慢性肾衰饮食治疗PPT课件

、慢性肾功能衰竭饮食治疗、姚振国、我国年末肾脏病发病率达10/10万人，年增长率达18.7%。 透析疗法已成为晚期肾脏替代治疗的主要方法之一。 但由于各种原因，使透析患者并发症和高患病率频繁住院，患者全身状况和生活质量不高等问题仍需研究，其中透析患者饮食营养问题越来越引起临床肾脏病医师的重视，肾脏是人体稳定环境的重要器官。 肾脏发生病变，身体无法排除废物和毒素，引起浮肿、贫血、骨病等，影响晚期患者的全身器官，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等情况，可能危及生命。 合理的饮食调节有助于减少患者并发症，改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量。 饮食治疗的目的，减少血尿素氮的滞留。 防止生物体内蛋白质的分解，维持氮的总平衡。 保证必要的营养增强抵抗力，延缓病情发展，减少并发症。 保持体内电解质的平衡。透析患者营养不良的原因、营养不良、摄取下降*尿毒症食欲减退*酸中毒*并发症*胃肠道障碍*抑郁状态*脑病*社会经济原因、高分解代谢*相关疾病*炎症状态*透析过程本身*酸中毒*内分泌失调、透析相关其他*氨基酸*肽*蛋白质*葡萄糖*透析不充分* 残肾功能下降，NKFK/DOQI2000，饮食治疗的具体措施，一、蛋白质调整慢性肾衰透析者将蛋白质摄取(优质蛋白质)的摄取量提高到1.21.5g/Kg/d，二、限制钾的摄取，每日摄取量为1.5g的常用食品分为钾含量高、中、低三类.减少钾含量的饮食烹饪方法，将绿叶蔬菜在大量水中浸泡30分钟以上，或者放入水中煮3分钟。 根茎类是马铃薯等，去皮切成薄片，浸水煮。 蔬菜汤中含有的钾量很高，但瓜汤类，例如辣椒、甜瓜等中含有的钾比绿叶蔬菜汤低。 三、限制钠的摄入，清淡的饮食6g/日高血压水肿患者3g/日，降低钠含量的饮食烹调方法，不使用钠含量高的调味料，如食盐、味之素、柿油、味增制品等。 梅菜、腌菜、榨菜等高钠原料不予选择。 多使用醋、糖、酒、胡椒、花椒等低钠调味料。 四是限制水的摄入增加体重，严格限制每天的液体摄入量，通常口服摄入的液体量约为每天的排尿量加500ml。 进行血液透析的患者透析期间体重的增加不得超过体重的4-5%。 例如，透析后的体重为60kg，下次透析前的体重不超过63kg。 有三个方面：1饮食控制2口服药物(磷结合剂)3血液，常见食物含水量，减轻口渴的方法，不加薄荷叶片，柠檬片，冰镇浓茶和咖啡，限制摄入五磷，每天1000mg以内降低磷含量磷含量高的食物牛奶，乳制品动物的内脏，如肝脏、心脏、肠、肾脏和脑等新鲜豆类和干燥豆坚果类，如花生、瓜子、腰果、杏仁等干燥蔬菜类，如腐竹、木耳、银耳、各种香菇类。 六、增加卡路里和纤维素的摄入，每天摄入的总卡路里为35kcal/kg/天，以主食为卡路里的主要来源。 患者饮食少时，饮食烹调时增加糖和植物油，满足卡路里的摄取。 增加纤维素，多吃蔬菜，但是为了减少钾的含量而必须适当调理的血磷很高的情况下，用含有限制麦片等全谷类食品的钾的低水果做零食。以食谱推荐(1)、体重50公斤为例，每天应摄取蛋白量为60克左右：21、食谱推荐(2)、体重60公斤为例，每天应摄取的蛋白量为72克左右：22、食谱推荐(3)、体重65公斤为例，每天应摄取的蛋白量为78克左右、一些肾脏疾病治疗饮食的制备，无盐酱油：锅加油，边炒砂糖边按勺子，砂糖变色起泡，冲水，姜、胡椒加热。 可以做红热菜的调味料。 无盐瘦肉：切猪肉或其他肉类，用放热水加热，用水冲洗，肉在锅里加入无盐酱油、洋葱、大材料、苹果、水，用强火煮，由弱火变成肉质。用无盐糖醋炖骨头：切骨，用放热水加热，用水洗，去骨后放入锅中，加入无盐酱油、葱、姜、醋、砂糖水，用强火煮，用弱火煮至肉汁变浓即可。 无盐番茄土豆泥：将土豆泥放入油锅中放油，用少量的油炒番茄酱(也可以用新鲜番