断/问题、措施和基础恐惧：和艾滋病预后不良，疾病顾问，歧视忧虑1，心理治疗：与患者进行更多的沟通，了解患者的心理状态。 2、社会支持：了解患者的社会支持者状态和患者的资源利用率，鼓励亲属、朋友为患者提供生活和精神上的帮助。常用的护理诊断/问题、措施和依据、营养不良：低于体内需要量。罗茶、慢性腹泻和艾滋病引起的机会感染和肿瘤消耗相关1、营养监测评价患者的营养状况2、饮食：提供高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的饮食，保证营养供给，提高身体的疾病抵抗力。常用护理诊断/问题，措施和依据，感染危险：免疫功能损伤相关1，血液体液隔离和保护隔离2，观察状态：肺部，胃肠，中枢神经系统，皮肤粘膜等机会感染是否发生。3、休息和活动4、加强个人卫生5、药物治疗、常见护理诊断/问题、措施和依据、活动无力：与HIV感染、多种机会感染和肿瘤相关的腹泻：与胃肠机会感染和肿瘤相关的社会隔离：采取必要的管理、严格的血液和体液隔离，并被他人歧视。体温过高的：与其他病原体引起的第二次感染和肿瘤有关，常见护理诊断/问题，措施和依据，皮肤/粘膜损伤：肿瘤，口腔/生殖器疱疹，真菌感染，细菌感染相关精神状态变化：中枢神经系统感染HIV相关知识不足：AIDS相关知识不足，呼吸形态效率低下，如何预防HIV传播，保持自制，避免婚外恋。使用避孕套是性生活中最有效地预防艾滋病的措施之一。严禁使