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文档简介

,检查室检查,第1节:概述,检查室检查包括血液普通检查血液化学检查、粪尿检查、皮肤检查、检查、检查、检查、检查、检查、检查、检查、检查、检查,第1节:概述、检查。血液常规检查剂,第1节:概述,粪便检查剂,尿液检查,皮肤检查第一节:概述,检查检查检查第2节:粪便检查,第2节:粪便检查检查,第一,粪便检查项目:寄生虫检查病毒传染病检查,潜血检查胰蛋白酶检查贷显微镜检查,第2节:粪便检查;(a)寄生虫检查1;有没有常见的寄生虫?如何确认?1,有那种常见的寄生虫吗?狗,猫蛔虫,狗,猫鞭虫,狗,猫绦虫,狗,猫十二指肠虫,狗,猫钩虫。知道蛔虫,知道蛔虫,知道蛔虫,知道蛔虫,知道葛哥虫,认识绦虫,认识绦虫,知道Giardia,知道驱虫剂,2,如何确认?(1)直接请安法(2)饱和盐水防冻法,(1)直接拔眼法,校正技术拔眼技术显微镜,(2)饱和盐水防冻法,校正技术饱和盐收集技术卵发技术铲技术显微镜技术,注意事项:第三节血液检查项目及临床意义,首先,“红细胞计数”(RBC)和“红细胞”(RBC)是血液中含量最高的有形成分,在正常情况下,成熟红细胞的寿命平均为120天左右,每天约1/120衰退,产生1/120,因此红细胞数量的增加和减少保持动态平衡,即使产生减少或破坏增加,也是各种各样的红细胞计数有两种方法。显微视觉计数法;自动血液分析仪方法。一、红细胞计数(RBC)、一、红细胞计数(RBC)、生理变化,增加:严重的体力劳动,劳动强度,氧气需求增加,大量汗液引起的血液富集,红细胞增多引起的;长期居住在高原地区,气压低,没有氧气,红细胞补偿性提高。新出生的幼仔由于生理缺氧,红细胞明显增加。情绪冲动、兴奋、恐惧、肾上腺素增加等精神因素。减少:由于幼畜的快速增长和发展,造血原料相对不足。怀孕中后期孕妇的血液量增加,血液稀释了。骨髓造血功能明显减少,红细胞生成减少。病理变化,增加:相对性增加:血浆中水分丢失,血液中红细胞相对增加,在持续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等中进一步发现;绝对性增加:严重先天性和后天性心肺疾病和血管畸形;真正的红细胞增多症。减少:各种贫血:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨小细胞性贫血、地中海性贫血等;急性和慢性出血:产后、术后、消化溃疡引起的大量出血、十二指肠虫等导致的慢性出血;慢性肾炎;恶性肿瘤。处理异常结果,红细胞增加的话,需要进行补充检查,例如吸氧,改善呼吸功能,适当的再出口,血液粘度,尿检等。红细胞减少红细胞的常时贫血,应结合HB,HCT,Ret的综合分析,计算MCV,MCH,MCHC,区分贫血的位置分类,必要时可以进行骨髓检查。第二,血红蛋白(HGB,Hb),血红蛋白是由球蛋白和血红素组合而成的略带红色的胶体物质。红细胞的重要组成部分,也是红细胞携带氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白测定有两种方法。氰化高铁法:未清血压20l;自动血液分析仪:静脉血1 2ml,EDTA-K2抗凝剂。结果判断血红蛋白的增减与生理状态和某些病理状态下红细胞的数值变化基本一致。但是,在某些贫血(如缺乏性贫血)中,血红蛋白的减少比红细胞的减少要多。巨红细胞组成贫血时红细胞的数量大于红细胞的减少。异常结果处理大部分伴随RBC减少的Hb减少者是贫血的重要表现,经常与RBC、HCT、Ret综合分析结合使用。第二,血红蛋白(HGB,Hb),第三,红细胞容积(PCV),也称为HCT,红细胞容积(PCV),红细胞容积(HCT)是血液中红细胞所占的体积(L/L)。红细胞的数量和大小与红细胞的数量有关,临床上常用于诊断贫血的严重性和确定贫血原因,对相对或绝对红细胞增多症的判断和疗效观察也具有重要价值。红细胞容积率测定主要有两种方法。温氏法:静脉采血1 2毫升,双草酸盐抗凝剂。自动血液分析仪方法:静脉采血1 2ml,EDTA-K2抗凝剂。第三,红细胞容积率(HCT)。结果分析大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等多种原因造成的血液浓缩液增加。为了找出血液浓度作为血量估算的标准,临床上经常测量红细胞的比例。各种贫血常见的减少。第三,红细胞容积率(HCT)。异常结果处理在贫血治疗过程中,HCT可以作为治疗过程中逐渐增加等效能监测的重要指标,如果治疗有效,变化不大,应考虑改变治疗方案。第三,红细胞容积(HCT),平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)是通过间接计算,在相同的样本中,同时测定红细胞计数、红细胞容积率、血红蛋白三个数据得出的。然后根据这三个平均值分析患者红细胞形态特征,有助于识别贫血。4,平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCHC),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHc),结果判断MCV、mch、CMHC水平的变化可以从多方面反映红细胞的病理变化,贫血可以根据变化分为大细胞性贫血、小细胞性低色素性贫血、正常细胞性贫血和单纯小细胞性贫血。诊断标准和此类贫血的原因见下表。4,平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCHC),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),“异常结果处理”与RBC、HB、HCT的变化有关,主要用于贫血的鉴别诊断,因为计算了三个红细胞参数的平均值。4,平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCHC),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),5,“红细胞容积分布宽度”(RDW)和“红细胞容积分布宽度”(RDW)是反映血液中红细胞容积变化的参数,经常显示为测量所得红细胞容积大小的变化系数(CV%)。它比血液涂片红细胞形态的不均匀观察更客观、更准确。“结果判断”根据平均红细胞容积(MCV)和红细胞容积分布宽度(RDW)这两个指标的变化,可以更好地分类贫血。小细胞均质贫血:RDW正常,如MCV减少,轻度地中海贫血。小细胞异质性贫血:RDW增加,如MCV减少、缺铁性贫血。精细胞均质性贫血:MCV正常,RDW正常,再生障碍性贫血,急性出血。精细胞异质性贫血:RDW增加,如MCV正常、早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。大细胞同质性贫血:RDW正常,如MCV增加、慢性再生障碍性贫血。大细胞异质性贫血:MCV增加、巨红细胞性贫血、恶性贫血等RDW增加。异常结果处理确定贫血的形态分类,指导正确纠正贫血的MCV结果,经常需要综合分析。需要同时检测血液、血小板、网织红细胞等项目。第五,红细胞体积分布宽度(RDW),VI,血小板数(PLT,PT,BPC),PLT在骨髓巨核细胞中,血小板与其他细胞没有作用,而是沿着毛细血管的内壁排列,维持其完整性,具有粘合、聚集、分泌、促凝和收缩血块的功能。血管部分受损时,血小板的止血和机械地阻止伤口和生化的附着聚集。6,血小板数(PLT,PT,BPC),血小板数:原发血小板数:血栓或血栓并发症;骨髓增殖症:慢性粒细胞白血病,真性血细胞增多症,骨髓纤维化等;竞争出血、急性溶血、急性化脓性感染;胰切除术后。6,血小板数(PLT,PT,BPC),血小板减少:血小板生成障碍:再生障碍性贫血,急性白血病,放疗和放疗,化疗后骨髓造血功能损伤引起的造血功能障碍;血小板破坏或过度消耗:原发性血小板减少性紫癜、过敏症、系统性红斑狼疮(SLE)、播种血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、体外循环手术等。服用氯霉素、链霉素、青霉素、磺胺、阿司匹林、氯丙嗪、甲状腺治疗剂等能减少血小板的药物。6,血小板数(PLT,PT,BPC),异常结果处理PLT明显增加,要小心血栓,在医生的指导下降低血液粘度。随着PLT明显减少,要防止出血,并按照医生的指示输血或输血血小板,尽量避免手术治疗。6,血小板数(PLT,PT,BPC),7,白细胞计数(WBC),周围血液的白细胞来自中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、淋巴细胞和单核细胞。通过多种方法清除病原体、清除过敏原、产生免疫反应、产生抗体,确保人体健康。白细胞计数的方法有两种。显微视觉计数法:取尾叶血20l,量化白细胞稀释剂。自动血液分析仪:静脉血1 2ml,EDTA-K2抗凝剂。7,白细胞计数(WBC),7,白细胞计数(WBC),生理变化增加:白天变化:上午低,下午高;在休息状态下,白细胞数量低,活动性和饭后高,情绪激动、剧烈运动、恐惧、冷水洗澡后白细胞数量会大大增加;年龄:年轻白细胞数高。妊娠晚期、分娩期、月经期间、白细胞数增加。7,白细胞计数(WBC),增加病理变化:常见于急性感染,严重组织损伤,急性出血,手术创伤后,尿毒症,血液疾病,中毒,严重烧伤等。减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、自身免疫疾病、过敏症、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、x线调查、氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物的长期,7,白细胞计数(WBC),异常结果处理如果WBC轻微或正常增加,表明发炎,则应进一步查明感染部分,及时使用适当的抗生素治疗。如果WBC异常增加,应注意白细胞分类数量和形态变化,请专家诊治。请看有关白血病的内容。如果WBC明显减少,为了明确原因,需要进行骨髓检查。7,白细胞计数(WBC),8,白细胞分类数(DC),目前各种自动血液分析器的分类结果只有选择性作用。通过赖斯染色血液涂片后,在显微镜下按白细胞形态特征单独计数,产生各种白细胞比例的视觉计数法不能完全代替。与白细胞分类数一起,可以间接得出每升血液中各种白细胞的绝对值。,(a)中性粒细胞(n),中性白细胞0.50 0.70 (50% 70%)。结果判断生理变化在正常生理情况下,外周血中白细胞数在1天内波动,下午高于早晨;白细胞在捕食、情感兴奋、剧烈运动、高温或严寒的状态下,可以看到新生儿、月经、怀孕5个月以上,以及分娩时增加的白细胞。(a)中性粒细胞(n),(a)中性粒细胞(N),病理变化增加:急性感染或炎症:黄葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌感染等,一般疾病包括中耳炎、组织损伤或坏死:严重创伤、大面积烧伤、心肌梗塞、手术创伤等;急性出血:常见于消化道出血、脾破裂等。急性中毒:在安眠药、有机磷中毒、昆虫和蛇毒素等化学药品和生物毒素中毒中常见。代谢性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等;恶性肿瘤:部分肝癌、胃癌等。(a)中性粒细胞(n),减少:感染性疾病:由特定细菌和病毒(如流感、结核病、败血症)引起的感染;原生动物感染,如疟疾、黄热病等;伤寒感染后,白细胞数也可以减少。血液病:再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、恶性组织细胞病等;慢性理化损伤:长期暴露辐射和某些化学物质(如氯霉素、磺胺类药物、肿瘤化疗药物等)的应用。粒细胞和白细胞数的增加和减少与疾病有密切关系。(a)中性粒细胞(n),(b)嗜酸细胞(e),成熟嗜酸细胞在外周血中很少见,但只有0.005 0.05 (0.5% 5%)。【结果判断】生理变化时间:嗜酸细胞白天低,夜晚高。上午波动大,下午比较稳定。劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下,可减少周围嗜酸细胞。(b)嗜酸细胞(e),(b)嗜酸细胞(E),病理改变;增加:过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性肺炎、血管神经性水肿;部分皮肤病:湿疹、疱疹皮炎等;寄生虫病:蛔虫、钩虫病、血吸虫病、费城等;部分传染病:猩红热等;血液病:嗜酸细胞白血病,慢性粒细胞白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,真性血细胞增多症等。减少:伤寒、副伤寒、严重烧伤、术后严重组织损伤,应用肾上腺皮质刺激激素后常见。(b)嗜酸细胞(e),(c)嗜碱细胞(B),B数很少,在正常动物的外周血中,作为一般白细胞分类数,占不容易看到的白细胞0 0.01 (0 1%)。目前有两种常用的直接计算方法。苯胺蓝法和中性红法。这两种方法完全一致。将血液稀释到一定倍数,用显微镜计算,就可以直接得到每升血液中嗜碱细胞的数量。(c)嗜碱细胞(B),结果判断增加经常出现在慢性粒细胞白血病、真性血细胞增加症、粘液水肿、慢性溶血性贫血、过敏、甲状腺功能下降症等。减少没有临床意义。(c)嗜碱细胞(b),(4)淋巴细胞(l),成年动物的淋巴细胞约占白细胞数量的四分之一,成为身体的主要免疫活性细胞。骨髓、淋巴结和其他淋巴组织性中心称为b淋巴细胞,在血液中占总淋巴细胞的0.15 0.30 (15% 30%)。b淋巴细胞寿命短,一般为3 5天,参与体液免疫。在胸腺、脾脏、淋巴结及其他组织中,称为t淋巴细胞的thymosin占血液中淋巴细胞总数的0.50 0.70 (50% 70%),寿命长,可能需要数月甚

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