脊柱解剖PPT课件

脊柱解剖、影像科、综述、脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞包围脊髓和脊索而形成的。 人幼时椎骨33块(颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨5块，尾椎4块)。 随着年龄的增长骶骨有5个，尾椎有4个，尾骨有1个。 用韧带、关节、椎间盘连接起来。 脊柱上端支撑颅骨，下结髋骨，带肋骨，为胸廓、腹腔和骨盆后壁。 脊柱具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓、运动的功能。 脊柱内部自上而下形成纵行脊柱管，内有脊髓。 前视椎体自上向下扩展，第2骶骨最宽侧视可见颈、胸、腰、骶骨四个生理弯曲，颈和腰弯曲在前方，胸和骶骨弯曲在后方。 从后面看颈椎棘突短而分支，接近水平位。 胸椎棘突细长，斜后下方。 腰椎棘突呈板状水平地向后。椎骨一般形态、椎骨结构、颈椎、解剖形态不同，颈椎分为上颈椎(C12)下颈椎(C37)，寰椎呈环状，无椎体的第26颈椎棘突短，末端分支，第7颈椎棘突长，末端不分支，在寰枢关节、寰枕连接部， 运动功能大部分为前屈后伸和侧屈为寰枢关节，约50%的头部旋转运动发生在此.椎体，椎体钩，3-7颈椎椎体上表面外侧缘的椎体钩与邻接椎体形成钩椎关节，提高颈椎稳定性，防止前颈椎和椎间盘移位。 椎动脉在C1-6两侧的横突孔行走，胸椎、肋椎连接、腰椎、骶尾椎、韧带、相邻椎骨椎弓之间的椎弓间韧带由弹性结缔组织构成，呈黄色，因此也称为黄韧带。 各棘突间、各横突间分别产生棘间韧带和横突间韧带。 椎骨前有前纵韧带，与枕大孔前缘相连的骶骨(S1或2 )前，紧贴椎体和椎间盘前，厚而韧。 椎体后纵韧带的长度与前纵韧带相同，与椎体的紧贴部分狭窄。 棘突尖端有上下连续的棘上韧带，棘突尖端紧贴胸、腰、骶骨部，颈部呈板状，为项韧带。椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接构成的骨纤维管，接受枕骨大孔并通过颅腔，传导骶管裂孔而结束。 其内容包括脊髓、脊髓包膜、脊髓神经根、血管及少量结缔组织等。 椎管和内容物、椎管壁的构成、前壁：椎体、椎间板、后纵韧带侧壁：椎根、椎间孔后壁：椎板、黄韧带、椎根、椎板、黄韧带、后纵韧带、椎间孔、椎间板、椎体、椎管、椎管形态在横截面上与椎管各段的形状和大小有差异，颈段以三角形的胸段呈圆形，在第46胸椎中最窄。 腰段形态不同的第一、第二腰椎多为圆形或卵圆形的第三、第四腰椎为三角形的第五腰椎或三叶形，椎管分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊所占部位，侧椎管是神经根的通路。脊髓位于硬脊膜囊内，前后为稍扁平的圆柱形，其各段的大小和外形不同，脊髓节与椎骨的对应关系为，与上段颈髓(C14)相同编号的椎骨相同高度的下段颈髓(C58)和上段胸髓(T14)比相同编号的椎骨高1个的椎体中段胸髓(T58)为相同编号、脊髓被膜与被膜间隙、脊髓被膜(外内):硬脊膜、蛛网膜与硬脊膜被膜间隙(外内):硬膜外间隙、硬膜下间隙、蛛网膜下间隙、硬脊膜、蛛网膜外间隙、硬膜下间隙、脊神经节、前根、脊神经节、后枝、后根， 脊柱静脉1 .椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛2 .椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛3 .椎间静脉4 .椎体静脉5 .脊髓静脉、椎体静脉、椎间静脉、椎内前静脉丛、椎内后静脉丛、椎外前静脉丛、椎外后静脉丛、，椎内后静脉丛、椎间静脉、椎体静脉、脊髓前正中静脉， 脊髓后正中静脉，椎间板：由髓核、纤维环和软骨板3个部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包围髓核，软骨板为上下部分，与椎体骨组织直接相连的脊柱长度，3/4由椎体构成，1/4由椎间板构成。寰椎与枢椎之间、骶尾椎之间不存在椎间盘，全身椎间盘只有23个。 在两个椎体之间。 胸椎间盘最薄，腰部椎间盘最厚，约9毫米。关节突关节、(1)颈部关节突关节面接近水平位。 (2)胸段关节突关节面接近冠状位； (3)腰段关节突关节面基本失态。，椎弓根，横突，腰大肌，椎间板，棘突，犬口：近侧横突犬耳：上关节突犬眼：近侧椎弓犬颈：远侧椎弓犬前足：近侧下关节突犬后足：远侧下关节突犬后足：远侧下关节突犬后足， 椎弓根穿过横截面的部位：椎弓根的主要特征：椎管是完整性骨环，经过椎体、椎弓根和椎弓板组成的胸椎、腰椎、椎体下部的横截面，断面穿过的部位：椎弓根下的椎体的主要特征：椎管是不完整的骨性环，其切断处在椎间孔上部。 不同部位椎间孔上部结构不同，颈段主要为椎间静脉、胸、腰段主要为脊髓神经根。 经颈段、胸段、腰段、脊髓神经节、脊髓神经节、椎间盘横断层，断面通过部位：椎管呈不完全骨性环，其分断处为椎间孔下部，不同部位通过椎间孔下部结构不同，颈段主要为脊髓神经根，胸腰段主要为椎间静脉。 颈段、胸段、腰段、脊髓神经节、脊管和内容物、脊髓、硬脊膜囊、竖脊肌、脊柱椎间盘、椎间盘、前纵韧带、硬膜外脂肪低密度影硬脊膜囊呈圆形或椭圆形软组织密度影。 CT平扫不能区分硬脊膜囊、脑脊液和脊液。 椎内静脉丛位于硬膜外间隙内，CT平扫不能单独显示，增强扫描呈点状高密度影。 硬膜外脂肪、硬膜外脂肪、椎板、椎管和内容物，脊髓位于椎管中心在中信号摄影脑脊液T1WI中呈低信号的T2WI中反映出高信号的影响。 脊髓神经根中的信号肌状或点状阴影。 在硬膜外脂肪组织T1WI中显示连续的筋状或带状的高信号的T2WI中发出中高信号。 椎内静脉丛呈网状低信号影。，脊髓神经根，马尾，终池，硬脊膜囊，椎内静脉丛，硬膜外脂肪，椎间孔位于椎管的前外侧，其中脊髓神经根呈软组织密度，周围包围着低密度的脂肪组织，脊神经根，椎间孔，脊髓，椎体，关节突关节， 椎间孔填充椎间孔的脂肪组织呈高信号，其中行走的脊髓神经根为圆形、长圆形低等信号影，脂肪组织、脊髓神经根、腰大肌、棘突、关节突关节、椎间孔、纤维环、软组织密度影，CT值为705HU，无法区别髓核和纤维环，椎间板、椎在髓核T2WI上呈现高信号的纤维环T1WI和在T2WI上呈现低信号的sharpey纤维T1WI和在T2WI上呈现低信号的透明软骨板T1WI和在T2WI上呈现低信号的椎间盘，前后纵韧带薄，不能单独在CT上显