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文档简介
.老年患者的安全问题和预防措施,三亚中医院孤独的两周,胡安。学习目标,第一,老年患者常见的不安全问题和相关因素2,掌握老年患者不安全问题的预防措施,第一,护理不安全因素是什么?1.摔倒,摔倒,掉到床上。2.过失,误食。3窒息。4.压疮。5.烧伤。6景生。7迷路了。ii .分析老年患者跌倒的相关因素,2.1生理因素(1)老年人各系统功能下降、消化、吸收能力弱、进食量不足、低钾、贫血等肌肉活动减弱,活动中容易摔倒的老年人视力障碍导致跌倒。2.2病理因素(2)老年脑血管病患者,身体活动感觉障碍、行动迟缓、平衡能力低、身体紧急适应能力、协调能力不足、意外损伤发生的可能性;ii .老年患者跌倒的相关因素分析,2.3药物因素(3)低血压药容易诱发低血压,抗痉挛药会引起运动障碍,部分镇静剂会抑制低血压呼吸2.4环境因素(4)环境因素不足或过度眩光,不均匀或潮湿的地面滑动,室内障碍,去洗手间的时间太急,没有同伴等。iii .老年患者误吸、窒息的相关因素分析,3.1生理因素(1)随着年龄的增长,老年人的喉粘膜萎缩、变薄、喉咙感觉减退、咽肌肉活动减弱、咳嗽反射和喉反射减弱引起的误吸、窒息或吸入性肺炎。3.2病理因素(2)老年脑血管病患者,吞咽功能障碍容易引起晕厥。iv .老年患者压疮相关因素分析,(1)该部门老年患者大部分下肢骨折、长卧床休息时间及积极活动能力下降。(2)本系大部分老年患者为老年患者,皮肤抵抗力下降,与各种内科疾病一起全身营养状况不好,容易产生压疮。(3)家庭或护理工人缺乏皮肤管理知识。5 .老年患者烫伤相关因素分析,(1)护士或实习护士未掌握热敷治疗及电灯治疗的注意事项或未教。(2)患者使用热水袋烧伤。6 .老年患者丢失或轻生的相关因素分析;(1)当今社会常见的空巢现象;退休综合症;老年人社会支持不足;孤独增加;慢性消耗性身体疾病使患者的心绝望,如果处理不好,自杀者伤等意外情况(2),患者不熟悉环境的时候也有迷路的危险。(3)患者本身有老年痴呆症的病史或间歇性精神疾病的病史,也可能发生失踪或自杀。第二,护理安全管理对策,第一,护理认真评价患者,护理人员详细全面评价住院老年患者,掌握患者目前的病史、过去史及相关信息,找出不安全因素,发现家中有卧床、跌倒史的患者,安眠药、降糖药、降糖药的患者,脑萎缩护士应通知(签名)、记录(每周评估)、轮班(口头、书面)和处方安全措施,并配合患者、家人、陪护等。第二,饮食管理1,吃饭或喝水时坐或躺平的位置。集中注意力,准备好吃饭环境,不催促病人吃饭。2、自我管理的患者应该鼓励患者自己吃。咀嚼或吞咽功能障碍的人应该选择粥、补丁等,指导他们少量吞咽。3.对自我管理少、病情重的人,要配合患者摄取食物。要把食物从键盘上拿起来送到舌根部,以免咳嗽。饭后让患者坐30分钟以上,帮助患者刷牙,防止嘴里残留。4.难以摄取,饮用水给窒息患者服用科考,预防因摄取嘴而引起的误吸或吸入性肺炎。,第三,防止跌倒和脱落1,对住院患者进行综合评价,对高危跌倒患者进行仔细的筛查,根据评价结果制定计划,制定措施,及时通知患者及护理人员,良好的记录和轮班。2.对于高风险患者及有跌倒史的患者,在床头挂上“防止跌倒”标记,不仅起到了警告护士的作用,还达到了提醒其他职员、患者和家人的目的,并向患者及其家属通报不必要的纠纷。3.让新住院的病人尽快熟悉病房环境,地板上不能有积水,光线要充足,通道里不能有杂物。病人的裤子要合适,行动不便就要使用步行器。老人换位置的时候要放慢速度。执行3个30s,醒来后30s起床,30s再次站起来,站在30s后面走。5.必须陪家人和照顾者(医生住院时必须明确告知),睡觉时拉卧铺,防止病人摔倒受伤。4,药物及日常管理1,高血压患者定期监测血压,不要擅自增减降血压药,服药后在仰卧位或坐位休息30分钟,动作慢,注意不要发生剧烈的体位变化,形成体位性低血压。2.有视听障碍的老年患者建议,具备适当的眼镜或助听器,提高视听能力。3.糖尿病患者注射胰岛素后要按时吃饭(值班护士及时监督),防止出现低血糖反应。4.对于使用镇静剂、眼药的老年患者,服药后出现头晕、无助、走路摇晃的情况,应立即通知医护人员。5、平衡障碍患者,上厕所的时候指示家属陪同,不陪同的话,要由寻呼机帮助护士。6、给意识模糊或方向落后的患者挂卧铺,适当使用拘留带或专业人员。7.老年患者的药物释放严格按照本部门规定的药物转移制度执行,在药物转移后,护士应敦促患者及时服药,回收药品箱。8、内部服务和外部药物必须明确标记。观察药物的作用和副作用,并告知低血糖和低血压的表现及治疗方法。9、肌肉静脉给药时速度不能太快,在注射侧观察的同时,发现问题立即停止注射,保持静脉路径,同时医生报告;观察使用药物后是否有副作用。10.出院后要带药的患者,要认真地进行药物治疗指导。5、预防烧伤、烧伤医院内易燃、易爆物质等多种,病房应配备消防设备,包括灭火器、消防栓等,病房禁止吸烟。病人被禁止在病房里使用家用电器。老年人感觉迟钝,皮肤对寒冷和热的敏感度下降,所以要小心使用热水袋或冰袋外包毛巾、冻伤、热水袋和冰袋,30分钟查看一个部位,进行更换,患者要在床边交替热水袋和冰袋。第六,预防压疮1,仔细评估,对高危患者采取适当的预防措施和通知、记录和轮班。1、营养不良是发生压疮的最重要危险因素之一,低白蛋白血症是发生压疮的前期原因之一,因此,加强全身营养,及时纠正低蛋白贫血等疾病,2、大小方面失禁的老年患者也容易发生压疮,因此保持皮肤清洁干燥,及时更换尿潴留是预防的主要措施。6,预防压疮3,长期卧床患者,可使用气垫床、坐垫、压敏胶等局部减压设备,有效预防患者压疮的发生;此外,定期转动身体,减少组织压力,决不要拖动或拉动,正确使用石膏或夹板,保持床单干燥干净,可以有效减少压疮发生。4、认真加强接班人、家人、随行教育,指导立业、皮肤管理等知识,在卧床期间加强立业和皮肤清洁管理等,强调对预防压疮有重要作用。护士的责任感和工作能动性是预防压疮的关键,可以及早发现压疮的先兆,并采取有效的护理措施,减少压疮的发生。7,防止丢失1,认真评价患者的过去史,当前病史及心理状况。2、需要家人和更多的患者陪同。3、护士对待老年患者要表现出耐心、尊重、诚实、温和,与患者对话时要恳切地说几句话,消除焦虑。每天教一些有关疾病预防和健康的知识,语言要通俗。4、每位护士必须知道受管理患者的下落(轮班内容),外出时必须征得医生的同意,并给患者留下请帖。摘要,摘要老年人生
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