常用化学消毒剂的应用知识培训11.2(1)PPT课件

，常用化学消毒剂的应用知识，了解教育目的，化学消毒剂的使用原理，卤、地拉明盐消毒液的制造要点和使用方法，各种环境，产品的消毒技术和工作规范，常用化学消毒剂的使用注意事项和个人防护，了解常用化学消毒剂品种的性能和工作规范。熟悉以下知识点，在其他项目消毒时选择和使用消毒剂的方法，氯消毒剂使用低危险性项目的消毒方法，乙醇使用医院低危险性项目的消毒方法，对低危险项目使用醋酸的消毒方法，医疗废物的分类，收集和识别常用消毒剂的消毒浓度，要求和方法地拉明盐消毒剂的准备要点和方法。熟悉以下知识点，在对不同项目消毒时使用消毒剂消毒的注意事项使用乙醇消毒的注意事项和使用醋酸消毒的注意事项医疗废物的运输和储存点制造液体消毒液的注意事项制造粉末消毒剂的注意事项：医疗项目的定义卤素消毒剂常用品种，性能地拉明消毒剂常用品种，性能胍消毒液常用品种，性能医疗废物的定义，1 .化学消毒剂简介2。合理使用理想的化学消毒剂3。化学消毒剂的一般使用方法4。一般化学消毒剂简介，第一，介绍化学消毒剂，化学消毒剂的定义，化学消毒剂的分类，理想化学消毒剂消毒液的合理使用。定义：使用化学药品渗透细菌，使菌体蛋白质凝固变质，妨碍酶活性，抑制细菌新陈代谢，生长或破坏细菌膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，达到消毒和灭菌效果。这种被称为化学消毒药的化学药品是化学消毒法，消毒剂分类，1 .按杀菌作用强度分类2。按化学性质分类3。按用途分类4。按物理状态分类、灭菌、灭菌剂杀菌是对环境中所有微生物进行杀灭或清除的过程。杀菌是绝对的概念。灭菌剂是一种能杀死外部环境中所有微生物的化学物质，包括细菌繁殖体、孢子、真菌病毒、立克次体、原生动物和鸟类。根据消毒剂的杀菌强度分类，消毒、消毒剂及消毒器消毒是杀死或去除环境中各种病原微生物的过程。起这种作用的化学物叫消毒剂。对消毒药的要求是杀死细菌繁殖体和病毒，而不是杀死细菌孢子。消毒一般用于处理无生命的表面和物体，而不是人体使用的化合物，也可以用于皮肤粘膜和口腔处理。抗菌药物及抗菌药物抗菌是具有杀菌或抗菌效果的药物，抑制身体微生物的生长和繁殖，或杀死抗菌药物。清洁法是将物体上的细菌污染数值降低到公共卫生规定的安全水平以下的方法。指清洁餐具、茶具等非生物，主要指清洁工作，有时清洁和抗菌相结合。防腐和防腐剂通过杀死或抑制活组织中微生物的繁育和繁殖，防止其感染。被称为防腐，防腐剂，这一过程中使用的化学物质。是用清洁和清洁剂将物体上的细菌污染量降低到公共卫生规定的安全水平的方法。根据杀菌强度分类；杀灭微生物的灭菌剂，如细菌繁殖体、豆芽、环氧乙烷、戊二醛等病毒。一种高效消毒剂，完全杀死包括氯消毒剂、过氧化物消毒剂等细菌孢子在内的所有种类的微生物。可以杀死细菌、不能杀死孢子的iodophor、乙醇等消毒剂。只能杀灭效率低下的消毒剂、洗涤剂、第四级铵盐等部分细菌。，微生物敏感度不同的微生物对消毒因素的抵抗力不同，卫生机构对微生物的敏感度应达到流感病毒、乙型肝炎病毒、灭菌无菌保证水平10-6。3.4高水平消毒：杀菌各种细菌繁殖体、病毒、真菌及绝大多数细菌孢子。3.5中水平消毒：杀死了除细菌孢子外的各种病原微生物的消毒处理。3.6低水平消毒：只能杀死细菌繁殖体(除分枝杆菌外)和亲水病毒的消毒处理。3.7多重耐药菌multidrug-resistant organism/mdro，一般杀菌剂可以用作消毒剂，减少剂量和时间，消毒剂可以用作防腐剂和保存剂。根据氯消毒剂的化学性质分类：次氯酸钠、漂白剂精制、三氯烷基化消毒剂：环氧乙烷、b-内酯、含碘消毒剂：碘伏、聚维酮碘醛消毒剂：戊二醛、甲醛过氧化物消毒剂：过醋酸，根据消毒剂的用途，按照分类：卫生部消毒技术规格，消毒产品分为医疗卫生用品消毒、灭菌消毒液皮肤粘膜消毒用消毒剂9种：种。食品餐具消毒用消毒剂和蔬菜消毒用消毒剂氢毒用环境消毒液对象表面消毒用消毒剂、分泌物等污物消毒用消毒剂。固体消毒剂按物理状态分类：漂白剂，三氯液体消毒剂：过氧乙酸，乙醇气体消毒剂：环氧乙烷，随着化合物化学消毒剂的应用范围扩大，逐渐发现了单个有效成分的消毒剂，不适合实际使用。为了提高杀菌效果，克服或改善单方面消毒剂存在的不足，实行互补，合作制造更完善、更理想的化学消毒剂。复合程序设计协同效果或相同的杀菌效果；改善或改变药物性能。掌握兼容性禁忌。新消毒液的进展塞维泰：稳定性好，抗菌活性长，对人体的溶解性好，可用作洗发水、洗澡、洗涤、口腔管理的添加剂。低浓度低刺破的醋酸低味道泡沫氯消毒片防锈氯消毒剂。理想的化学消毒剂理想的化学消毒剂要求：安全、有效、经济。杀菌谱很广。有效使用浓度低。效果快。持续抗菌时间，有效稳定性；容易溶于水。温度、有机物和PH的影响很小。东西腐蚀性低。对人类毒性小，对皮肤粘膜的刺激小。安全燃烧和爆炸危险较小，易于运输和保管。环境污染少，生物降解快。经济。性价比高。应用化学消毒剂的一般误区：消毒剂选择的误区：全面测定适合消毒对象和杀菌要求的消毒剂。消毒剂量的误解：消毒液的杀菌效果包含作用时间和浓度两个主要因素，不能随意提高浓度，缩短作用时间，会造成人和环境的危害。浓度计算：要统一基准初级杀菌效果的浓度，不能将商品药品计算为100%，使用时要进行有效浓度监测。消毒剂污染的误区，化学消毒剂必须影响环境，如何解决杀死细菌和环境污染的矛盾。化学消毒剂杀菌效果是相对的，消毒剂不能允许细菌的存在。消毒剂的安全种植；消毒工作人员培训及工作条件。使用4种化学消毒剂：例如1。要了解消毒剂的特性，用量。用干净的容器准备和储存。测试使用浓度；将消毒剂、消毒方法正确应用于消毒对象。，不要：任意添加物质；混合消毒剂。轻松提高消毒剂的水平。额外的消毒剂存放在仪器里。影响消毒效果的因素很多，在消毒过程中影响消毒效果的因素很多。主要有消毒剂本身的因素、环境因素、微生物方面。选择适合消毒剂的因素，多杀微生物的特性的消毒剂，是消毒工作成败的关键。随着消毒液的浓度和消毒时间、消毒液的浓度增加，消毒效果增强，消毒作用微生物的时间通常与浓度和量的作用时间有关。浓度越高，时间越长，微生物越容易死亡。环境因素，包括温度、湿度、PH、表面张力、化学拮抗剂等消毒和杀菌速度，对环境的更安全的适当浓度和时间，一般根据温度升高选择速度；环境PH值的变化从两个方面影响杀菌效果。第一，对微生物的影响，微生物一般适合生长的PH范围为6-8；PH过低会影响微生物生长。PH对消毒剂的影响，PH可以改变消毒剂的溶解度、离解度和分子结构。戊二醛在酸性PH中稳定，在碱性PH中杀菌的效果很好，化学拮抗物质一般表现为血清、浓缩液、粪便等有机物，妨碍消毒剂杀灭微生物的效果。某些化学物质，例如还原剂维生素c，用作氧化消毒液的拮抗剂，通过直接分解杀菌剂的有效成分，起到杀菌作用。表面张力消毒液的表面张力低，消毒液附着在微生物表面，有助于促进杀菌。选择表面活性剂制造消毒剂可提高消毒效果。例如，碘和表面活性剂会产生iodophor。微生物的敏感度不同的(环境物种)微生物对消毒因素的抵抗力不同的多重耐药菌，影响消毒效果的各种因素，病原体抗力消毒因子消毒对象消毒环境消毒时间实施过程。化学消毒剂的合理选择；化学消毒剂的合理选择；根据消毒对象的安全性，消毒效果的可靠性应综合考虑物品及环境的适应性的原则。人接触的所有项目都可以根据数千种项目，在性质、形状、结构上各有不同特征的消毒对象。最合适的消毒方法和选择合适的消毒剂的方法。高温，防潮的物品可以用熏蒸消毒。设备，非湿润项目可用作浸泡消毒。光滑的表面可以擦和消毒。多孔表面可以用喷雾消毒。根据杀菌剂的性质，选择杀菌方法耐热，防潮诊疗机构等。首选压力蒸汽灭菌；耐热玻璃设备、油和干粉等应由干燥、热灭菌制成。没有耐热性和耐湿性的项目应使用环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸气气体灭菌等巴氏杀菌。物体表面消毒要考虑表面特性，光滑的表面要用适当的消毒液擦拭，或者用紫外线消毒器近距离检查。多孔材料表面应使用浸泡或喷雾消毒法。选择消毒剂3要素：1。污染微生物的种类和数量：微生物对消毒因素的抵抗力不同。微生物污染严重，选择消毒剂时，除了要注意高消毒剂、中、低效率外，还要注意消毒浓度、作用时间、合理使用的消毒方法，工作可以做得更少。2.杀菌对象3。杀菌剂的杀菌能力。化学消毒剂的应用一般误会消毒剂的杀菌效果包含作用时间和浓度两大要素，不能随意提高浓度或缩短时间，会造成人和环境的危害。消毒剂一定会影响环境，如何解决杀灭细菌和对环境的污染。，消毒剂使用中存在的问题，1，消毒的概念不明确2，需要消毒的对象不明道路消毒，空气消毒3，对消毒剂不了解高，中，低，杀菌性能，安全性，腐蚀性，环境压力4，消毒方法选择不当，在某些情况下紫外线，过氧，臭氧，现场消毒的问题，忘记大量使用高效消毒剂：消毒剂选择原则。高效高容量“强大”，低效率，无效，过期消毒剂石灰滥用：环境消毒氯消毒剂，过醋酸稀释剂仍在使用一周以上。盲目消毒：不选择消毒对象，不管是否被病原体污染，总是用高水平的消毒剂消毒，忽视路边、公共汽车空气、轮胎消毒，就是个人卫生。你需要杀菌吗？放弃循证医学的消毒，科学的无证据消毒措施；加强已经验证的消毒方法。安全经济效益优先原则。手术室、病房：甲醛消毒。物品：甲醛熏蒸消毒。图书：臭氧消毒。患者：中药医疗器械：戊二醛熏蒸消毒。首选：有害气体消毒，选择消毒剂10种错误，无异味消毒剂效果不好，进口消毒剂低于国产好价格的消毒剂旧消毒剂，不读新消毒剂使用说明书，扩大使用范围，消毒剂中细菌不生长；对于反复使用的消毒剂，在不定期监测浓度(gluta)的期间，补充新液体，补偿使用中容器的一部分未被印上(损失和污染-gluta.chlo .)的制造容器材料，不消毒，不选择水质。医院消毒的特点是在生命危急的情况下需要杀菌的多种、设备多、预先验证困难影响消毒效果的因素，需要很多部门配合手动确认具有比较消毒效果，非专业人士很难理解。化学消毒剂医院应用中的问题1，化学浸泡杀菌引起的术后感染事件；2、化学消毒残留物引起的副作用；3、戊二醛熏蒸消毒灭菌安全风险；4、消毒剂使用过程中的污染问题；5、化学消毒问题的不合理使用，深圳妇产科医院产妇切口感染事件！1998年4月3日-5月27日共292例手术，4月22日-7月14日切口感染166例。潜伏期为20-30天。创药后伤口干净，不愈合或愈合后复发，有淋巴结炎倾向，切口感染率为56.85%。手术后伤口肿胀、化脓、化脓，很久没有痊愈了。患者感染主要是“分枝杆菌乌龟”。由于这种感染，国内外也没有成功的事例，直到1998年底，大部分患者都治愈了伤口，出院了，但至今还不能保证治疗没有复发。原因：浸泡手术器械灭菌的戊二醛浓度的错误准备。最近几年连续剖腹产感染！自2010年9月以来，德江县人民医院在孕妇剖腹产后很长时间没有进行伤口愈合。这是产妇即将痊愈的伤口经常出现的症状，皮肤下面已经感染了脓液，浅黄色液体不断渗出。记者10月26日通过卫生部相关部门确定导致此事件的诱因是手术切口感染。广东汕头市产妇切口感染，2009年10月9日至12月27日，汕头市朝阳区华侨医院剖腹产38例中，有18例发生手术切口感染。据调查，该事件是由于手术工具杀菌不合格，细菌是快速增长型支原体。据调查，该医院的手术器械清洗不彻底，有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针、环用剪刀浸泡，未能产生灭菌效果，未能有效监测部分手术器械及物品的灭菌效果，手术用外科手消毒液不符合标准，因消毒剂残留引起的血液透析不良，2009年某医院血液透析室发现10多名患者短时间内发生进展性贫血，经过相关检查，确定为溶血性贫血。调查结果显示，有15名临床症状，其中10人住院，3人重病，被送往上级医院接受进一步治疗。这项检查发现透析b浓缩液中过氧化物含量超标。寻找原因：透析液准备桶消毒液残留！工作流中最重要的是什么？-嗯？-嗯？洗，消毒，安全，责任，上海美泰医疗设备公司，常用化学消毒剂的应用，氯消毒剂氯消毒剂是世界上最古老的，是应用最广泛的化学消毒剂之一。广泛用于水和污水的消毒。优点：最好杀死种子微生物。使用方便，价格便宜。缺点是容易受到有机物和酸盐的影响。可以漂白腐殖质，无机氯稳定性差，有效氯容易丢失。1827年氯消