护理程序的步骤ppt课件

.单元2护理程序，任务02-01护理程序步骤，制作人演讲者。患者刘刚，67岁，因肺炎球菌肺炎住院，体检：T39，P92次/分钟，R24次/分钟。头脑清醒、面色潮红、口腔疱疹、痰液粘稠、咳嗽困难、情绪烦躁、不能自理、按医生处方静脉输注抗生素、分析患者健康问题、列举护理诊断、1、2、和、和、和、和、和、专业理论能力、专业核心能力、专业综合能力培养目标、专业专业专业能力、熟练运用所学知识评估患者、确认健康问题、掌握护理程序概念等五个步骤。具有分析和解决问题的能力，良好的沟通技巧。嘿。是一种引导护理人员满足护理对象的身心需求，以促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，系统地为护理对象提供系统、全面、完整的护理的工作方法。护理程序是一个综合的、动态的过程，具有决策和反馈功能。首先，护理程序的概念、评估、计划、诊断、评估、实施，其次，护理程序的步骤、评估期间护理程序的开始以及评估贯穿整个护理过程。(1)护理评估，为护理科研提供正确的护理诊断、制定护理计划、评价护理效果、积累数据的依据；1)数据收集；1)目的；2)数据来源；3)患者是数据的主要来源。与患者关系密切的家庭成员或其他人员、其他保健人员的病历和其他健康检查记录、各种实验室和仪器检查报告、参考资料，(3)数据分类、分类、主观数据、患者主诉、客观数据是护士通过观察、体检、仪器检查或实验室等获得的患者数据。我今天感到恼火。我不想吃。服药后，我感到更加疼痛。病人哭了，拒绝吃早餐，喝了少量的水。病人的皮肤温暖干燥。体温为38摄氏度的病人抱怨说他已经3天没有排便了。对他手指的肛门检查可能会碰到硬大便。血压下降，水肿，心脏杂音，1。数据收集、(4)数据内容。一般数据、当前健康状况、先前健康状况、家族史、护理体检结果、最近实验室和其他检查结果、心理状况、社会状况、1.数据收集，观察，视觉，触觉，听觉，嗅觉，2。整理和分析数据。记录数据，记录应及时、客观、真实、准确、完整，避免错别字。主观数据应尽可能使用患者的原始词汇，而客观数据应使用医学术语。记录时，避免使用无法估量的词语，如“好、坏、好、公平、正常、增加、严重”。什么是护理诊断？护理诊断是对个人、家庭和社区对现有或潜在健康问题或生活过程的反应的临床判断。护理措施的选择是达到预期效果的基础，这是护士的责任。名称，定义，相关因素，2。护理诊断分类，诊断依据，3。护理诊断的构成。护理诊断的构成，1。姓名，1。现有，2。潜在危险，如焦虑气体交换不足、体液受损、呼吸道清洁无效，被描述为“危险”。(2)定义是对护理诊断名称的清晰而正确的描述，“高热”被定义为“个体体温高于正常范围的状态”，而“完全性尿失禁”被定义为“个体处于持续且不可预测的排尿状态”。1)必要的依据必须有依据2)主要依据通常有依据3)次要依据有支持作用，但不一定每次都必须存在的依据是作出护理诊断时的临床判断标准。病理生理学方面，高热与肺部感染有关；心理方面，活动不耐受与患者的严重抑郁有关；治疗方面，睡眠障碍与持续静脉输注24小时有关。(4)情境方面，营养失衡：高于身体要求：与饱餐后静坐有关；(5)年龄方面，便秘：与老年人的低活动度和缓慢的肠蠕动有关，(4)相关因素，3.组成护理诊断，如：睡眠障碍手术后伤口疼痛引起的焦虑，连续24小时在静脉输液环境中的嘈杂年龄，护理诊断声明，对护理诊断的陈述、三部分陈述法、PSE模式被用于现有的护理诊断中。PSE被简化为体育模式。体温过高：T39，面色潮红，皮肤灼热：与肺部感染有关，P、S、E、两部分陈述法，即体育模式，主要用于潜在的和危险的伤害：有关头晕，体育，部分陈述法，即体育模式，用于健康护理诊断和有效的治疗计划的执行，体育。5.护理诊断与医学诊断的区别。6。合作问题潜在的并发症，合作问题的表现：潜在的并发症：如潜在的并发症：出血也可以缩写为：电脑：如电脑：电解质紊乱，注意：不是所有的并发症都是合作问题，7。护理诊断书写注意事项。应使用经NANDA批准的护理诊断名称，并准确、规范地书写。(2)。基于收集的数据，护理诊断针对问题。(3)避免与护理目标、护理措施和医学诊断相混淆。(4)。相关因素的描述应准确，有利于护理措施的制定。(5)确定护士职责范围内的相关因素。(6)。护理诊断不应该有容易导致法律纠纷的描述。护理程序包括评价、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤。2.评估从护理程序开始，贯穿整个护理过程。3.数据分为主观数据和客观数据。4.健康信息的直接来源是病人自己。5.观察包括视觉观察、触觉观察、听觉观察和嗅觉观察。主观数据采用患者自己的语言，客观数据采用医学术语。7.潜在的护理诊断格式“有危险”。8.必要的诊断依据是指做出某项护理诊断所必需的依据。9.护理诊断陈述包括三个要素：护理诊断的名称；电子相关因素；症状和体征10。合作问题介绍：潜在并发症：82.2，病例分析，高热：与肺部感染相关的呼吸道清洁失败：与粘稠痰相关的焦虑：与呼吸困难和无法照顾自己相关的自我护理缺陷，课堂总结，护理程序的步骤，护理程序的概念，护理程序的步骤，1，护理评估2，护理诊断，模拟护理检查，1，1护理程序的解释不正确。答：它是以系统论为基础的。其目的是改善或恢复护理对象的健康。这是一个有计划的决策和反馈功能的过程。它是指导护士工作和解决问题的一种工作方法。它包括四个步骤：评估、诊断、规划和实施。护理模拟考试。以下记录数据的选项不合适：a .数据应及时记录；主观和客观数据应尽可能使用患者的语言；c .应正确反映患者的问题；应避免护士的主观判断和结论；e .所描述的词语应当准确；b .模拟护理考试；还有，3，4，8。在以下数据中，患者的客观数据为：a .严重头痛；b .入睡困难；c .咽喉充血；d .恶心；不适；缺乏食欲；c . 5 .信息的主要来源是甲.病历乙.病人丙.参考丁.病人家属戊.其他医务人员乙.模拟护理检查5。以下哪一项不属于护理诊断？发热待检查？感染风险？恐惧？皮肤完整性受损？便秘？以下哪一项属于患者的主观数据？喉咙充血？体液不足？严重头痛？高血压？失血性休克？模拟护理检查？7、8、7在以下选项中， 属于护理诊断的是a .肺炎住院b .呼吸困难c .体温升高d .体液不足e .发热的风险d .通过观察收集的数据不包括a .尿的颜色b .通过交流获得的关于患者焦虑的信息c .触摸皮肤温度d .肺部呼吸声音的辨别e .呼吸模式b .模拟护理测试9以下内容不符合护理诊断的书写要求a .可对患者的多种健康问题进行诊断b .诊断明确且书写标准明确。护理诊断必须基于收集的数据。护理诊断应该能够指出护理工作的方法。护理诊断必须通过护理措施来解决，9，A，模拟护理检查，10