慢性胃炎护理_查房PPT课件

，慢性胃炎护理病房，病房目的，1 .熟悉胃炎的原因、诊断和临床方面。2.掌握胃炎患者的治疗、护理措施及健康教育相关知识。胃炎患者熟悉饮食。病房内容，1 .胃炎概述及分类。胃炎的原因、病因及临床症状。胃炎患者的护理检查。胃炎患者的护理诊断及护理措施。5.出院传教。概述、胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症，经常伴随上皮损伤、粘膜炎症、上皮细胞再生三个过程。胃炎是最常见的胃肠疾病之一，随着临床的痊愈和进展，一般分为急性和慢性两种类型。胃炎的分类，慢性胃炎，急性胃炎，概述，多种原因引起的急性粘膜炎症，病变可能仅限于胃、胃或胃。急性胃炎的分类，1 .幽门螺杆菌致急性胃炎2。幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性感染引起的急性胃炎3。急性腐蚀性出血性胃炎，慢性胃炎，主要由Hp感染引起的胃粘膜慢性炎症在胃窦内容易发生。概述，慢性胃炎分类，慢性胃肠炎(b型)慢性胃肠炎(a型)，浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型，I .病因病机、原因(急性胃炎)，1。药物最常引起胃粘膜炎症的药物有阿司匹林、吲哚美辛等非类固醇消炎药(NSAID)、特定抗生素、铁、氯化钾口服液及抗肿瘤等。这些药可以直接损伤胃粘膜上皮皮层。其中，NSAID可能通过抑制前列腺素的合成，削弱了后者对胃粘膜的保护作用。2.紧急刺激可能由各种严重的器官疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、脑部病变和休克，甚至精神上的心理因素引起。原因(慢性胃炎)，1)幽门螺杆菌感染(HP):目前最主要的原因是(2)饮食和环境因素(3)自身免疫(4)其他因素，非类固醇药物，胃粘膜上皮皮质作用，抑制前列腺素合成，胃黏膜保护减弱，急性刺激，发病机制(急性胃炎)，胃粘膜炎症，萎缩，化生，其他原因，病因(慢性胃炎)，2 .临床症状，慢性胃炎的症状及体征1，症状经过，病变经常重复。萎缩性胃炎最常见的临床特点是腹胀。有些食欲不振，嗳可能表现出气体、反酸、恶心和呕吐等消化不良，胃黏膜侵蚀会导致上消化道出血。2.迹象不明显，可能有上腹部硬压痛。急性胃炎的症状和体征，1 .症状较轻的人大多没有明显的症状，或只有上腹部不舒服、银痛、腹痛、食欲减退等。上消化道出血少量，间歇性，可以自行停止。在体征健康检查期间，上腹部可能会有不同程度的压痛。3，检查和诊断，(a)检查1。胃镜及胃粘膜活检：最明显的诊断方法，正常胃粘膜，浅表性胃炎，萎缩性胃炎。2 .幽门螺杆菌检查：快速尿素酶检查、组织学检查、14C或13C尿素呼吸检查、大便Hp抗原检查等。3 .血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平显著增加。4.胃液分析：胃肠萎缩性胃炎胃酸减少，(b)诊断1。复发性腹部痉挛和消化不良2。Hp检查3。镜及胃粘膜活检，4 .治疗要点，1 .根除幽门螺杆菌CBS(胶体药)阿莫西林甲硝唑2。症状治疗3。手术治疗，病人评估，床号：23人：王国宝性别：男性年龄：53岁职业：农民主张：阵发性眩晕，倒数5年，腹部疼痛和无力的半个月。诊断：高血压，慢性胃炎，病例报告，现役人员：5年前过度劳累后，头晕，恶心，胃酸，腹胀腹痛，胸针和怪炎，没有黑颜色，在韩医院住院了1-2次以上。在医院外接受抗蔓抗高血压和中医治疗，病情稳定了。近两年病人的血压正常。一年前我们医院进行的“严重贫血，慢性萎缩性胃炎”住院治疗有了好转。怀疑患者患有溶血性黄疸，所以委托上级医院检查。患者因经济原因被拒绝，半个月前患者头晕，乏力，坏，黑，腹疼，呕吐，头痛和眼花，在福利医院住院。头晕和疲劳症状加重了。昨天和今天来我们医院看病了。病人申请，精神不好，不想吃。睡得好，大便正常，尿兰近6年历史：过去慢性萎缩性胃炎、贫血病史、“冠心病、糖尿病”等慢性病史、“肝炎、伤寒、肺结核”等传染病史、拒绝上海史、拒绝手术史、拒绝手术史，个案报告，个人史：出身，现场居住历史，传染病地区居住历史，传染病，传染病，没有传染病接触历史。没有吸烟史，没有酒精中毒历史，放射性物质，灰尘，毒物接触史，示例巡回历史33620岁拒绝结婚，1名儿子，恋人及子女都健康。家族史：家族中没有相关的疾病记录，否认传染病或遗传病等病史。辅助检查，彩色多普勒超声：右肾多囊肿，前列腺增生。胸片：左侧胸膜炎(旧式)血液检查：血红蛋白106g/L，红细胞2.16X1012/L .治疗措施(1)内科管理日常，一级管理，低盐低脂清淡饮食。(2)胃黏膜保护：80毫克静脉注射1/1天返回。(3)循环改善：20毫升静脉注射1/天附件。对慢性胃炎患者进行护理检查，t 336036.7 p :87/分R19/分BP 3360330/80 mmhg，患者申请，营养中等，病房，体检，全身皮肤粘膜黄炎无，浅表淋巴结扩大，两侧瞳孔放大，案例分析，1 .诊断分析患者进行，无特异性症状，消化不良症状，胃镜慢性萎缩性胃炎迹象，幽门螺杆菌检测阳性。因此，早期诊断为慢性萎缩性胃炎。计划开发，实施护理，护理的目标，1。患者腹痛，腹胀缓解或消失。2.患者住院期间可以保证身体所需的热量、水分、电解质的摄取。患者的焦虑缓解或消失。患者可以自述疾病的原因和预防健康知识。五、护理诊断和措施，1 .疼痛2。营养不良3。不安4。知识不足，(a)护理诊断，疼痛：与腹痛和胃粘膜炎症性疾病有关。建议患者评估患者的疼痛部位、性格及程度，卧床休息，采取有助于缓解疼痛的姿势。可以用局部热敷、针灸等方法缓解疼痛。必要的话，按照医生的指示给药止痛药。护理措施，护理措施，营养不良：低于身体需要量与食欲不振、消化吸收不良等有关。急性发作时，给予残渣少的半流质的温暖食物，少量出血中和牛奶、米汤等，有助于中和胃酸，恢复粘膜，引导恢复期摄取营养丰富、易于消化的食物。保证热量、水分、电解质的摄取。护理措施，焦虑：与状态反复，经历延长有关。积极安慰患者，说明这种病可以通过正规治疗逆转，协助治疗，消除焦虑和恐惧心理。护理措施，缺乏知识：缺乏疾病的原因和预防知识。向患者和家属介绍胃炎的知识、预防方法、自我管理措施。护理措施，药物护理：对药物与饮食的关系的观察：腹痛的部分，性格，呕吐和大便的颜色，绵羊，性格，仔细观察治疗前后患者症状是否有改善，及时发现疾病的变化。健康教育，1 .疾病知识指导：向患者及其家属说明原因和预后，指导患者避免诱导因素，定期检查门诊患者。2.生活指导：要教育患者平时的生活规律，保持良好的心理状态，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。向患者和家属说明饮食治疗的意义，切实遵循饮食治疗的计划和原则。3、药物指导患者按照医生的指示按时服药，有异常的话再发现。健康教育，4 .饮食指导原则a .减肥原则：指导患者不要养成良好的饮食习惯、定时定量、少量的饮食、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的饮食、过度冷却、过热、粗辣刺激的食物和饮料摄入、酒、烟。b .选择食物：向患者和家属说明饮食对促进胃炎有多重要。胃酸高的人要禁止浓缩肉汤和酸性食品，防止胃酸过多分泌，可以使用牛奶、蔬菜、面包等，味道清淡，盐少。胃酸低的人可以适当地摄取浓缩肉汤、肉汁等刺激胃酸分泌的食品、山楂、醋等酸性食品。c .饮食环境：提供舒适的饮食环境，保持环境清洁，空气新鲜，温度适中，避免噪音、坏气味等环境内不良刺激，鼓励患者饭前、饭后刷牙或刷牙，保持口腔清洁舒适，促进食欲。健康教育，心理指导：主动安慰患者，说明该病可以通过正规治疗恢复，同时治疗，消除焦虑，恐惧心理。效果评估，在实施护理后，评估患者对疾病、治疗